濕熱敷中醫護理在骨折術后瘀腫患者中的影響效果研究

丁瓊

【摘要】目的：研究濕熱敷中醫護理在骨折術后瘀腫患者中的影響效果。方法：在我院實施骨折術的患者中，選擇2017年3月-2018年期間的6 8例出現瘀腫癥狀的患者作為觀察對象，按照患者入院順序，分別分為對照組和實驗組來執行護理措施，每組34例。對照組采取常規護理措施，實驗組患者在此基礎上采取濕熱敷中醫護理措施，觀察兩組患者接受護理后的護理效果。結果：實驗組患者護理后的生活質量評分明顯高于對照組患者，實驗組患者護理前和護理四周后患者圍徑顯著低于對照組，P<0.05。結論：對骨折術后出現瘀腫癥狀的患者實施濕熱敷中醫護理，對于改善患者患肢圍徑具有顯著作用，從而使得患者氣血運行平穩，瘀腫消除，提高患者的生活質量和生活水平。

【關鍵詞】濕熱敷中醫護理;骨折術后;瘀腫;影響效果

瘀腫癥狀常發生實施骨折術后，由于患者手術部位血液淤積，無法進入血液循環，導致患者出現肢體腫脹，一旦不采取措施，可能會導致患者出現肢體殘疾等嚴重后果[1]，因此，在實施骨折術后，有效的護理措施就顯得十分重要，目前，中藥濕熱敷護理開始廣泛的被認識和研究，接下來本文將研究濕熱敷中醫護理在骨折術后瘀腫患者中的影響效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院實施骨折術的患者中，選擇2017年3月-2018年期間的68例出現瘀腫癥狀的患者作為觀察對象，按照患者入院順序，分別分為對照組和實驗組來執行護理措施，每組34例。在對照組中，男15例，女19例，患者的年齡分布在20至67歲，平均年齡為（43.5±5.3）歲，實驗組中，男20例，女14例，患者的年齡分布在19至66歲，平均年齡為（42.5±3.9）歲，兩組患者骨折部位：脛骨骨折16例，肱骨骨折12例，橈骨遠端骨折17例，尺骨鷹嘴骨折11例，手舟骨骨折12例。兩組患者一般資料比較上無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：給予常規護理措施，主要包括：①體征檢測：在患者實施手術后，對患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓進行監測，并做好詳細的記錄。②心理護理：患者在接受手術后，不能有效的調節心理情緒來面對并發癥的發生，因此，護理人員需要增加與患者的交流次數，通過交流，了解患者的情緒弱點，借助聽音樂、看報紙等措施來安撫患者情緒，并用語言來激勵患者，使得患者對患肢的恢復充滿希望和信心。③飲食護理：護理人員在患者的每個時期給予不同的飲食指導。對于骨折早期患者：應該引導患者家屬，食物以清淡為主，例如：蔬菜、豆制品、魚湯、瘦肉等等。對于骨折中期患者;飲食結構以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。主要采取適當高營養物質進行補充。骨折恢復后期在飲食上沒有忌口。④康復訓練護理：護理人員在患者康復早期，除卻患者患肢外，對于身體的其他部位進行肌肉鍛煉。在患者肢體瘀腫逐步消失后，引導患者主動進行肢體的鍛煉。實驗組患者在此基礎上采取濕熱敷中醫護理措施，濕熱敷中藥配方如下：伸筋草15克，降香15克，蘇木15克，山楂15克，當歸15克，海桐皮30克，透骨草30克，三七30克，木香30克，沒藥30克，紅花30克，威靈仙30克，雞血藤20克，桃仁20克，川穹20克，香附20克，牛膝20克，五加皮20克。取200毫升清水，將所有藥物浸泡在其中，在浸泡30分鐘后，用大火煮沸，取出放涼。在所有藥材溫度冷卻至45-50攝氏度左右后，敷于患者患肢的瘀腫位置，每天持續10-20分鐘，每天3-5次。在患者進行濕熱敷護理前，對實驗組患者進行健康知識宣講：通過向每一位患者下發知識手冊、開設講座等形式，來讓患者充分了解肢體瘀腫的原因、可能產生的不良后果以及濕熱敷過程中需要注意的事項[2]。在患者濕熱敷的過程中，護理人員需要及時了解患者的自身感受，調整中藥敷包的溫度，避免燙傷。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受護理后的護理效果。護理效果主要包括對患者生活質量評分（肢體功能、情感功能、社會功能、意識功能等等）以及患肢圍徑護理前和護理四周后的數據對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.O對所收集到的患者資料進行統計分析，生活質量評分、患者圍徑數值均用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者生活質量評分

實驗組的生活質量評分各項均明顯高于對照組，實驗組患者的情感功能評分為（29.8±4.2）分，對照組患者的情感功能評分為（21.4±3.8）分，t=8.65，P=0.01。實驗組患者的意識功能評分為（22.1±5.7）分，對照組患者的意識功能評分為（14.9±6.3）分，t=4.94，P=0.01。實驗組患者的軀體功能評分為（20.6±4.4）分，對照組患者的軀體功能評分為（16.6±2.9）分，t=4.43，P=0.01。實驗組患者的社會功能評分為（28.3±6.1）分，對照組患者的社會功能評分為（23.5±5.2）分，t=3.49，P=0.01。

2.2 對比兩組患者護理前和護理四周后的患肢圍徑變化

在護理前，兩組患者的患者圍徑無差異，護理后，實驗組患者患肢圍徑低于對照組患者。護理前，實驗組患者的患肢圍徑為（45.3±8.3）厘米，對照組患者的患肢圍徑為（46.7±7.9）厘米，t=0.71，P=0.48。護理后，實驗組患者的患肢圍徑為（34.3±2.8）厘米，對照組患者的患肢圍徑為（39.7±3.9）厘米，t=6.56，P=0.01。

3 討論

在發生劇烈碰撞或者交通事故后，會導致患者出現骨裂、骨頭錯位等骨折現象，一旦發生骨折現象，會破壞患者的局部微循環，導致血管破裂、血液外滲，骨折部位隨即出現局部疼痛、腫脹、瘀斑等癥狀[3]。根據患者的骨折嚴重程度，來確定是否需要進行手術，一旦采取手術治療，很有可能誘發患者出現患肢瘀腫的癥狀，嚴重影響患者的日常生活，需要采取有效的護理措施來改善患者的瘀腫癥狀，常規護理措施僅僅通過飲食、心理來調節，而中藥的濕熱敷則采取直接有效的護理措施，用溫熱的方式來改善患者的經絡氣血，消除風寒濕邪、氣血瘀滯等病癥，在古時，這種治療方法被稱為熨法，在不損害患者的生理狀態的基礎上，顯示出顯著的治療效果，并且價格低廉，副作用小，是目前較好的具有中醫特色的治療手段之一[4]。因此，研究濕熱敷中醫護理在骨折術后瘀腫患者中的影響效果。

通過本次的觀察可以發現：實驗組患者護理后的生活質量評分明顯高于對照組患者，實驗組患者護理前和護理四周后患者圍徑顯著低于對照組，P<0.05。原因如下.①通過體征的檢測，能夠及時掌握患者的身體變化，以備患者出現意外情況。詳細的記錄能夠幫助護理人員做好交接工作，避免細節遺漏。②通過心理護理和飲食護理，能夠較好的調節患者生理和心理狀態，從而積極配合醫生和護理人員的護理措施，從而恢復身體健康[5]。③針對實驗組患者的護理措施采取中藥濕熱敷處理，其中的中藥藥材，當歸和紅花具有抗炎鎮痛的效果，五加皮具有開散郁氣、活血的功效，川穹、木香具有止痛益氣的效果，雞血藤能夠幫助女性患者養血調經。整個方劑不僅有利于調整患者的體內氣血，改善血液循環，還可以減輕患者的生理疼痛感，提高康復的信心，可以讓患者深切的感受到瘀腫消除的效果[6]。

綜上所述，對骨折術后出現瘀腫癥狀的患者實施濕熱敷中醫護理，對于改善患者患肢圍徑具有顯著作用，從而使得患者氣血運行平穩，瘀腫消除，提高患者的生活質量和生活水平。

參考文獻

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[2]焦璐.濕熱敷中醫護理對骨折術后淤腫患者作用分析[J].內蒙古中醫藥，2016， 35 （14）： 179-179.

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[5]趙雪紅，邢亞梅，王艷.中藥濕熱敷配合中藥足浴緩解腦卒中患者肢體腫脹的護理效果觀察[J].天津護理，2017， 25 （05）： 448-449.

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