個性化心理護理對甲狀腺癌圍手術期患者悲觀情緒的影響分析

劉云霓

【摘要】目的：探究個性化心理護理對甲狀腺癌圍手術期患者悲觀情緒的影響效果。方法：選取在本院接受治療的甲狀腺癌患者進行研究，將其按照不同的護理模式分為對照組、觀察組每組病例數各為40例。本次研究時間范圍在2016年1月到2018年1月期間，給予對照組甲狀腺癌患者常規護理，觀察組甲狀腺癌患者實施個性化心理護理。采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）比較2組甲狀腺癌患者心理狀態。結果：2組甲狀腺癌患者術前心理狀態并無較大差異性，SAS、SDS評分差別不大：P>0.05：經護理，2組甲狀腺癌患者SDS、SAS評分得到有效改善，而且觀察組甲狀腺癌患者改善程度大于對照組，組間數據對比差異性明顯：P值小于0.05。結論：對甲狀腺癌行手術治療患者應用個性化心理護理服務，有助于改善患者圍手術期悲觀情緒，能夠緩解甲狀腺癌患者焦慮、抑郁情緒，對于患者治療具有積極作用。

【關鍵詞】個性化心理護理：圍手術期;甲狀腺癌;悲觀情緒;應用效果

甲狀腺癌在臨床上較為常見，手術是治療該疾病的主要方式，由于受到麻醉以及手術創傷的影響，很多甲狀腺癌患者術后容易出現心理障礙以及生理激素水平的變化，這不僅對手術產生一定的影響，對于患者預后也會造成損傷，非常不利于患者治療[1]。因此，對于甲狀腺癌手術治療患者圍手術期間應用護理服務十分重要。實施護理服務不僅能夠提高甲狀腺癌患者的治療依從性，而且能夠提高患者耐受心理，對于消除患者悲觀心理作用明顯。個性化心理護理模式不同于傳統的護理方式，能夠保證患者的心理狀態穩定，避免過度壓力對患者治療造成術影響。在本文當中，對本院2016年-2018年間收治的甲狀腺癌患者展開研究，尋求不同的護理模式對其治療產生的作用效果，以下為具體報道。

1 資料、方法

1.1 病例資料

采取隨機抽樣法選取在本院接受治療的甲狀腺癌患者進行研究，收集病例數80例，所選時間為2017年1月到2018年1月期間，將80例甲狀腺癌患者按照隨機分配法進行分組，分為觀察組、對照組這2組，40例為一組。對照組甲狀腺癌患者圍手術期間實施常規護理服務，觀察組則在常規護理的基礎上，給予個性化心理護理。對比2組甲狀腺癌患者圍手術期悲觀情緒變化情況。所有參與者在參與前均知曉此次研究，并在家屬的陪同下簽署知情同意書，此次研究內容得到醫院倫理委員會的許可。

納入標準：所有甲狀腺癌患者經手術確診為甲狀腺癌;均為首次診治;能夠完成相關研究;

排除標準：無法配合完成研究者;患有精神障礙的患者;存在嚴重臟器功能障礙患者。

觀察組

男、女性患者占比各為24、16例;年齡范圍上限值：70歲，下限值23歲，年齡平均值（45.8±6.6）歲。其中甲狀腺次全切除術患者32例、甲狀腺全切患者8例;

對照組甲狀腺癌患者中，男女性病例數分別為：23例、17例，年齡范圍在20-70歲之間，平均年齡值（45.7±6.5）歲，甲狀腺次全切術、甲狀腺全切術病例數分別為：30例、10例。

對比2組甲狀腺患者的各項資料數據差別較小（P值大于0.05），由于組間對比性不大，因此能夠進一步進行研究。

1.2 方法

所有患者均給予常規護理，對患者進行術前病情評估，術前準備以及術后病情觀察、藥物護理等[2]。而觀察組甲狀腺患者應用個性化心理護理，具體護理方法為：

（1）首先，術前對甲狀腺癌手術患者悲觀情緒進行評價，調查患者的悲觀情緒產生原因，耐心的向患者介紹手術以及疾病知識，安排治療成功的患者進行現身說法，增強患者的自信心。簡單的向患者展示本院醫療水平，介紹主治醫師職業歷程，讓患者對手術產生較高的信心[3]。

（2）加以中醫情志護理，采用辨證方式對患者進行個性化心理護理服務。對于思慮過度的患者，通過深呼吸指導、音樂以及患者其他興趣愛好進行心理護理，以轉移患者的注意力來患者的內心壓力。

（3）對于焦慮過度的患者，應與患者進行積極主動的交流，向患者講述治療成功病例以及成功機率，向患者進行心理暗示，消除患者內心壓力[4]。及時回答患者的內心疑慮，打消患者的錯誤認知。適當的組織患者聽講座、小組探討，緩解內心的不安、焦慮心理。

（4）針對恐懼心理較為嚴重的患者，囑咐患者家屬給予精神支持，長時間陪伴在患者身邊。采用協同護理模式改善患者的心理情緒，給予患者安靜的病房環境，避免嘈雜的環境對患者心情產生影響[5]。

（5）針對術后疼痛引起的不良情緒患者，告知患者疼痛產生的原因以及疼痛程度，自行消失時間應該多長，必要時可以給予患者鎮痛劑，安慰患者的不適心理。術后密切關注患者的生命指標變化，給予患者飲食指導，減少甲狀腺術后并發癥發生。

1.3 觀察指標

觀察2組甲狀腺癌手術患者的術后SAS、SDS評分，SAS與SDS評分標準為：低于50分（SDS應低于53分）代表患者心理健康，大于50分（SDS>53分）隨著分值增加，患者的焦慮、抑郁心理越嚴重。

1.4 統計學處理

用均數土標準差的形式，表示2組甲狀腺癌患者的SAS、SDS均數，并用t值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組甲狀腺癌患者的各指標數據有差別時，用P<0.05表示。

2 結果

2組甲狀腺癌手術患者術前SAS、SDS差異性較小，對比結果并無統計學意義：P>0.05，經護理，2組甲狀腺癌患者SAS、SDS均有所改善，而且觀察組甲狀腺癌患者SAS、SDS評分顯著高于對照組，組間數據對比差異性明顯：P<0.05，詳細內容見表1。

3 討論

甲狀腺癌在臨床上的發病率較高，手術治療是改善甲狀腺癌患者病情的主要手段之一。由于甲狀腺癌手術患者病情較為嚴重，患者術后康復期較長，在長時間的影響作用下，很多患者容易出現不良情緒，心理壓力的增加還會進一步影響患者的治療不利于康復[6]。因此，對于甲狀腺癌患者而言，除積極有效的手術治療方法外，還需要接受優質有效的護理服務，以提高治療效果。

從中醫學角度而言，情志會對人體五臟六腑產生損傷，其中，悲傷肺、恐傷腎、怒傷肝，從現代護理角度而言，心理狀態的變化伴隨著機體激素水平的升降，因此，針對手術后患者實施心理護理十分重要。

個性化心理護理模式是針對患者的不同心境實施對應性的護理服務，總結歸納后發現，甲狀腺癌手術患者不僅手術前會表現為不同程度內心壓力，手術后也會產生嚴重的不良情緒[7]。因此，護理人員需積極主動的與患者進行治療，實施一系列對應性護理服務，以調整患者的不適心理。同時，護理人員還需要注意患者的性別、年齡、愛好、文化程度，以此進行針對心理安慰，分階段性的對患者給予心理干預，保證患者的心理狀態穩定[8]。

在本次研究中，觀察組甲狀腺癌患者圍手術期實施個性化護理服務后，患者的悲觀情緒得到明顯的改善，與對照組相比，組間數據差異性顯著，具有統計學意義：P<0.05。

總而言之，對甲狀腺癌手術治療患者實施個性護化心理護理，有助于改善患者的不良情緒，提高患者手術治療效果，應用價值十分明顯，值得推薦。

參考文獻

[1]楊朝梅.甲狀腺癌患者圍手術期個性化心理護理對悲觀情緒的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3 （07）：187-188.

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[8]張琴.術前心理干預護理對甲狀腺癌手術效果的影響分析[J].中外醫學研究，2018，16 （08）：120-122.