“導學案”混合式協作學習在高職高專經絡腧穴學教學中的實踐研究

胡 蓉

（湖南中醫藥高等專科學校，湖南 株洲 412012）

經絡腧穴學是針灸推拿專業的必修課，也是后續刺法灸法學和針灸治療學的前置基礎課。其能力目標要求學生能準確畫出經脈體表循行路線，準確定位腧穴體表位置，深入理解經絡理論和腧穴的臨床應用[1]。目前全國共有58所高職高專院校開設大中專層次的針灸推拿專業，從學習主體來看，大專層次學生主觀能動性差，基礎薄弱，自我效能感低，由于在中小學階段未養成良好學習習慣，缺乏學習興趣與動力，自我控制能力弱，往往需要教師引導及督促。大專院校的學生在校時間短，課業繁重，臨床實踐機會少，難以學以致用；加之傳統填鴨式教學課堂缺乏活力，學生機械背誦，晦澀難懂的醫古文及眾多腧穴定位難記、易混淆，嚴重影響了實踐教學質量和后續課程的學習[2]。在信息化技術迅猛發展的今天，學習方式正在悄然發生改變，本教學團隊充分發揮信息化技術的優勢，實施線上線下混合式協作學習模式，培養學生自主探究精神，通過同伴輔導、分享等手段增強學生自我效能感。同時，利用學案導學發揮教師引導、啟發、梳理作用，達到提高教學質量的目的。

圖1 混合式協作學習模式

1 線上線下混合式協作學習

1.1混合式協作學習步驟

（1）成立學習小組：統計學生大一第一學期中醫基礎和系統解剖學課程成績，在班內排名，依據組間同質、組內異質原則抽取成績高、中高、中低、低的4名學生組成學習小組。挑選責任心強、學習積極性高、掌握一定信息技術的學生擔任組長，課程開始前對組長進行學習模式及相關信息技術培訓。

（2）混合式協作學習模式實施過程：借助藍墨云班課、超星學習通等信息化手段建立經絡腧穴學學習平臺，按照“知識傳遞—內化—鞏固擴展”路徑設計，實現線上線下交互（如圖1所示），將線上學習指導和線下教學相結合、線上激勵機制和線下學習獎勵機制相融通、線上虛擬社區展示和線下優質作品答疑相呼應，充分發揮移動互聯網學習與課堂引導相結合的優勢。

混合式協作學習是指恰當選擇與綜合運用各種學習理論、學習資源、學習策略中的有利因素，使學習者結成共同體，在現實與網絡虛擬的小組學習活動整合和群體交互、操作交互以及自我反思交互中，進行協同認知，培養協作技能與互助情感，以促進學習績效最優化的理論與實踐[3]。該模式的最大優點是讓學習不再枯燥乏味，完成學習任務時不再是孤軍奮戰，學習場所不再局限于課堂。線上協作學習，課前學生通過教師推送的學習資源、文獻資料、操作視頻學習基礎知識和技能，在互動社區交流討論，由教師答疑，并且學生還可以獲得來自臨床帶教教師、同學、學長、學姐的援助；課中小組合作展示學習成果；課后圍繞學案中的問題查找文獻、互動交流。線下協作學習，課前合作完成學案任務，同伴輔導學習；課中教師引導，組間互評，課后繪制思維導圖進行知識梳理，通過義務服務、階段見習進行知識運用。學習的任何環節都能實現“三人行，必有我師”的互助式學習。通過學習積分獎勵、學習等級過關以及繪制經脈循行圖、部位腧穴定位圖，制作操作視頻并上傳等措施來增強學生自我效能感，培養學生評判性思維。

2 導學案串聯線上線下

混合式協作學習模式能有效激發學生主觀能動性，但要想發揮教師梳理、引導及監督作用，就必須借助學案的導學功能。利用學案幫助學生明確學習目標，為學生提供學習指導，學生通過觀看校院合作拍攝的臨床情景視頻案例，了解學習任務，完成自主學習。此外，還可以將古代針灸名家成長之路、名醫用穴、腧穴配伍典型案例[4]、最新臨床研究進展等作為課外知識進行推送。學生在學案引導下自主學習，團隊交流討論，課上進行學案任務成果展示，師生討論交流互評，當堂檢測，課后鞏固訓練，并通過繪制思維導圖達到學以致用的目的（見表1）。

表1 “足陽明胃經”學案設計思路

總之，學案導學混合式協作學習模式改變了經絡腧穴學課程教學中學生被動學習、死記硬背、機械訓練的狀況，倡導學生主動參與，積極探究，培養學生搜集和處理信息、獲取新知識、分析和解決問題能力以及交流合作能力。在學案導學的混合式協作學習過程中，作為教學載體，學案是關鍵。必須將學習任務與臨床工作進行對接，體現學生主體地位，留給學生獨立思考的空間，讓學生形成自己的見解，進行合作學習。在協作學習過程中，為保證全員參與，可遵循卡干合作學習結構法的PIES原則（積極互賴、責任到人、公平參與、同時互動），針對學生層次設置不同評價標準，增強小組凝聚力，提高學生傾聽、分享、歸納及整合能力。

[1]馬睿杰，林咸明.基于團隊導向的問題教學法在《經絡腧穴學》中的應用及案例解析[J].中國針灸，2015，35（12）：1315-1318.

[2]王曉燕，湯繼芹，英振吳，等.PBL教學法在《經絡腧穴學》教學實踐中的應用[J].中國針灸，2015，35（2）：176-178.

[3]彭紹東.從面對面的協作學習、計算機支持的協作學習到混合式協作學習[J].電化教育研究，2010（8）：42-50.

[4]殷振瑾，張樹峰，閆遠杰，等.《經絡腧穴學》案例式教學改革的實踐[J].中國針灸，2012，32（12）：1129-1131.