糖尿病人的高效護理方法研究

段紅杰

[摘要] 目的 探討研究糖尿病患者的高效護理方法。方法 將該院2016年1月—2017年1月30例糖尿病患者，按護理方法的差異分為普通護理組和全面高效護理組，每組15例。 結果 全面高效護理組患者經過治療后，顯效10例，有效3例，無效2例，有效率為86.67%，普通護理組患者經過治療后，顯效3例，有效5例，無效7例，有效率為53.33%，結果顯示全面高效護理組高于普通護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 糖尿病患者采用全面高效的護理方法護理療效顯著，全面的護理方法能高效地避免患者病情的加重和各種并發(fā)癥的發(fā)生，是治療糖尿病的關鍵之一。

[關鍵詞] 糖尿病患者；全面護理；高效

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0141-02

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。主要臨床表現(xiàn)為：其一多飲、多尿、多食和消瘦。嚴重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見于I型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。其二疲乏無力，肥胖。多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。因此，為了有效防止糖尿病患者病情加重或出現(xiàn)各種并發(fā)癥，在進行及時診斷和治療之外，科學、有效的護理工作是關鍵，選取2016年1月—2017年1月30例患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取30例糖尿病患者將其隨機分為普通護理組和全面高效護理組，每組15例。全面高效護理組15例，其中男5例，女10例；男性年齡在25～60歲，女性年齡在30～50歲；其中I型糖尿病2例，2型糖尿病13例。普通護理組15例，其中男6例，女9例；男性年齡在26～64歲，女性年齡在28～54歲；其中I型糖尿病1例，2型糖尿病14例。兩組病例均符合糖尿病的診斷標準，并且兩組的一般資料經統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在開始進行護理前，首先對兩組糖尿病患者的幾項指標進行檢查，檢查的指標包括以下幾種：血糖、尿糖、尿酮體、糖基化血紅蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、血清胰島素和C肽水平、血脂、免疫指標、胰島細胞抗體（ICA），胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體、尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法。

普通護理組： 采取一般的常規(guī)護理手段。具體包括以下幾點護理內容。①是要對糖尿病患者的病情情況進行觀察，記錄其每天接受治療前后的身體各項指標的情況。其中觀察的重點還包括其日常生活的情況，例如食欲、口渴與否、心情狀況等。②要做好糖尿病患者的身體護理工作，防止其眼部、口部、身體皮膚出現(xiàn)感染，同時要對患者的身體多加注意，防止其感染其他的疾病。③要定期在糖尿病患者空腹進食之后檢測患者的血糖，如有異常狀況，要及時報告并進行處理。④要多加注意糖尿病患者的飲食。因為糖尿病患者由于起病情的特殊性，對很多的食物都要禁食，少食。護理期間要為糖尿病患者制定合理的飲食食譜，并且要嚴格的監(jiān)視患者的飲食，使其達到合格的飲食標準。⑤要做好和糖尿病患者的溝通和開導工作，和糖尿病患者介紹糖尿病的治療方法，讓患者擁有一個良好的心態(tài)，保持心情的愉悅，積極配合治療。

全面高效護理組：除了采取普通護理組使用的所有常規(guī)護理手段之外，還要對患者進行全面的治療護理工作。①嚴格遵照醫(yī)囑給患者使用對糖尿病情有顯著療效的藥物，并且每天檢查糖尿病患者的身體各項指標，觀察患者的恢復情況。②輔助胰島素的注射。在糖尿病患者注射胰島素的全過程都進行檢查和陪同，檢查好胰島素的注射劑量和相關的藥物。并且注意患者的注射部位的更換，注射時間的把握和科學性，還有要監(jiān)督好患者的注射部位的消毒工作。③要護理好患者的足部。為患者選擇合適的鞋子和襪子，監(jiān)督患者做好日常的足部衛(wèi)生清潔，并進行檢查，一旦足部出現(xiàn)反常現(xiàn)象要及時進行治療。另外還要觀察患者的足部的神經感覺、溫度和顏色等方面。對患者做足部按摩，督促監(jiān)督患者進行適當的運動。④檢查患者是否有酮癥酸中毒，如果有癥狀表現(xiàn)及早進行相關治療和護理工作。⑤在患者出院前，要對患者進行專門的系統(tǒng)的日常生活和治療的指導，包括日常生活的注意事項，例如飲食注意、運動注意等；預防規(guī)避各種生活風險，保持健康的生活方式；保持良好的心態(tài)和積極向上的心情；同時還要對患者的進行自我檢查的能力培訓和指導，叮囑好患者家屬相關護理要求；糖尿病患者的護理工作結束之后，也要對兩組糖尿病患者的幾項指標進行檢查，檢查的指標依舊包括以下幾種：血糖、尿糖、尿酮體、糖基化血紅蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、血清胰島素和C肽水平、血脂、免疫指標、胰島細胞抗體（ICA），胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體、尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法。通過兩組糖尿病患者在護理前和護理后的各項指標的變化情況進行記錄，作為最后實驗的結果依據。

1.3 統(tǒng)計方法

采取SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料用百分率表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

全面高效護理組患者經過治療后，顯效10例，有效3例，無效2例，有效率為86.67%，普通護理組患者經過治療后，顯效3例，有效5例，無效7例，有效率為53.33%，結果顯示全面高效護理組高于普通護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

通過兩組的對比情況可以知道，全面高效的護理效果是非常顯著的。糖尿病雖然不是絕癥，但是依照目前的醫(yī)療水平是無法完全康復的。糖尿病患者只有積極配合治療同時在日常生活中多注意護理好自己，才能控制好自己的病情，過上正常的生活。通過該次的實驗，探究了糖尿病患者的高校護理方法，從中可以總結出以下幾點護理意見。

①對于糖尿病患者的護理工作要做到事無巨細。也就是說要全面，并且關注好每個可能出現(xiàn)問題的細節(jié)。I型糖尿病患者和2型糖尿病患者的護理方法應該有所區(qū)別，同時要注意每個年齡段的糖尿病患者和不同病癥表現(xiàn)的糖尿病患者的區(qū)別，有針對性的有目標的進行護理。

②要檢測好糖尿病患者身體的各項指標，觀察對比其變化情況。通過檢測糖尿病患者的各項身體檢測指標的變化情況可以了解到糖尿病患者的身體情況，以及糖尿病的控制情況和是否出現(xiàn)不良反應。通過這些數據指標可以決定下一階段的護理工作的重點。一般的檢測指標包括：血糖、尿糖、尿酮體、糖基化血紅蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、血清胰島素和C肽水平、血脂、免疫指標、胰島細胞抗體（ICA），胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體、尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法。

③要對糖尿病患者的飲食控制。糖尿病患者的飲食是對糖尿病患者進行治療的關鍵關注點。因為糖尿病患者患者的病因多數都是因為飲食不健康等情況引起的，因此對于糖尿病患者來說飲食是需要重點關注并控制的。飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。所以為糖尿病患者制定一份科學健康的食譜是有必要的。食譜中要計算出糖尿病患者身體需要的總熱量，總熱量的需要量要根據患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量、病情等綜合因素來確定。根據總熱量需求量對糖尿病患者的日常飲食食譜進行整理，盡量讓糖尿病患者吃的好一點同時對病情控制有效一點。例如碳水化合物、蛋白質、脂肪的含量要做好提前的預算，尤其是蛋白質攝入量要嚴格進行控制。同時還要對糖尿病患者的飲食進行嚴格的控制，杜絕因為糖尿病患者的嘴饞請求而縱容糖尿病患者亂吃食物，導致不良情況發(fā)生。

④糖尿病患者的運動治療。糖尿病患者多數都是肥胖和體重超標的，因此除了飲食上的治療外，運動治療也是一個促進糖尿病患者快速恢復的好方法。研究表明：增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質量。因為糖尿病患者普遍不喜歡運動，所以要采取運動和娛樂結合的方法，通過有趣的運動項目來鼓勵吸引糖尿病患者進行適當的鍛煉。運動的強度和時間長短應根據患者的總體健康狀況來定，找到適合病人的運動量和患者感興趣的項目。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

⑤輔助糖尿病患者的藥物治療。對于很多糖尿病患者來說，單純靠飲食和運動治療是遠遠不夠的，藥物治療是必不可少的治療方法。藥物治療可以分為兩類：口服藥物治療和注射藥物治療。口服藥物治療的重點就是要監(jiān)督患者按照醫(yī)囑服藥，同時要確定好服藥時間和服藥要求，每次在糖尿病患者服藥是要提前進行檢查，看看藥劑是否正確，以及藥物劑量是否正確等。注射藥物治療，一般為注射胰島素治療。這里需要注意的重點是胰島素治療的最大不良反應為低血糖，也就是說患者有可能因為低血糖而暈倒，從而發(fā)生生命危險。因此每次患者去注射胰島素時都要陪同前往，對注射胰島素的患者做好細致的護理工作，包括糖尿病的注射部位和消毒情況等。

⑥教育工作，包括平時住院時的心里疏導工作和出院回家后的教育護理工作。糖尿病患者患病之后普遍心情低落，同時會產生消極情緒，為了穩(wěn)定其心態(tài)，住院時的心理疏導是必不可少的。要為糖尿病患者科普糖尿病的相關知識，同時消除糖尿病的恐懼心理，樹立起其對未來的信心和希望，積極配合治療才能早日出院。患者出院之后要對其進行日常護理的教育和指導，同時對于平時的注意事項一定要說明，條件允許最好為患者做一個小冊子，將糖尿病的日常護理和注意事項都標記其中，以免患者忘記。

綜上所述，糖尿病雖然不能根治，但是通過積極的配合治療和日常的護理和注意是完全可以控制好病情，讓糖尿病患者過上正常的生活。因此該次的探究工作是非常有意義的，可以為糖尿病患者的護理工作提供參考。

[參考文獻]

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[2] 趙亞楠，劉麗，姜芬.規(guī)范化管理糖尿病護理小組提高專科護理質量的體會[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（23）：16-17.

（收稿日期：2017-08-17）