早發冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性探討（1）

張勇 阿榮

【摘要】目的 探析早發冠心病臨床危險因素及其與預后的相關性。方法 選擇2015年6月～2017年3月本院早發冠心病患者100例，另外選取非早發冠心病患者進行對照，分析比較兩組臨床資料及預后情況。

結果 高血壓、吸煙史、冠心病家族史是早發冠心病的危險因素；吸煙史、冠心病家族史、高血壓史以及總膽固醇、血紅蛋白水平會影響早發冠心病患者預后。結論 早發冠心病患者危險因素較多，應該合理干預，做好飲食指導以及戒煙宣教，對存在冠心病家族史的患者給予重點管理。

【關鍵詞】早發冠心病；危險因素；預后；相關性

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..02

冠心病在我國的發病率非常高，中老年是主要發病人群，對患者健康造成嚴重危害，可能導致死亡。當前由于人們生活方式的改變，冠心病逐漸呈現出年輕化趨勢。冠心病的危險因素很多，但是對于早發冠心病的危險因素當前還沒有形成統一定論[1]。本研究通過對比早發和非早發冠心病患者，總結早發冠心病臨床危險因素及其與預后的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年3月本院早發冠心病患者100例，另外選取非早發冠心病患者100例進行對照。全部患者均不伴有其他嚴重基礎疾病。

1.2 方法

收集兩組患者基礎資料包括年齡、病程、飲食習慣、吸煙史、家族史等。對全部患者進行隨訪，了解患者再次血運重建、非致死性心肌梗死、死亡等事件的發生

情況。

1.3 統計方法

通過SPSS 19.0對數據進行分析，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，以（%）表示與計數資料，采用x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 早發冠心病單因素分析

伴有高血壓、伴有吸煙史、伴有冠心病家族史是早發冠心病出現的危險因素。兩組高血壓、吸煙史、冠心病家族史所占比重差異有統計學意義（P<0.05），性別、糖尿病、飲酒史所占比重差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組血液指標比較

兩組總膽固醇、纖維蛋白原、血紅蛋白結果差異明顯（P<0.05），總膽紅素結果差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 早發冠心病預后多因素分析

對早發冠心病的預后存在影響的危險因素包括吸煙史、冠心病家族史、總膽固醇、血紅蛋白以及高血壓。如表3。

3 討 論

當前由于人們生活方式的轉變、生活壓力的增加，早發冠心病的發生率逐漸升高。從本研究結果可以得知，伴有冠心病、高血壓、吸煙史是早發冠心病危險因素，同時發現早發冠心病患者總膽固醇、纖維蛋白原、血紅蛋白水平均高于非早發患者。有研究發現，對于不超過40歲的冠心病患者，吸煙是一類非常重要的危險因素[2]，本研究結果認同該觀點。考慮是由于吸煙會影響血管內皮細胞，改變其結構，繼而導致動脈粥樣硬化過早啟動，使得冠心病更快發生。由此得知應該做好戒煙指導，鼓勵年輕人戒煙，以避免出現早發冠心病。另外研究發現，伴有1級親屬冠心病史的家族除了患冠心病的風險程度會增加，同時可能使發病年齡提前[3]。本研究早發冠心病患者接近一半有冠心病家族史，由此認為早發冠心病家族遺傳背景和家族聚集性較強，考慮是因為生活環境接近以及遺傳基因相似。

雖然早發冠心病患者不良事件發生率以及患者死亡率都較晚發冠心病更低，不過仍應該引起重視。本研究發現，對早發冠心病患者預后存在影響的危險因素包括吸煙史、冠心病家族史、高血壓以及高水平總膽固醇、血紅蛋白。因此必須做好患者血液指標水平以及血壓水平的控制，針對不同危險因素給予合理的干預，以幫助早發冠心病患者預后得到改善。

綜上所述，早發冠心病的危險因素有多種，影響其預后的因素也有多種，臨床應該給予綜合性干預，做好1、2級有效預防，幫助患者預后得到改善。

參考文獻

[1] 菅麗萍，孔慶濱，楊靜慧，等.早發冠心病患者臨床危險因素與預后的關系[J].中國老年學雜志，2016，36（12）.

[2] 田 然，張磊楠，張婷婷，等.外周血白細胞端粒長度與早發冠心病的相關性及其影響因素分析[J].中國循環雜志，2016，31（6）.

[3] 詹美恩，陳 開，湯文信，等.188例早發冠心病患者危險因素及冠脈病變特點臨床分析[J].現代生物醫學進展，2013，13（6）.

本文編輯：吳宏艷