醫院財務制度下加強醫院預算管理分析

李杰

[摘要] 一個健全的醫療體系，需要完善的醫院財務預算管理模式。健全的醫院預算管理模式，不但能夠順應在社會改革變化中，不斷完善的醫院財務制度，對醫院預算管理的能力進一步提升，而且，還能將醫院有限的資金進行合理的管理分配，將醫院整體發展情況做到更科學合理的完善。該研究通過對醫院財務制度對醫院預算管理的影響，當前醫院財務制度下醫院預算管理存在的問題，以及加強醫院預算管理的有效途徑展開詳細的分析，為今后專業人士進行相關研究提供資料。

[關鍵詞] 醫院財務制度；醫院預算管理；問題分析；有效途徑

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（c）-0093-02

我國醫院的預算管理模式，在社會整體改革變化的狀態下，逐漸成為醫院的財務管理重要的核心組成部分。想要將醫院財務管理的相關信息，做到精準的統計，就必須保證醫院預算管理模式的完善發展，這樣不僅能夠使醫院的資金核算工作順利的進行，而且還能夠使醫院對資金支出合理管控。現今新型社會下，我國的醫院預算管理模式，在具體程序和本質上，逐漸變的越來越成熟，對相關管理措施的掌控能力也越來越純熟。針對這些特點，運用多元化的措施，對我國醫院預算管理模式中，存在的問題進行完善和改正。使我國醫院預算管理模式整體素質進行強化，是提高我國醫院整體實力的重中之重。

1 我國目前的醫院財務制度，對醫院預算管理模式帶來的影響

1.1 我國目前的醫院財務管理制度更大程度將醫院預算管理模式的核心內涵完善體現

我國醫院的財務收支情況，在相關法律法規的明確指示下，以及醫院的綜合能力提升和整體財務計劃完善的大環境下，必須要有準確，清晰的管理模式。使醫院的整體收支內容，必須包括在醫院預算管理當中。這些措施和手段，使醫院對有限的資金能夠進行合理的安排使用，將預算模式的約束性，科學運用在醫院預算管理模式中，進一步促進我國醫院整體發展的正規性[1]。

1.2 我國目前的醫院財務管理制度進一步健全完善了醫院預算管理模式的相關措施

我國目前的醫院預算管理模式，按照相關的法律法規規定的內容，將核定收支、定項補助、超支不補、同時結余等具體的手段嚴格執行。這樣有法可依的管理手段，不僅使醫院預算管理模式能夠牢牢地掌控醫院資金支出，而且對醫院資金投入的管理也遵循科學合理的目標，不斷地促進我國醫療保險模式的健全完善。

2 當前醫院會計制度下醫院預算管理存在的問題

2.1 預算管理的考評管理體系有待于進一步完善

在我國社會經濟整體飛速發展的大環境下，我國醫院財務款項的各種支出和收入項目越來越多，導致相關的錢款數量也越來越龐大。然而，在這種經濟快速發展的情況下，醫院預算管理中具體的項目考核管理體系完善的程度，還遠遠不夠，不管是在科學合理方面，還是健全完善方面，都無法滿足目前醫院相關的需求。醫院預算管理模式的落后殘缺，直接致使醫院對投資的相關項目中，不能將項目進行整體的審核以及全面的財務支配，所以在資金管理上存在著嚴重的漏洞，對資金安全也存在著巨大的風險。我國大部分醫院對其有限的資金都不能完全的做到合理使用，存在著大量的使用不當造成的浪費和閑置情況。這些都是我國醫院預算管理模式相關的考評審核體系不夠完善所造成的[2]。

2.2 預算管理機制科學性有待于進一步提高

在醫院具體的財務管理過程中，必須按照規定的制度管理要求為基礎，進行相關項目的資金支出。這樣有法可依的管理機制，能夠使醫院的預算管理具有更加完善的科學性和準確性。然而，由于相關體系的發展還不夠全面，導致我國目前醫院的預算管理模式還不夠成熟，以至于部分醫院對項目的支出情況，出現了無法準確進行填報的情況發生。而且對項目具體的支出明細無法查找，很多相關款項的支出只有數字，沒有具體的條目。這些醫院的預算項目管理模式存在的缺陷，嚴重導致了在相關項目中，資金的利用率低，對資金的管理模式也不完善。以上問題的出現，使預算資金的計劃數目，與實際操作使用的數目，嚴重不符。嚴重阻礙了醫院的可持續發展，對醫院的預算管理自身所擁有的作用，沒有辦法發揮出來[3]。

2.3 資金支出預算項目程序不科學，立項依據不明確

在醫院實施預算管理時，對具體的預算支出，必須詳細了解其使用方向以及具體用途，進而保證醫院預算支出的合理化，最終根據資金的合理使用，使秩序性以及規范性的特點，體現在醫院預算管理中。醫院的整體發展方向以及綜合的經濟效益，與醫院預算支出項目的立項有著千絲萬縷的聯系。只有醫院預算支出項目的立項能夠得到醫院的重視發展，才能夠將其自身的引導作用，進一步完善地發揮出來。然而，我國有一部分醫院，對預算支出項目的立項并沒有很重視，使其嚴重缺乏系統性與科學性的評審體系。還有一些醫院預算支出項目的在立項的過程中，嚴重不符合實際的發展情況，沒有進行相關的社會研究，只是走表面形式。這樣使醫院沒有辦法對預算支出項目的資金使用情況很好的掌控，從而醫院預算支出項目的立項很難發揮出引導的作用，最終項目支出的績效也就難以保證[4]。

3 強化醫院預算管理的建議措施

3.1 強化預算項目監督

想要將我國醫院預算管理模式進行整體的健全完善，必須要將醫院財務款項中的各種收入和支出項目預算管理，進行科學的健全和完善，進一步使醫院財務管理的考核體系規范正式。與此同時，將醫院預算管理實施的狀態，及時進行監管分析。對其中存在的相關問題，依靠具體考核步驟，給予及時的提醒以及準確的糾正。還要將公平、公正。公開的考核標準落實執行，在具體的考核結果產生時，必須將其進行公開。并將獎勵和懲罰手段發揮的作用加以合理利用，使醫院預算管理模式的約束性和目標性能夠全面發揮作用。進而，使醫院預算管理在未來的款項分配以及信譽定位上，都能以績效考核的成果為基礎，進行相關的管理。醫院要利用社會大眾的監管作用，使醫院績效管理的水平大幅度的提升，將醫院相關的各種財務款項的支出和收入進行公示。在科學技術飛速發展的現今社會，將醫院的財務管理模式與數字化模式相結合，進一步融合醫院財務管理的收入和支出情況，并且不定期，不定時地對其二者以及醫院整體的財務狀況進行監督管理，加大管理的強度，對監督管理過程中，出現的各種問題，利用各科有效的措施，快速的發現、高效地解決。只有運用這樣的方式，才能將醫院具體項目的資金管理，更加正規、科學、有效地開展[5]。

3.2 強化對醫院預算項目的預算編制管理

作為我國醫院的預算項目支出管理工作中的基礎核心，預算項目編制管理的完善程度，對相關后續工作的梳理展開，起到決定性的作用。醫院對財務管理工作中法律的影響力度進行強化，成立完善的項目支出預算編制評審核系以及審核制度，都要以提高醫院預算項目編制為基礎進行。所以醫院預算項目編制的完善程度，直接決定醫院的預算管理模式。想要保證醫院的項目資金支出的應用效果和具體價值體現，以及項目支出的資金浪費情況，只有建立一個健全的醫院財務管理模式，將其中立項的作用，在整體的醫院預算支出項目中的作用和地位體現出來。對相關的預算項目進行申請上報過程中，要加大對醫院預算項目在醫院整體預算規劃中起到的引導作用。使對醫院預算資金的使用效率、健全醫院相關部門的預算體系、提升醫院的整體經濟效益有機的結合項目立項的具體工作內容[6]。

3.3 依靠績效評價對財務預算進行考評和修訂

在將醫院的財務管理預算目標結合實際情況設計好之后，醫院相關的財務管理人員，還要對醫院管理的需求，以及醫院正常運營狀態的變化，在保證醫院預算管理具有的高效性以及嚴謹性不被破壞的前提下，完善的內部掌控能力，在科學的醫院預算協調整理體制下，進行實施。醫院管理人員必須積極提高自身財務預算管理能力，強化資產的使用效率，增收節支，提升醫院經濟效益。將醫院現有的資源條件跟醫院未來的長遠發展目標進行有效結合，并及時向管理者傳遞必要的決策信息以便提高管理者決策的科學性[7]。

4 結語

綜上所述，在我國社會整體改革變化的情況下，只有將醫院整體的預算管理模式順應社會的變化情況，以及嚴格按照我國現代醫院衛生體制高標準的目標進行發展，必然能夠保證我國醫院整體的穩定發展。針對這一點，必須將醫院預算管理模式存在的相關問題，及時高效地進行完善。而且，還要在現行醫院預算管理模式的基礎之上，堅持不懈的進行探索創新。使我國醫院預算管理模式能夠更加準確、科學，進一步促進醫院的整體發展。

[參考文獻]

[1] 韓斌斌.新《醫院財務制度》中公立醫院預算管理的優化分析[J].中國衛生經濟，2015，30（12）：73-74.

[2] 蔡燕.新醫院財務制度下加強醫院預算管理的探討[J].經濟師，2013（12）：103，105.

[3] 李萍.對新《醫院財務制度》下預算管理的思考[J].中國衛生經濟，2012，31（12）：92-93.

[4] 袁芳.探析新醫院財務制度下的醫院預算管理[J].財會學習，2016（1）：55-56.

[5] 劉燕汝.公立醫院全面預算管理實踐難點分析[J].中國衛生經濟，2012，31（7）：75-76.

[6] 陳謙.試論基于新醫院財務制度下醫院財務預算管理方略[J].中國鄉鎮企業會計，2017（7）：78-79.

[7] 孫燕.新醫院財務制度下醫院財務預算管理的研究[J].經濟師，2015（9）：262-263.

（收稿日期：2017-10-22）