微生物學與微生物學檢驗教學改革探索

高芳　馬淑一　于敬達　何珊　蔡琳　張美英　劉永華

[摘要] 微生物學與微生物學檢驗是醫學檢驗技術專業學生必修的專業基礎理論課。傳統的教學模式和教學方法已不能滿足現代教學的需要。根據微生物學與微生物學檢驗的學科特點并結合教學現狀，就教學內容、教學方法等方面的改革及如何提高教學質量進行了探討。

[關鍵詞] 微生物學；微生物學檢驗；教學改革

[中圖分類號] R642.0 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0112-02

Exploration of Teaching Reform of Microbiology and Microbiology Test

GAO Fang， MA Shu-yi， YU Jing-da， HE Shan， CAI Lin， ZHANG Mei-ying， LIU Yong-hua

School of Medical Technology， Baotou Medical College， Baotou， Inner Mongolia， 014060 China

[Abstract] The microbiology and microbiology test are the compulsory professional basic theory courses for students in the medical laboratory technology， and the traditional teaching model and teaching method have failed to meet the demands of modern teaching， and the paper studies the reform of teaching contents and teaching methods according to the discipline characteristics of microbiology and microbiology test and teaching status and how to improve the teaching quality.

[Key words] Microbiology； Microbiology test； Teaching reform

2012年9月，教育部頒布實施的《普通高等學校本科專業目錄和專業介紹》，醫學檢驗專業變為醫學檢驗技術專業，時間由原來的5年變為現在的4年，畢業生授予理學學位[1]。該校醫學檢驗技術專業是自治區重點建設專業，從2013年開始招收醫學檢驗技術本科生，并開展了系列的醫學檢驗技術專業教學改革，以培養具有綜合素質高、具備醫學檢驗技術專業技能的高層次應用型人才。

微生物學與微生物學檢驗課程是醫學檢驗技術專業中的一門極其重要的專業基礎課，同時該課程在臨床工作中的地位也舉足輕重，既對臨床醫師的治療、用藥起指導作用，也是在大規模傳染性疾病和流行病中是重要的檢測手段。因此，該課程要求學生不僅要有動手能力，更要以扎實的理論基礎為依托，有分析和處理問題的動腦能力。該校醫學檢驗技術專業的《微生物學與微生物學檢驗》課程為自治區級精品課程，為了培養適應現代化的醫學檢驗技術專業應用型人才，我們修訂了新一版的微生物學與微生物學檢驗的教學大綱，對微生物學與微生物學檢驗課程的理論、實驗教學的教學內容、教學方法等進行了以下的改革與探索。

1 重新修訂教學大綱，選擇合適的教材

目前，醫學檢驗技術專業培養的人才強調實踐技能操作，具備醫學檢驗知識和實踐技能，突出“檢驗技術”的屬性[2]。對此，對四年制的醫學檢驗技術專業的課程重新設置，將醫學微生物學和微生物學檢驗技術進行整合，重構課程體系；修訂了2017版教學大綱。新的教學大綱要求醫學微生物學部分系統性和循序漸進性，微生物學檢驗技術部分以操作技能、病原微生物的檢驗程序和方法等為重點。同時將原來的《臨床微生物學檢驗》教材（第5版，人民衛生出版社出版）更換為《臨床微生物學檢驗技術》（人民衛生出版社規劃教材） 。該教材弱化了原來的醫學檢驗診斷方面，強化了實踐技能操作部分，突出了醫學檢驗技術的學科特色。

2 理論教學內容和教學方法的改革

2.1 教學內容改革：調整教學計劃，優化教學內容

眾所周知，《微生物學與微生物學檢驗》課程的特點是內容多，知識點瑣碎，同時與生活聯系密切，在教學中容易出現重點不夠突出，不成體系等問題。而且由于課時數少的客觀存在，課堂上往往采取“滿堂灌”的授課模式，學生在一堂課下來，不知哪些是重點掌握，哪些一般了解。久而久之，學生對上課失去了興趣，常常出現一上課就打瞌睡、玩手機，一下課就精神的現象。為了更好地培養醫學檢驗技術型人才，對《微生物學與微生物學檢驗》的授課計劃做了調整：在教學內容上，以病原微生物為單位，把其微生物學部分：生物學特性、致病性、免疫性、流行病學及防治原則等和微生物檢驗技術：檢驗方法和程序為整體做一講解，代替了原來的先把所有病原微生物的基礎知識講解之后再講授專業知識的模式。這一調整的好處是講解內容整體化、系統性，學生更容易掌握，便于理解。同時，對于臨床上常見的細菌，病毒等微生物，作為重點知識講解；同一類別的微生物作為學生自學部分（有特殊屬性的部分，重點強調）。目前，由于廣大群眾濫用抗生素，新的病原微生物，新的變異品種不斷涌現，給臨床微生物學增添了新的內容。在課堂上，還適當介紹本課程最前沿的知識和科學研究進展，最新的檢測技術來豐富課堂內容，開闊學生的視野。

2.2 改革教學方法，提高學生主動性

目前，多媒體教學是常用的授課方式。其特點是上課效率大大提高，老師所講的內容能夠生動和直觀地呈現給學生，而且能將抽象、難于理解的內容變得具體化，形象化。但其也存在弊端：由于課上內容多，學生們往往會在一堂課前20 min，注意力集中；在課堂的后半部分容易疲勞并產生厭倦情緒，當老師強調重點內容時拿出手機照一照，教學效果不理想。針對這一現象：在授課過程中，不再單一地運用多媒體，不同知識點設計采用多種課堂教學模式，如啟發討論式、問題啟發式、案例啟發式等。例如，在講授狂犬病毒時，以案例式導入，吸引學生眼球，再講授狂犬病毒的生物學特性、培養特性、檢驗項目等相關知識，這種方式一下抓住學生的眼球，產生了濃厚的學習興趣，且日后記憶牢固，教學效果良好。而啟發式教學就是采用誘導式辦法傳授知識，讓學生自覺地參與到專業課的學習中，養成自主學習的能力，培養學生積極主動、營造新的學習氛圍，使其創新能力得到充分發揮。教學經驗豐富的老師還采取“互換角色”的教學模式：即讓學生在上課前做好預習，課上以老師的角色上講臺去講課，并提出一些問題，由學生自己回答。這樣既增強了學生對上課內容的關注度，同時又使課堂氣氛輕松，收到了良好的教學效果。

3 深化實踐實驗教學改革，提高學生實踐與創新能力

臨床微生物學檢驗技術是檢驗專業的一門重要的專業課，實驗技能的提高是培養高素質人才的主要途徑。為了更好地提高學生的動手能力，對實驗課進行了一下嘗試。

3.1 改革傳統的實驗教學模式，改為“七段式”

“七段式”教學包括：①實驗課前預留寬泛的預習提綱；②檢查學生預習并試講；③教師重點講解；④必要實驗技能示教；⑤學生做實驗，教師從旁指導；⑥實驗完成進行集體討論；⑦學生完成“科研論文式”實驗報告，共七個環節。經過在具體實踐教學過程的應用研究，突顯出這種模式既可以豐富實驗教學內容，拓展實驗教學技能，又能夠充分激發學生學習的主動性和積極性，讓學生能真正理解消化實驗內容和技能，同時也著重培養了學生發現問題、分析問題、解決問題的能力以及表達、傳授知識技能的能力[3]。這一新穎的實驗教學模式得到了老師和學生的肯定，在其他醫學檢驗技術相關課程的實驗課中開展開來。

3.2 加強基本操作技能的訓練

4年制醫學檢驗技術專業培養的學生要重視實驗操作技術。在實驗教學中，把學生實驗基本操作、基本技能的訓練放在首位。同時在實驗項目中還增加了綜合性、設計性實驗。值得關注的是，為提高學生實踐技能，培養學生對實驗和科研的興趣，進一步完善實驗室管理制度與全面開放實驗室的實施，對學生開放實驗室，讓醫學檢驗技術專業學生參與到微生物學與微生物檢驗的實驗準備。例如培養基的制備，實驗過程用到的儀器、試劑、玻璃器皿等都由學生獨立完成。做完實驗后，觀察完現象的培養基、生化管都由學生自己消毒、滅菌。此舉讓學生在實驗過程中懂得了相互協助的重要性，培養學生在實驗過程中團結合作的精神，培養學生井然有序的工作習慣；從而養成勤儉節約的美德；培養他們嚴謹的科學態度。并鼓勵學生參與申報課題，倡導學生在結合理論知識與實驗方法的基礎上進行創新，發揮學生的主動性和創造性。

4 改革效果

通過以上一系列對微生物學與微生物學檢驗課程的改革，取得了一定的效果。課堂上學生再無遲到、早退現象。同學們的積極性和主動性都有了一定的提高。課堂氛圍良好，老師和學生互動良好，能夠積極回答老師提出的問題，還能做到課前預習，課后完成教師留的思考問題，在期中和期末考試中成績有了大幅度的提高。同時受到了臨床實習醫生的廣泛好評。

綜上所述，經過兩輪的教學改革檢驗取得了良好的教學效果。通過教學改革，提高了學生學習的主動性，鍛煉了學生獨立思考、解決問題的能力。當然，也提升了教師的教學能力。不僅強化了學生的基本技能操作，又提高了學生的綜合素質。將繼續不斷更新教學理念，創新教學模式，提高課程教學質量，為培養適應現代醫學檢驗技術發展要求的創新性、高素質人才方面發揮重要的作用。

[參考文獻]

[1] 魏巍，趙春艷，黃曉華，等.醫學檢驗實驗教學改革的研究與探索[J].中國實用醫藥，2011，6（2）：245-246.

[2] 陳婷梅，尹一兵，馮文莉，等.四年制醫學檢驗技術專業的培養目標及教學的思考[J].中國高等醫學教育，2014（8）：38-39.

[3] 張美英，蔡琳，何珊，等.七段式實驗教學模式在醫學教學中的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（10）：24-26.

（收稿日期：2017-11-19）