以職業情感為導向醫學人文素質培養的模式探析

李敏　范博　趙文杰　田霖林　李華峰

[摘要] 隨著我國社會經濟發展跨入新時期，在當前全國上下積極學習黨的十九大精神的大背景下，醫學人才培養工作也在創新和反思中進步發展。醫療衛生事業是當前我國最重要的基礎事業和保障性事業之一，其直接對廣大人民群眾的身體健康和生命安全負責，也直接對國家的可持續發展和人民生活幸福指數提高所負責。在社會知識結構不斷優化的現實情況下，人們對自身健康的認識和重視程度也在不斷提高，這就對醫療衛生事業的發展提出了新的更加嚴格的要求。以職業情感為導向的醫學人文素質培養在近年來逐漸受到社會的關注，對構建良好醫患關系，提升醫療水平具有重要意義。

[關鍵詞] 醫療衛生；職業情感；醫學素養；人文素養

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（a）-0197-02

人文素質是醫學從業人員必備的基礎素質，也是當前教育體系和醫學人才培養過程中必須重視的方面[1]。我國醫學人文素質教育的起步較晚，在上世紀80年代才逐漸出現醫學人文素質教育課程和人才培養計劃，并且在培養時間上也比較短，不能滿足醫學人才培養的需要。雖然當前醫學人文素質培養已經取得了比較長足的進步，但是與人民群眾的期盼和要求仍然有一定的距離，并且在其中也存在著一定的問題[2]。從這一方面來看，醫學人文素質的缺失已經成為了很多地區普遍存在的問題，很多時候將影響醫患關系的健康發展，可能會導致醫患糾紛的出現。基于此，筆者將在下文中就以職業情感為導向的醫學人文素質培養模式做出探析。

1 我國醫學人文素質培養的目標與現狀

國際上一般對醫學人才有著較為細致的培養要求，除了基本的理論、臨床技能之外，在醫學人文素質培養方面也提出了較為明確的要求，包括醫學從業者的職業道德、行為倫理、醫患溝通和信息管理等。人性化的從業理念和服務理念已經成為了很多國家和地區醫療衛生系統的核心價值觀。我國也對醫學人文素質培養有較為明確的要求，在醫學人才培養的道德品質和從業素質方面有著重傾向，要求醫學從業者不僅能夠在各項專業素質和技能上達到標準要求，還能夠具有良好的職業道德，以正確的三觀面對工作和患者，在對患者和患者親屬的溝通上能夠有良好的表現，能夠主動創造出適合患者就醫和醫院治療的服務環境，對患者提出的合理要求能夠盡力滿足，促進醫患關系的健康發展。

醫學人文素質培養是在人才教育的全局當中，通過理論教授、實踐引導和環境影響等手段進行的。雖然我國醫學教育的發展一直處在比較規范化的道路上，但是在醫學人文素質教育上仍然存在欠缺。在當前的社會主義市場經濟環境下，醫院和醫院之間同樣存在著較為激烈的競爭，這就對醫學人才的培養產生了一定的影響，導致培養方式簡單以專業效益為核心，而忽視或輕視了人文素質的培養[3]。甚至很多地區的醫院也有這樣的聲音，即醫學畢業生職業道德較差，不具備政治品質，專業技能較強而人本化思想較少。部分醫學從業者對患者的情況不能從心底關心，僅以治療疾病為本職責任，甚至三觀比較落后，不符合當前國家和社會發展對醫學人才的要求。因此，對醫學行業加強人文素質培養已經成為了迫在眉睫的一件大事。

2 我國醫學人文素質培養存在的問題

2.1 醫學人文素質培養不能適應醫學事業的發展

隨著我國醫療衛生事業的現代化進步，醫學事業的發展已經形成了較為科學的模式，在生物心理社會醫學模式及其衍生發展方向的影響下，以患者為服務核心，堅持人本化服務的理念已經影響到全世界的絕大部分地區[4]。這首先需要醫學從業者具有精湛的醫術和良好的職業道德，更需要醫學從業者在思想和觀念上進行轉變，對醫療衛生事業的發展進行把握，主動培養自身的事業情感，堅持樹立醫學人文素質發展觀。但是在當前的醫學人文素質培養當中，對學生的專業知識和臨床技能的要求仍然是核心中的核心，這也就間接的淡化了醫學人文素質的重要性，減少了醫學人才培養中人文素質所占的比重。反映在現實當中必將會導致醫學從業者的職業道德淡薄，責任和服務意識差，醫患關系逐漸緊張，醫患糾紛不斷增加，進而不適應醫學事業的發展和社會的要求。

2.2 醫學人文素質培養重視程度較低

在當前我國的醫學人才培養課程體系當中，專業知識和技能的課程幾乎占據了全部的課程類別，人文素質、政治社會類課程的比例極低，在科目和課程數上都未得到正常開設。雖然很多學校也在積極推進相關課程和交叉課程等的落地，并且也取得了一定的成績，但是絕大部分課程仍然以選修課的形式出現，教師和學生均未對其產生重視。以《醫學倫理學》為例，雖然是國家要求的重點職業道德課程，但是仍然有學校不將其列入必修課體系當中。根據國內醫學人文研究機構的數據，我國醫學院校中人文素質培養課程大約只占到全部課程的5%～10%左右，這遠遠低于發達國家的課程標準[5]。從全世界范圍來看，美國醫學人才培養中的人文素質課程幾乎占到了所有課程的25%，英國、法國等雖然較美國低，但其人文素質課程仍然保持在15%的占比左右。

2.3 醫學人文素質培養缺少實踐內容

即使很多學校已經在逐步發展醫學人文素質培養，但是其培養方式仍然單純的以教師教授為主，使學生在課上能夠學習人文素質理論知識，但是其內容較為死板和枯燥，不能對學生產生生動的教育，難以引起共鳴，嚴重缺少與理論知識相對應的實踐內容。這就導致很多醫學專業生僅僅以考試過關作為人文素質培養計劃的目的，導致人文素質培養難以達到預想的目標。

3 以職業情感為導向的醫學人文素質培養的模式探析

3.1 以構建職業情感為核心設計培養課程

當前我國絕大多數醫學院校中對人文素質培養課程的開設重視程度都較低，而將醫學人文素質培養課程設為標準必修課的醫學院校和機構更是稀少。以本地區的高等醫學院校為例，醫學生的人文社會類課程只有醫學倫理學、毛澤東思想概論、馬克思主義基本原理等為數不多的幾門，并且均為選修課程，學生在選修課的修習上也具有不同程度的自主選擇性。因此，在職業情感為導向的醫學人文素質培養模式當中，首先就要建立以樹立醫學從業者職業情感為核心的課程體系，將人文素質課程設立為重點修讀課程，將醫學專業知識和技能與人本化理論緊密結合在一起，使醫學人文精神能夠滲透在醫學人才培養的各個方面，使被培養者在學習中自覺樹立和構筑職業情感高地，在未來的醫學工作當中發揮優秀的職業道德，肩負更多的社會責任。這里我們可以參考國內外先進的醫學人文素質培養課程，在課程體系在增加倫理知識、醫患溝通、人本精神和衛生法規等內容，全方位構筑醫學人文素質培養課程陣地。

3.2 創新醫學人文素質培養方式，開展模塊化教育

在醫學人文素質培養課程體系得到充分的豐富后，在培養方式上也應當根據時代和社會的需求，開展適合當前醫療衛生事業發展實際更加科學高效的培養教育，在理論和實踐的結合中采取模塊化思路進行工作。在思想道德模塊，可以依托課程體系的創新，增加人文素質理論課的可行教學。在實際培養中，一方面加強理論教學，一方面利用社會實踐資源、志愿服務活動和公益活動等，帶動被培養者主動參與到醫學實踐當中，在實踐中塑造醫學從業者堅強的職業信念和職業情感意識，有計劃的逐步開展感恩教育、醫生從業宣誓和人文精神培訓等等，促使醫學從業者能夠在未來的工作中主動發揮服務精神，堅持救死扶傷，治病救人的宗旨，為社會奉獻更多的力量。在醫學人文理論發展模塊當中，增加醫學管理、醫學社會學等邊緣知識的應用，在培養當中開展多樣化的比賽和活動，例如醫學PPT制作比賽、醫學英語知識比賽、人本化醫務理念講座等，重視社會和患者對醫療衛生事業的期望和要求，在醫學從業者的綜合發展和交叉學習中得到綜合培養。

3.3 建立健全醫學人文素質培養考核體系

在對醫學人才的人文素質培養當中，不僅需要科學合理的培養課程內容和培養方法，也需要采取適當的形式進行驗收和考核，這也是建立健全醫學人文素質培養考核體系的必要性。廣大醫學院校和醫學從業者培養機構應當在人文素質培養過程中采取科學完善的考核體系對從醫工作者進行評價，這其中既需要對醫學理論技能掌握程度進行驗收，也要將被培養人的職業道德、從業行為和心理程度等人本內涵納入考核的總體系當中，實現定性定量考核。在從醫工作者的人文素質方面，還需要細化醫患溝通能力、心理發展情況、服務態度和人本化思維、職業情感樹立等多方面的考核，采取獎懲有別的方法對被培養者進行驗收和激勵。

4 總結

隨著當前我國醫療衛生事業的蓬勃發展，單純的醫學技術和醫學理論知識進步已經不能適應當前社會和人民群眾的要求和期望。同時，隨著社會認知程度的提高和優化，以職業情感為導向的醫學人文素質培養模式已經成為了當前我國醫療衛生事業可持續發展的重要活力。因此，我們要不斷分析醫學人文素質培養中存在的問題和缺陷，通過豐富培養內容、創新培養方法和加強培養考核等多種形式達到醫學人文素質培養的目的，促進醫學事業的不斷進步。

[參考文獻]

[1] 崔光成，張曉杰，白麗.以職業情感為導向醫學人文素質培養的改革與實踐[J].中國高等醫學教育，2014（4）：3-4.

[2] 孫賀，高音，紀慧.關于提高醫學院學生人文素質、專業素質、身心素質的思考—基于“三導向”教育模式的視角[J].高等教育研究：成都，2015（2）：72-74.

[3] 廉潔，孫麗慧，郎尉雅，“三導向”培養模式在組織胚胎學教學改革中的應用和探索[J].高校醫學教學研究：電子版，2016，6（3）：19-21.

[4] 黃海濤，張曉杰，韓翠艷.以職業情感為導向的藥學專業人文課程群的創新與實踐[J].藥學教育，2015（3）：13-15.

[5] 張曉杰，費洪新.以三導向教育模式為指導淺析高等醫學院校醫學生人文素質教育的相關內容[J].衛生職業教育，2017，35（14）：12-13.

（收稿日期：2017-11-03）