探討品管圈管理結合PBL教學法在神經外科護理帶教中的應用效果

葉燕

[摘要] 目的 探討品管圈管理方法結合PBL教學法在神經外科護理帶教過程中的應用價值。方法 將2016年1月—2017年2月82例到該院神經外科接受護理帶教專科生隨機等分為兩組，每組41例，為參照組運用PBL教學法展開帶教，針對研究組運用品管圈管理法聯合PBL教學法展開帶教，觀察比較兩組學生的理論考試成績指標，操作技能考試成績指標，以及學習效果滿意度指標。結果 研究組的理論考試成績指標，操作技能考試成績指標，以及學習效果滿意度指標高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在神經外科護理帶教工作過程中，品管圈管理法聯合PBL教學法能獲取較好的應用效果，值得推廣運用。

[關鍵詞] 品管圈管理法；PBL教學法；神經外科護理帶教；應用效果；研究分析

[中圖分類號] R248.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0024-02

[Abstract] Objective To study the application value of quality control circle combined with PBL teaching in the nursing teaching in the department of neurosurgery. Methods 82 cases of nursing teaching students in the department of neurosurgery in our hospital were randomly divided into two groups with 41 cases in each， the control group applied the PBL teaching method， while the research group used the quality control circle combined with PBL teaching method， and the theoretical examination score， operation examination score and satisfactory degree to the learning effect were compared between the two groups. Results The theoretical examination score， operation skill examination score and learning effect satisfactory degree in the research group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The quality control circle and PBL teaching in the nursing teaching in the department of neurosurgery can have a better application effect， and it is worth promotion and application.

[Key words] Quality control circle management method； PBL teaching method； Nursing teaching in the department of neurosurgery； Application effect； Research and analysis

臨床帶教環節是高等院校醫學專業教學單位針對護理專業專科在校學生群體展開教學培養工作過程中的重要環節。考慮到《臨床護理學》課程本身在理論知識學習內容要素和護理學實踐操作技能學習內容構成體系層面具備復雜性，因此高等院校想要在針對護理專業專科生群體的教學培養工作實踐過程中順利獲取到最佳預期效果，必須借由對科學有效的教學應用方法的運用，不斷改善提升實際教學工作過程中的綜合效果獲取水平[1-2]。該研究以2016年1月—2017年2月部分臨床護理專業專科生作為研究對象，在運用品管圈管理法聯合PBL教學法背景之下，為其實施了神經外科帶教環節，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將82名到該院神經外科接受護理帶教的護理專業專科在校學生隨機等分為兩組，每組各41名。參照組男生1名，女生40名，平均年齡為（21.8±2.06）歲，研究組男生2名，女生39名，平均年齡為（22.4±1.82）歲。兩組學生在年齡，以及性別等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 臨床教學方法

為參照組運用PBL教學法展開帶教，針對研究組運用品管圈管理法聯合PBL教學法展開帶教，要在實際護理帶教工作患者的開展過程中，合理建立品管圈護理管理小組，且基于對具體化神經外科典型病例的選取和引入，在設置和提出具備典型性和代表性的神經外科護理工作實際問題背景之下，借由對分組討論，以及示范練習等為代表的教學方法的結合運用，幫助接受神經外科護理帶教的目標學生群體，在護理學基礎理論知識要素和動手實踐操作技能要素的學習掌握水平層面均能獲取到程度顯著的改善優化。

1.3 臨床評價觀察指標

觀察比較兩組學生的理論考試成績指標，操作技能考試成績指標，以及學習效果滿意度指標。

1.4 統計方法

擇取SPSS 19.0統計學軟件分析數據，針對計數資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗。針對計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生的理論考試成績指標和操作技能考試成績指標比較

研究組的理論考試成績指標（95.2±1.6）分高于參照組（82.1±1.3）分，差異有統計學意義（t=145.670，P<0.05）。研究組的操作技能考試成績指標（85.6±1.7）分高于參照組（72.1±1.4）分，差異有統計學意義（t=39.251，P<0.05）。

2.2 兩組學會的學習效果滿意度指標比較

研究組的學習效果滿意度指標78.05%（32/41）高于參照組51.22%（21/41），差異有統計學意義（χ2=6.455，P<0.05）。

3 討論

基于神經外科臨床醫學護理實踐過程背景之下的護理帶教實踐工作模式，有效突破和解決了傳統課堂理論講授與技能示范教學模式所存在的單調性和局限性問題，借由為高等院校護理專業專科在校學生群體創造和提供充足的神經外科護理實踐參與機會，為目標學生群體神經外科護理實踐操作技能學習掌握水平的不斷提升，構筑和提供了穩定且充分的支持條件[3-4]。基于PBL教學法的應用背景之下開展神經外科護理帶教環節，能夠在以特定患者作為背景條件下，借由設置護理問題場景和展開系統化學習討論的方式，促進目標學生群體實現對神經外科護理工作基礎理論知識內容的深入全面認識，實現繼而最終獲取最佳教學效果[5]。

所謂PBL教學法，其在本質性層面之上，屬于一種以具體化的問題要素為導向的教學實踐方法（problen-based learning），其在具體化的外在表現形式層面，是一種以客觀物質世界中真實存在的問題要素為基礎，以目標學生群體為中心的教育實踐工作模式。從歷史性發展演化脈絡的角度展開闡釋分析，PBL教學法最早是由美國著名神經病學學者[6]于1969年在加拿大麥克馬斯特大學最先創立的，該種教學方法，時至今日，已然成為全世界范圍內組織開展臨床醫學實踐帶教環節過程中應用的基礎教學方法。為世界各國高等院校臨床醫學專業在校學生群體的基礎護理學理論知識和實踐應用技能學習掌握水平的不斷改善提升做出了重要貢獻。

與傳統的以學科門類為基礎和以具體化的理論性學習項目為基礎的傳統教學模式之間存在明顯差異，PBL教學法在實際化的應用過程中，實現了對目標學生群體在參與臨床帶教學習活動過程中的學習主動性因素的充分關注，并因此有效降低和淡化了臨床帶教醫師在具體實踐教學進程開展過程中的主體地位和控制地位，為臨床帶教工作環節開展過程中，最優化預期實踐效果的順利獲取創造了穩定且堅實的支持條件。

在PBL教學法的具體應用背景之下，臨床醫學帶教工作患者的開展過程，通常都是在具體化的教學問題，或者是具體化的教學任務基礎上組織開展的，因此目標學生群體在具體參與實際化的學習活動過程中，通常都需要具體化地面對特定的學習問題。完成自身需要承擔的特定化的學習任務，并且在上述過程的具體實施過程中，促進目標學生群體的臨床醫學基礎理論知識，以及動手實踐應用技能的學習掌握水平不斷改善優化。

在具體化組織開展的針對神經外科的臨床護理帶教工作實踐過程中，PBL教學方法的引入運用，實現了對具體化護理工作實踐活動場景的充分關注，借由以特定化的神經外科臨床病例為對象，以特定化的神經外科護理實踐問題為基礎，以參與神經外科護理帶教學習環節的目標學生群體作為主體，實現了對目標學生群體神經外科護理理論知識要素，以及護理實踐應用技能要素學習需求的全面充分關注。在做好相關教學實踐工作環節的基礎之上，為神經外科護理專業在校學生群體的良好優質成長發展，做出了不容忽視的支持和保障貢獻。

該次研究中已分組對比的研究方法，揭示了品管圈管理法聯合PBL教學法在神經外科護理帶教過程中的應用，能顯著提升臨床護理專業學生對神經外科護理專業基礎理論知識和實踐應用技能的學習掌握水平，為神經外科護理帶教工作綜合性實踐水平的不斷提升，構筑支持條件。

4 結語

在針對臨床護理專業專科在校學生群體的神經外科護理帶教實踐過程中。品管圈管理方法聯合PBL教學方法的引入運用，能夠改善提升目標學生群體，對神經外科護理理論知識和護理操作技能的學習掌握水平，為神經外科臨床帶教工作的良好有序發展創造支持條件。

[參考文獻]

[1] 彭樺.MBO管理法在神經外科臨床護理帶教中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（50）：187-188.

[2] 焦光輝，徐德寶，謝似平.整體護理觀在神經外科重癥監護病房帶教實踐中的應用[J].湖南醫科大學學報：社會科學版，2003，5（3）：141-142.

[3] 朱琳.品管圈在神經外科優質服務質量持續改進中的效果評價[J].中國農村衛生事業管理，2016，36（1）：100-102.

[4] 李美慧，麻春英，羅娟.護理安全意識培養在神經外科臨床帶教中的應用[J].全科護理，2012，10（26）：2482.

[5] 吳賽芬，蘆雅琳，鄧潔英，等.護理科研成果在促進外科護理教學質量持續改進中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（8）：18-20.

[6] 周菲.PBL教學法在護理學教學中的研究進展[J].繼續醫學教育，2017，31（4）：71-73.

（收稿日期：2018-01-13）