我國護士職業韌性的研究現狀及培養方法

王延彤　許敏

[摘要] 該文通過檢索我國護士職業韌性有關的文獻資料，歸納和總結文獻資料中應用的職業韌性測量工具，分析護士職業韌性的影響因素，了解護士職業韌性的研究現狀，探討職業韌性的培養方法，為促進護理職業發展提供支持與幫助。

[關鍵詞] 護士；職業韌性；現狀；培養方法

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0096-02

職業韌性（career resilience）是指個體從變化的職業環境或者職業逆境中恢復的能力，其作用是幫助員工克服工作壓力及實現自我成長[1]。我國關于職業韌性的研究主要集中在其他職業領域（教師、企業員工等），針對于護士的研究處于起步階段。護士的工作具有一定的特殊性。隨著社會醫療水平的提高和人民健康及維權意識的增強，人們對護理工作質量的要求也不斷提高。護士承擔多重工作角色和任務，并且護理工作愛心、責任心的職業要求和護理操作技能不斷的完善更新，使護士面對更多的學習、生活和工作等應激壓力，面對壓力及挑戰所反映的身體及心理問題逐漸受到重視。具有良好的職業韌性，會使護士以積極的行動和心態去應對應激事件，更容易將面對的壓力當作是一種挑戰，并在解決后達到一個更高的認知水平，最終實現自我的成長和發展，從而提高工作質量[2]。該文主要通過檢索我國護士職業韌性的相關性文獻，歸納應用的職業韌性測量工具，總結并分析我國護士職業韌性的影響因素，探討職業韌性的培養方法，為護理職業的發展提供理論依據。

1 我國護士職業韌性研究應用的測量工具

1.1 職業韌性量表：曾華漢化的由Grzeda和Prince編制

量表包括3個維度：自信（4條）、工作主動性（3條）和自我依賴（3條），共11個條目。采用Likert5級計分，“非常不同意”計1分，“不同意”計2分，“一般”計3分，“同意”計4分，“非常同意”計5分，滿分55分，分數越高表明職業韌性水平越高。該量表具有很好的信效度，在相關研究中Cronbachα值均高于0.70[3]。

周守志等人[4]調查急診科護士創傷后應激障礙現狀，探討其與職業韌性、社會支持及應對方式的相關性。王惠雪等人[5]探討專業自我概念對專科護士職業認同、職業韌性的影響。張婷[2]調查專科護士職業韌性與工作滿意度的現狀，并分析兩者間的相關性。

1.2 職業韌性量表

由宋國學結合中國本土化特征編制。

量表包括3個維度：情感、認知、行為；6個因子：職業熱情（3條）、合作意識（4條）、認知維度（8條）、行為維度（4條）、學習意愿（6條），共25個條目。采用Likert5級計分，“非常不符合”計1分，“比較不符合”計2分，“一般”計3分，“比較符合”計4分，“完全符合”計5分，3分為中間值，分數越高說明職業韌性越強。信效度良好，各因子Cronbachα值為0.77～0.88[6]。

張陽春等人[7]調查綜合性三級甲等醫院急危重癥護士職業韌性和職業生涯高原的現狀，并分析職業韌性對職業生涯高原的影響。

2 護士職業韌性的影響因素研究

2.1 人口統計學變量

一般人口統計學包括性別、年齡、護齡、學歷、職稱等。研究顯示職業韌性與個體的年齡、護齡存在正相關關系，性別在職業韌性上沒有顯著差異，此結果與London[8]、Noe等[9]的研究相符。學歷越高的護士職業韌性能力較低，也許跟護理行業扁平化的管理模式有關，護士數量多，但是組織管理人員較少，上升機會少，逐漸對工作的滿意度下降，出現職業生涯高原的現象。

2.2 個人特征

樂觀、自律性和積極的應對方式對個體的職業生涯有積極的影響。Grzeda等[10]調查由于組織縮減規模而失業的員工，表明職業韌性與自律性呈正相關；職業韌性還與個體的耐力、毅力以及自尊呈正相關。

2.3 組織環境

組織承諾和組織效能，社會支持均與職業韌性呈正相關。研究發現，自己倍授權的個體及感覺到自己監管人支持自己職業發展的個體會產生更高的職業韌性[11]。

3 護士職業韌性的培養

職業韌性并不是少數人的稟賦，它是普遍存在的，如何正確的引導護士在面對逆境時發揮出他們的職業韌性是我們應該思考的問題。

3.1 具備同理心

同理心[12]是在人際交往過程中，能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受并站在他人的角度思考和處理問題的能力。同理心是護士應具備的基本素質，可增強護患溝通[13]。護士的工作是以人為中心，臨床的護士接觸的大部分都是患有疾病、身心狀態比較消極的人群。若沒有同理心就沒有彼此之間的信任，沒有信任在互相合作的護理操作中就不會取得成功。要想真正得到患者的信任，首先要設身處地地理解他們，將心比心。善于傾聽、體諒、尊敬患者，患者也會愈發真誠和信任，如此持續下去形成一個良好的循環后，護士與患者之間的交往就可以非常順利了。

3.2 擁有海納百川的胸懷

護士在醫務人員中占的比例較大，并且由于組織結構扁平化的管理，導致越來越多的護士難以沿著組織的層級結構做進一步垂直運動。在紛繁的世事面前，在復雜的人際關系網中，在略顯殘酷的競爭氛圍里，很容易將自己的心胸置于眼前的厲害得失之間。這樣不但不會成功，也不會體驗到任何屬于自己的滿足和快樂。

3.3 具備終身學習的精神

社會發展日新月異，醫療水平不斷提高，護士具備的理論和操作技能不斷完善更新。在這個競爭激烈的社會中，要在學習中拓寬自己的視野，開闊自己的格局。當面對生活中的應激事件時，我們不會把它看作為逆境，而是更上一層樓的階梯。

3.4 培養自省的習慣

現今社會醫療糾紛越來越多，使醫護人員的工作越來越難。造成這樣結果的最大原因是錯誤發生后的竭力遮掩，使護患之間缺乏信任。任何一種行業發生錯誤都是正常現象，但是人們應該做的是避免錯誤的發生。只有在反思中才能讓自己時刻保持頭腦的清醒，才能在追求卓越的道路上不迷失方向。養成約束自己、勤于自省的好習慣，才能不斷的自我提升，追求進步。

3.5 做最好的自己

作為護士，工作在重要的崗位，面臨人的生死。必須重視誠信的價值觀，擁有完整、均衡的人生態度，善于用智慧選擇最佳的解決方案，并能不斷的追尋自己的理想和興趣、不斷地學習和實踐，妥善地處理好身邊人際和溝通問題，讓每一天都有新的收獲和新的提高。

綜上所述，研究顯示我國護士職業韌性處于中等水平，職業韌性的相關性因素很多。提示可以通過提高職業韌性水平應對工作和生活所帶來的逆境。擁有迅速的克服逆境的能力，才能克服壓力，實現自我成長。

[參考文獻]

[1] 衛生部.中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015）年[J].中華護理雜志，2012，47（3）：286-288.

[2] 張婷.專科護士職業韌性與工作滿意度的相關性研究[J].中國實用護理雜志，2014，30（17）：44-47.

[3] 曾華.職業彈性的影響因素計作用實證研究[D].廣州：廣東商學院，2011.

[4] 周守志，林征.急診科護士創傷后應激障礙與職業韌性及社會支持的相關性[J].護理管理，2016，31（22）：48-51.

[5] 王慧雪，李惠萍.專科護士職業認同與職業韌性關系中介研究[J].中國醫院管理，2017，37（7）：72-75.

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[7] 張陽春，林征.綜合性三級甲等醫院急危重癥護士職業韌性對職業生涯高原影響的研究[J].中國護理管理，2016，16（11）：1520-1525.

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[9] Noe RA，Noe AW，Bachhuber JA. An investigation of the correlates of career motivation[J].Journal of Vocational Behavior，1990，37（3）：340-356.

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[11] 王勇.職業生涯韌性的構念測量與因果探究[J].當代經濟，2017，2（4）：118-121.

[12] 高娜，李美霞.重視護理和患者滿意度提高護理質量[J].中國護理管理，2004，4（6）：56-57.

[13] 程海燕，趙雪艷.護士同理心的研究進展[J].護理管理雜志，2009，9（4）：26-27.

（收稿日期：2018-05-07）