細節管理在提高兒科護理管理水平的應用

陳維娟

[摘要] 目的 細節管理在提高兒科護理管理水平的應用效果。方法 隨機選取2017年2月—2018年2月該院收治的兒科患兒102例為該組研究對象，按照雙盲法將其平均分為對照組和觀察組，每組51例。其中對照組患兒采用常規護理管理方式，觀察組患兒采用細節管理，對兩組患兒護理滿意度及感染發生率進行比較。結果 觀察組患兒感染發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 細節管理在兒科護理管理中的應用，可以有效減少患兒感染發生率，提高兒科護理管理水平和護理滿意度，具有較高的應用價值。

[關鍵詞] 細節管理；兒科護理管理；應用價值

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0074-02

細節管理最早起源于企業的管理理念，是一種現代化管理方式，可以有效提高管理水平。隨著近年來人們對于護理管理工作的要求不斷提高，尤其是在兒科護理管理中，由于兒童是特殊的社會群體，對于兒科護理需求較高，同時兒科是臨床中的特殊科室和重要科室，其主訴能力與自控能力較差，在護理中不能積極主動配合護理人員工作，給疾病治療工作帶來困難[1]。有相關臨床研究人員認為，在兒科護理管理中應用細節管理，可以有效提高兒科護理管理水平和護理滿意度。為此該組就針對該院收治的102例患兒作為研究對象，研究發現細節管理在兒科護理管理中的應用效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的兒科患者102例為該組研究對象，該組納入患兒均獲得家屬知情同意。其中男61例，女41例；年齡1～12歲，平均年齡（6.43±2.7）歲。按照雙盲法將其平均分為對照組和觀察組，每組51例。兩組患兒在一般資料比較中差異無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組患兒采用常規護理管理方法，觀察組患兒采用細節管理，包括：①以人為本的管理理念：在護理管理中應滿足患兒特殊的護理需求和要求，在護理中需要充分體現出以人為本的護理管理理念，加強與患兒及家屬的溝通與交流，針對護理中的薄弱環節應加強管理力度，及時與患兒家屬對患兒病情進行溝通，讓家長及時了解到孩子的狀況，提高護理服務質量[2]。②培養安全意識：首先醫院應定期對護理人員進行專業培訓，讓護理人員對相關護理管理條例進行學習，通過臨床實踐、護士查房等方式加強對護理人員的安全教育，尤其是對于剛畢業大中專生，由于缺乏護理經驗，因此應加強崗前培訓，讓其具備工作責任感與安全意識。其次在兒科護理中還容易出現交叉感染情況，在護理管理中應嚴格控制交叉感染問題發生，同時護理人員應落實預防感染規章制度，定期對科室進行消毒，滅菌，使病房保持干凈狀態[3]。最后，還要建立完善的醫院兒科護理風險管理制度，提高護理人員風險責任意識與防范意識，降低護理風險問題發生率。③強化過程管理：兒科作為臨床特殊科室，在臨床護理管理中應加強對其過程管理，對各個護理環節認真檢查，確保護理工作每個環節的細節要求得到落實，細節各個護理管理人員職責與工作任務，培養護理人員服務意識，改善護理中的不足，滿足患兒及家屬各項要求[4]。④強化細節部分的管理：兒科是護患糾紛與護理差錯多發科室，在兒科護理管理中應加強護理 人員對于安全隱患問題的防范，制定護理差錯應對流程和管理制度，要求對護理工作中出現的各項護理差錯問題進行認真對待，同時建立靜脈輸液反應，對護理工作中存在問題定期認真總結與整理，加強護理人員的風險意識和風險防范措施。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒在住院期間的護理感染、護患糾紛與護理差錯發生率。同時采用本院自制護理滿意度調查表對患兒家屬進行護理滿意度調查。

1.4 統計方法

采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理差錯、護理感染與護患糾紛發生率

在兒科護理管理中，對照組患兒發生護理糾紛5例，發生率為13.73%；護理差錯發生8例，發生率為15.69%；護理感染9例，發生率17.65%。觀察組患兒發生護理糾紛2例，發生率為3.92%；護理差錯發生3例，發生率為5.88%；護理感染4例，發生率7.84%。

2.2 兩組患兒護理滿意度比較

對照組患兒家屬護理滿意30例，較滿意13例，不滿意8例，護理滿意度為84.3%；觀察組患兒家屬護理滿意41例，較滿意8例，不滿意2例，護理滿意度為96.08%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

細節管理是醫院管理工作的重要部分，尤其是在兒科這一特殊科室的護理管理中，細節管理發揮著重要作用，具有較高的應用價值。細節管理主要是指在特定環境下根據管理理念及思想，對細節部分內容進行不斷完善，補充和延伸，最早是企業中的重要管理模式，強調整體性與系統性相結合，加強對細節部分的重視，明確各個環節的具體的職責[5]。在兒科護理管理中應用細節管理，可以減少護患糾紛及護理差錯發生，在各個護理管理環節中都發揮著重要作用，將兒科護理管理中的整體性與系統相結合，要求科室護理人員對各個環節的護理細節部分工作予以重視，做好自身的本職工作，并充分發揮其職責，從而使醫院整體護理管理能力提升，提高整體護理質量。

在當前社會孩子是家庭中的重要組成，受到家庭各個成員的寵愛，且有大部分孩子是家庭中的獨生子女，其獨立性與忍耐力較低，主訴能力與自控能力差，在臨床護理管理中給工作帶來了一定的難度。同時在護理中兒童哭鬧情緒激烈，不能積極、主動配合護理人員工作，在護理中容易出現感染或是并發癥問題，從而加重了護患糾紛與護患矛盾，兒科護理人員在工作中承受著較大的精神壓力與心理壓力，就要求護理工作人員應具備良好的心理調整能力與溝通能力，要求護理人員要學習細節管理的內容，在臨床護理管理中就要應用細節管理理念，提高護理服務質量與護理效率，減少護患糾紛問題發生[6]。細節管理在臨床護理中的應用，還要求護理人員要積極學習細節管理方面的內容，并在各個護理環節中強化細節管理意識和服務意識，并具有一定的安全意識與風險意識，減少患兒出現院內感染問題，控制護理感染發生率，從而提升醫院整體競爭能力和競爭優勢。在醫院兒科護理中應結合實際情況，對于兒科護理質量標準、兒科規范化護理流程、兒科護理文書書寫管理等多項護理標準進行量化與細節，為護理質量的控制提供依據，確保護理工作的制度化、規范化與程序化。在對兒科護理管理制度完善的基礎上，應加強護理質量監控程序，對兒科護理管理工作實施動態監控和質量管理，在日常工作中應向護理人員灌輸細節管理理念，對護理各方面的細節問題予以重視，以便于及時發現護理疏漏[7]。護理管理人員定期對工作流程和管理制度的落實情況進行檢查，從而及時發現不合理流程與工作內容，進行必要的改進與改善。

為了對細節管理在兒科護理管理中的應用效果進行分析與探討，該組就針對該院2017年2月—2018年2月收治的兒科患者102例為該組研究對象，分別采用常規護理管理方式和細節管理，對其護理滿意度及護理感染等發生率進行比較。經該組研究結果來看，在兒科護理管理中采用細節管理其護理滿意度明顯高于對照組，且在護理差錯、護患糾紛及護理感染發生率上均明顯低于對照組（P<0.05）。由此可見，細節管理方法在醫院兒科臨床護理管理中的應用效果良好。為此，醫院兒科在護理管理中，為提高管理可操作性，還要進一步規范護理程序，對患兒護理程序進行細節與規范化，將對患兒及家屬的心理護理干預納入到護理程序中，根據患兒病情變化，以及在不同階段下家屬的心理情況進行護理干預，避免誘發護患糾紛問題。

[參考文獻]

[1] 張三玲.細節管理在新生兒科護理中的意義及效果[J].中外醫學研究，2018，16（6）：120-122.

[2] 金雪花.細節管理在兒科中的應用效果Meta分析[J].延邊大學醫學學報，2017，40（3）：191-194.

[3] 王曉云.細節管理在提高兒科護理管理水平的應用[J].中國衛生產業，2017，14（23）：17-18.

[4] 何玲.探討細節管理在兒科護理管理中的應用價值[J].中國衛生產業，2017，14（6）：133-134.

[5] 隋耿.細節管理在兒科護理管理中的應用探討[J].中國衛生標準管理，2016，7（2）：254-256.

[6] 邱岸花，張海燕，劉曉艷.細節管理在提高兒科護理管理水平中的應用[J].北方藥學，2013，10（7）：153.

[7] 駱雪英.細節管理在兒科護理管理中的應用及對策分析[J].中醫藥管理雜志，2013，21（5）：530-531.

（收稿日期：2018-07-24）