思維導圖在中醫方劑學中的應用

付姝菲 年莉 林盛

[摘要] 思維導圖是起源于歐洲的思維可視化工具，本文主要探討其在中醫方劑學教與學過程中的應用，通過以組成、功用、主治證為核心的個體化組方思路導圖的繪制，以辨證體系為核心的多首方劑群體化串聯型導圖的整合，探究思維導圖在中醫藥學思維模式培養中的重要意義。

[關鍵詞] 思維導圖；方劑學；中醫學；教學改革

[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）03（a）-0103-03

[Abstract] Mind mapping is a visual visualization tool originated in Europe. This study mainly discusses its application in the teaching and learning process of prescriptions of Chinese materia medica. By drawing the idea of individualized medication with the composition， function and indications， as well as integrating of multiple prescriptions with the syndrome differentiation system， this paper explores the importance of mind mapping in the cultivation of TCM philosophical thinking mode.

[Key words] Mind mapping； Prescriptions of Chinese materia medica； Traditional Chinese medicine； Teaching reform

作為思維可視化工具之一的思維導圖是世界著名心理學家、教育學家，英國的“記憶力之父”東尼·博贊在20世紀60年代初期始創的，源自腦神經生理的學習模式，是將放射性思維具體化的一種方法[1]。簡言之，就是用畫圖的方式畫出自己的想法。目前已廣泛應用于工作、學習、生活等各領域[2-5]，對于培養思維方式、提煉新知、促進反思、拆解難題、整合知識具有重要意義。在教育、教學理念不斷更新轉變的今天，思維導圖這一將文字知識圖示化、靜態知識動態化、斷點知識連續化的工具受到廣泛認可，本文主要探討思維導圖在中醫方劑學“教”與“學”中的應用。

1 思維導圖在中醫藥教學中的應用現狀

思維導圖的特點在于通過色彩、線條和圖案等元素使一長串枯燥的信息得以明確表達[6]，充分調動右腦潛能，提高認知程度和記憶強度，具備將抽象知識具象化的能力，因此，思維導圖在中醫藥教學領域中具有獨特優勢，目前已應用于中醫學基礎課程[7-8]、經典課程[9-10]、針灸學[6，11]以及中醫內科學[12]、中醫外科學[13]、中醫兒科學[14]等臨床課程當中，通過化繁為簡，形象直觀的可視化思維導圖幫助學生逐步構建中醫學思維模式。正所謂思維教育為教育之關鍵[15]，思維導圖的應用將有助于更好地解決貫穿于中醫學教育始終的思維模式培養問題。

2 思維導圖應用于中醫方劑學教學具有先天優勢

方劑學是研究和闡明治法、方劑理論、臨床應用的一門學科，是中醫學的重要基礎學科之一。作為中醫藥學理、法、方、藥體系中的重要環節，體現了中醫辨證施治的全過程，在中醫學教育中，方劑學占有舉足輕重的地位，是培養學生中醫藥學思維的關鍵學科，同時也是上聯基礎、下接臨床的橋梁課程[16]。而目前方劑學的授課多采用教師講解為主、學生被動記憶的灌輸式傳統教學方法，嚴重影響了中醫藥學思維的培養，不利于學生分析、綜合、拓展以及創新等高階能力的發展。因此，轉變教學方式、更新授課思路是提高方劑學授課質量的必由之路。

從轉變教學模式的角度出發，將現代信息技術——思維可視化的工具之一思維導圖應用于方劑學教學，不僅便于學生記憶、理解，更重要的是能夠使學生輕松地做到知識遷移、轉化，實現先導基礎學科與中醫經典及后續臨床各學科知識的深層次融合，培養中醫藥學思維能力。而方劑學作為基礎與臨床學科的橋梁，構架于已學與未學之間，具有促進知識融合的先天優勢，是其他各學科所不能比擬的。因此，依托于不同方劑繪制的思維導圖，在體現各學科知識融合的同時，也是中醫藥學思維的完美呈現，留給學生不斷思考想象的空間。

3 思維導圖應用于中醫方劑學的呈現形式

隨著思維導圖在中醫藥教學中的不斷應用，越來越受到師生的廣泛認可。上海中醫藥大學方劑教研組[17]運用Personal brain思維網絡，以“藥對”為切入點，串聯中藥學和方劑學知識點，建立方藥聯系平臺，“以方帶藥”或“以藥帶方”；黑龍江中醫藥大學[18]和廣州中醫藥大學[19]的方劑教學團隊主要是以方劑的組成、功效、主治證、病機及臨證表現等為綱繪制每一首方劑的思維導圖；北京中醫藥大學[20]針對留學生采用Mind Map進行方劑學授課時強調利用直觀圖形簡化知識點。各教學團隊將思維導圖運用于方劑學教學均起到了示范作用，但對于方劑學中組成、功用、主治證等核心知識結構之間的相互關系在思維導圖的繪制中有待進一步補充，若能夠將其他學科相關知識同時體現在一首方劑的思維導圖中，必將有助于培養學生的中醫學思維。因此，本文集其他教學團隊研究成果之所長，以培養學生逐步建立中醫藥學思維模式為目標，通過以下兩種形式將思維導圖運用于方劑學的教學中，力求將每首方劑都繪制成不同效果的思維導圖，更加便于理解與記憶。

3.1 以組成、功用、主治證為核心的組方思路探究

組成、功用以及主治證是一首方劑的核心內容，三者并非孤立存在，而是密不可分，以其中任何一項作為切入點都能夠將另外兩者推演出來，如果能夠找到每一首方劑的最佳切入點，由此依據中醫理論去推演其他相關內容，必然有助于培養良好的中醫學思維能力。另外將中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學等相關學科知識恰當地融入一首方劑的思維導圖繪制中，對于先導學科知識的回顧及應用也起到了重要作用。

以逍遙散這首方劑為例（圖1，封四），在思維導圖的繪制過程中以方名為中心，通過病機“肝郁、血虛、脾弱”將導圖逐漸展開，從而推演出治法即逍遙散的功效“疏肝解郁，養血、健脾”，再進一步以法選藥組方。如圖中所示，導圖的主干層級已顯示出方劑的主治證、功用、組成等基本內容，通過次級細線體現出證與證之間的相互關系，即中醫基礎理論及中醫診斷學中的相關內容；藥與藥之間的相互關系，即配伍意義解析。思維導圖完成后通過幻燈演示時以逐層遞進、推導的動畫方式放映，促進學生邊思考，邊學習，最終全景呈現達到一目了然、化繁為簡、便于記憶的效果，再加上青、赤、黃三色的選用，視覺沖擊力強，并兼顧五行配五色理論，使人印象更加深刻。

這幅逍遙散思維導圖的繪制還兼顧提示了后續即將學習的知識。如：逍遙散為方劑學各論第三章和解劑中調和肝脾的代表方，而通過藥對聯想記憶為后續補益劑中四君子湯和四物湯的學習奠定基礎。逍遙散中健脾的藥物白術、茯苓、甘草，若再加入人參，正是補氣的基礎方劑四君子湯；養血的當歸、白芍藥對若再加入熟地和川芎，正是補血的基礎方劑四物湯。以上內容的聯系同時為方劑的加減化裁提供了很好的依據。另外導圖中也涉及中醫內科學相關的臨床知識拓展，肝郁化火，臨床常用加味逍遙散解決；肝脾血虛，原方加入生地或熟地，形成黑逍遙散，都是中醫內科學中常用的方劑。

在繪制思維導圖時，每首方劑均可以根據自身特點選擇不同的切入點，如從方名、組成、功用、主治證，亦或是某一具體癥狀切入，作為導圖的第一層級，然后根據中醫理論逐層推演，在充分體現中醫思維衍化過程的同時，使每首方劑的學習思考過程都獨具特色，從而印象更為深刻。

3.2 以辨證體系為核心的多首方劑應用串聯整合

中醫講“方從法出，法隨證立”，無論是確立治法還是遣藥組方，都是在辨證體系指導下進行的，準確地辨證是論治的前提，而方證相應是獲得良好療效的保障。若將相關方劑通過辨證體系聯系起來，不僅有助于方劑之間的比較應用，更有助于中醫藥思維的培養，同時為各臨床學科的學習奠定基礎。

圖2是應用方劑學教材中涉及的以胃腑為中心的臟腑同病常用方繪制的放射狀思維導圖，由圖中可以看出肝胃、脾胃、肺胃、腎胃、膽胃、腸胃等臟腑同病依寒熱虛實的不同而選方各異，涉及瀉下、和解、清熱、溫里、祛暑、祛濕、祛痰、治燥、消食等九個章節的近二十首方劑。這種打破章節格拒，將相關方劑重新整合的方式必將迅速提高學習效率，促進知識的融會貫通。在完成方劑學通本教材的學習后，無疑是一種鞏固復習的最佳方式。

4 思維導圖在中醫方劑學“教與學”中的意義

“教學”是教師“教”與學生“學”互動合作的過程，在此過程中采用怎樣的教學方法才能夠充分調動學生的積極性，使學生主動參與到學習的過程中來，不僅是“教師教”，“學生學”，更要實現“教師，教學生學”，正所謂“授人以魚不如授人以漁”，在教學的過程中有意識地培養學生的自主學習能力，為實現終身學習的目標奠定基礎才是教學的真正目的所在，這些高標準的背后要求教師要不斷轉變教學理念，積極更新教學方法，而思維導圖就是一種可以借鑒的教學工具。

思維導圖作為一種思維可視化的工具，在歐美國家已應用了半個多世紀，在中醫學教學領域中也已探索應用近十年。思維導圖通過將碎片化的知識進行整合，使一個個散落的知識點連接成串，交織成網，形成立體化的知識結構圖，搭建從已知通向未知的橋梁，將一個又一個知識鏈拓展延伸，已經成為不同學科間知識融會貫通的平臺。

思維導圖的應用充分體現了以學生為中心的教學理念，有助于培養學生的自主學習能力，學生通過親自繪制思維導圖，并將其應用于預習、上課、復習等各個學習環節，實現了先導和后續學科知識的連續，并逐步構建知識框架，在提高學習效率的同時，培養了中醫藥學思維。另外，思維導圖的應用有助于教師優化教學設計，促進師生互動，對“教”與“學”質量的提高和效率的提升具有重要的意義。

將思維導圖引入中醫方劑學教學領域，也要勇于突破傳統的“大標題引領小標題”模式，巧用這一思維可視化工具，恰當地定位每首方劑與其他學科知識融合的切入點，將先導學科知識充分應用其中，由已知推向未知，逐步深入，同時還要為后續知識的學習預留思維導圖補充的空間，實現在一個開放的思維導圖中包容更多學科知識的終極目標，使每一副圖各具特色，同時又都是中醫藥學思維的完美呈現。

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