探討舒芬太尼在口腔頜面外科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用

夏富杰

【摘要】目的：探討分析舒芬太尼在口腔頜面外科手術(shù)麻醉處置過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院收治的100例口腔頜面外科手術(shù)患者隨機(jī)等分為兩組，每組各50例，為參照組實(shí)施芬太尼麻醉處置，針對(duì)研究組實(shí)施舒芬太尼麻醉處置，觀察比較兩組的術(shù)后麻醉清醒實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)后氣管拔管實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)，以及麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)。結(jié)果：研究組的術(shù)后麻醉清醒實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)和術(shù)后氣管拔管實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)均短于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。研究組的麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。結(jié)論：舒芬太尼藥物制劑在口腔頜面外科手術(shù)麻醉處理過(guò)程中的應(yīng)用，能夠支持患者的臨床手術(shù)指征顯著改善優(yōu)化，在降低患者麻醉不良反應(yīng)事件發(fā)生可能性條件下，支持患者獲取到最佳臨床結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】舒芬太尼；芬太尼；口腔頜面外科手術(shù)麻醉；應(yīng)用效果；研究分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R614.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-114-02

從化學(xué)合成獲取路徑的技術(shù)角度展開(kāi)闡釋分析，舒芬太尼是在針對(duì)芬太尼物質(zhì)實(shí)施N-4取代處理?xiàng)l件之下具體獲取的衍生化合物，其在臨床麻醉應(yīng)用過(guò)程中具體發(fā)揮的鎮(zhèn)痛效果，通常可以達(dá)到芬太尼的4-11倍，且本身具備著麻醉給藥過(guò)程起效較為迅速、給藥過(guò)程中確保患者心血管系統(tǒng)生理功能長(zhǎng)期處于穩(wěn)定狀態(tài)，以及不會(huì)引致患者發(fā)生組胺物質(zhì)釋放等基本特點(diǎn)，在臨床中展示出了較為充分的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)[1-2]。本文以我院收治的部分口腔頜面外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，為患者實(shí)施了舒芬太尼麻醉處置，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料以2015年1月-2018年1月作為研究背景，將100例口腔頜面外科手術(shù)患者等分為兩組，每組各50例。參照組男性32例，女性18例，年齡介于16-65歲，平均（39.2±4.4）歲。研究組男性33例，女性17例，年齡介于15-66歲，平均（39.3±4.5）歲。研究組與參照組在年齡，以及性別等方面無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2臨床麻醉治療處置方法為參照組實(shí)施芬太尼麻醉處置，針對(duì)研究組實(shí)施舒芬太尼麻醉處置，在具體組織開(kāi)展的手術(shù)麻醉處置干預(yù)過(guò)程中，麻醉醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格遵照基礎(chǔ)性臨床操作規(guī)程基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的臨床癥狀表現(xiàn)特征和既往病史，為其針對(duì)性制定和運(yùn)用麻醉藥物的基礎(chǔ)應(yīng)用方案，支持患者順利獲取到最佳臨床結(jié)果。

1.3臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)觀察比較兩組的術(shù)后麻醉清醒實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)后氣管拔管實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)，以及麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，針對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）行卡方檢驗(yàn)。針對(duì)計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)。在P<0.05條件下，證實(shí)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)后麻醉清醒實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)和術(shù)后氣管拔管實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)比較研究組的術(shù)后麻醉清醒實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)和術(shù)后氣管拔管實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)均短于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。詳情參見(jiàn)表1：

2.2兩組的麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)研究組的麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)14.00%（7/50）低于參照組32.00%（16/50），統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（卡方=5.445，P<0.05）。

3討論

受頜面外科手術(shù)部位因素和全身性麻醉藥物作用特點(diǎn)因素的共同作用，有一定數(shù)量比例的口腔頜面部手術(shù)患者在麻醉處置環(huán)節(jié)過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)一定程度的呼吸道組織梗阻現(xiàn)象、通氣不足癥狀，以及蘇醒延遲癥狀，給患者的綜合性生存質(zhì)量造成了極其嚴(yán)重的不良影響[3-5]。

本文以分組對(duì)比的研究方法，直觀揭示了舒芬太尼藥物制劑在口腔頜面外科手術(shù)麻醉過(guò)程中的引入運(yùn)用，對(duì)于支持和確保患者順利和獲取到最佳麻醉處置效果，降低患者麻醉不良反應(yīng)事件發(fā)生可能性方面的重要意義，相關(guān)研究經(jīng)驗(yàn)適宜推廣。

結(jié)語(yǔ)：

在口腔頜面外科手術(shù)患者的麻醉處置過(guò)程中，舒芬太尼藥物制劑的應(yīng)用，與應(yīng)用芬太尼藥物制劑相對(duì)照，能夠在確保患者獲取較好麻醉效果背景之下，有效縮短患者的術(shù)后麻醉清醒實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)和術(shù)后氣管拔管實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)，降低患者發(fā)生麻醉不良反應(yīng)事件的可能性，支持患者順利獲取到最佳臨床結(jié)果，為口腔外科麻醉效果的不斷改善優(yōu)化創(chuàng)造支持條件。

參考文獻(xiàn)

[1]陳潔，徐輝，姜虹，等.小劑量舒芬太尼復(fù)合丙帕他莫對(duì)口腔頜面外科手術(shù)術(shù)后蘇醒期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)口腔頜面外科雜志，2011，9（04）：334-336.

[2]陽(yáng)婷婷，唐軼洋，張興安.舒芬太尼與瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于神經(jīng)外科手術(shù)效果與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（12）：1492-1499.

[3]王大偉，孫楊，馬若瑾，等.不同劑量舒芬太尼復(fù)合羅哌卡因腰-硬聯(lián)合阻滯在產(chǎn)程潛伏期分娩鎮(zhèn)痛中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（26）：69-73.

[4]王懿春，郭曲練，王明德，等.鞘內(nèi)注射舒芬太尼和PKC抑制劑對(duì)神經(jīng)病理痛大鼠痛閾及脊髓背角N-甲基-D-天冬氨受體和降鈣素基因相關(guān)肽表達(dá)的影響[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，37（08）：783-789.

[5]蘇喆，徐珂嘉，張光明，等.舒芬太尼聯(lián)合右美托咪啶自控鎮(zhèn)痛對(duì)股骨骨折老年病人術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果和譫妄的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2015，23（05）：680-683.