阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎的臨床觀察

孫玉霞

【摘 要】目的：探究消化內科阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎的臨床效果。方法：將我院消化內科收治的45例胃炎患者作為研究對象，依據便利抽樣法將隨機分為參照組（22例）和實驗組（23例），給予參照組患者克拉霉素+果膠鉍進行治療，給予實驗組患者阿莫西林+果膠鉍進行治療。結果：經過2周的治療后，實驗組患者治愈率為65.22%，總有效率為91.30%，均顯著優于參照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）；參照組患者Hp根除率為63.64%，實驗組患者Hp根除率為86.96%，差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療過程中均為出現嚴重不良反應，不良反應發生率為0，無統計學差異（P>0.05）。結論：阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎臨床效果確切，能夠有效提高患者Hp根除率，且用藥期間未產生嚴重不良反應，安全性高，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】消化內科；阿莫西林；果膠鉍；治療胃炎；臨床觀察

【中圖分類號】R612 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-02

胃炎（gastritis）是各種有害因素引起的胃黏膜炎癥的統稱，是臨床常見病及多發病，患者臨床表現主要有腹痛、腹脹、上腹不適、惡心嘔吐，部分患者會伴有反復出血癥狀，給患者的生理及心理造成極大的負擔，嚴重影響患者的生活質量[1]，按照臨床表現和病理生化改變主要分為急性胃炎和慢性胃炎。為尋求安全有效的臨床治療方案，合理使用抗生素，我院選取45例胃炎患者作為研究對象，對患者實施不同的治療方案，來探究阿莫西林聯合果膠鉍應用于消化內科治療胃炎的臨床效果，詳細過程及結果報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年10月～2017年10月我院消化內科收治的45例胃炎患者作為研究對象，所有患者經臨床、實驗室及影像學檢查均確診為胃炎，依據便利抽樣法將隨機分為參照組和實驗組，參照組患者22例，其中男性患者14例，女性患者8例，年齡23～69歲，平均年齡（42.08±5.18）歲；實驗組患者23例，其中男性患者14例，女性患者9例，年齡22～67歲，平均年齡（41.36±4.64）歲。

1.2 治療方案

參照組患者應用克拉霉素+果膠鉍進行治療：給予患者克拉霉素0.25g/次，bid，早晚服用，同時給予患者膠體果膠鉍3粒/次，每天4次，三餐前半小時及睡前服用[2]。實驗組應用阿莫西林+果膠鉍進行治療：給予患者阿莫西林0.5g/次，tid，三餐前半小時服用[3]，同時給予患者膠體果膠鉍3粒/次，每天4次，三餐前半小時及睡前服用。2周為1個療程，兩組患者均進行1個療效的治療。

1.3 觀察指標

①治愈：患者腹痛、上腹不適、惡心嘔吐、反酸燒心等臨床癥狀消失，胃鏡檢查提示胃粘膜病灶全部消失。②有效：患者腹痛、上腹不適、惡心嘔吐、反酸燒心等臨床癥狀得到顯著改善，胃鏡檢查提示胃粘膜病灶縮小50%以上。③無效：患者臨床癥狀無明顯變化甚至加重，胃鏡檢查無任何變化甚至出現新的病灶。比較兩組患者臨床治療效果、幽門螺桿菌（Hp）根除率及藥物不良反應發生率。

1.4 數據處理

使用統計學軟件SPSS17.0建立數據庫并進行數據分析，計數資料進行2檢驗，P<0.05表示差異顯著，組間具有可比性。

2 結果

2.1 兩組胃炎患者臨床療效比較

經過2周的治療后，實驗組患者治愈率為65.22%，總有效率為91.30%，均顯著優于參照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1：

2.2 兩組胃炎Hp根除率及不良反應發生率比較

參照組患者Hp根除率為63.64%（14/22），實驗組患者Hp根除率為86.96%（20/23），差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療過程中均為出現嚴重不良反應，不良反應發生率為0，無統計學差異（P>0.05），個別患者出現輕微頭暈，無需進行特殊處理，用藥72h后癥狀隨之消失。

3 討論

果膠鉍是一種新型的膠體鉍制劑，其主要組成成分包括果膠酸、金屬鉍離子及鉀離子等，其作用機制是與潰瘍面上的黏蛋白物質相結合，形成螯合物并覆蓋在潰瘍面上，減輕患者胃粘膜負擔和炎癥程度，緩解患者胃炎癥狀[4]；同時果膠鉍還能使幽門螺桿菌失活，使細菌發生固縮達到殺滅幽門螺桿菌的目的。阿莫西林是臨床上常用的青霉素類抗生素，與克拉霉素相比，其細胞壁穿透力更好，殺菌作用更強，并且具有較好的穩定性，果膠鉍和阿莫西林聯合使用具有協同作用，能夠有效提高藥物的殺菌、愈合和保護效果[5]，有效促進患者疾病康復。

此次研究分別給予兩組胃炎患者阿莫西林和克拉霉素聯合果膠鉍進行治療，結果顯示，使用阿莫西林+果膠鉍進行治療的實驗組患者臨床治療總有效率高達91.30%，顯著高于參照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）；且實驗組患者Hp根除率也明顯高于參照組，說明阿莫西林聯合果膠鉍進行治療胃炎，不僅能夠顯著緩解患者臨床癥狀，還能夠有效去除病因。綜上所述：阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎臨床效果確切，能夠有效提高患者Hp根除率，且用藥期間未產生嚴重不良反應，安全性高，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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