骨科下肢靜脈血栓的預防及護理

黃承

【摘 要】目的：本文將對骨科下肢靜脈血栓的預防及護理及進行探究。方法：研究將選擇2017年1月到2018年1月間在我院骨進行治療的患者86例作為研究對象，按照患者入院順序的奇偶性將患者分為兩組，實驗組與對照組，每組患者43例，實驗組患者在護理過程中加用預防護理干預，對照組患者采用傳統的護理方式，觀察兩組患者的下肢靜脈血栓發生率及兩組患者的護理質量評分。結果：實驗組患者的下肢血栓并發癥發生率明顯低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的護理質量評分明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：在骨科患者中實施下肢靜脈血栓的預防取得了良好的效果，能夠降其發生率，使護理人員的護理水平得到提高，應在臨床中積極推廣。

【關鍵詞】骨科；下肢靜脈血栓；預防

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

在骨科患者中，下肢深靜脈血栓是臨床中最常見的一種并發癥，其主要是由于靜脈血在血管內非正常凝結而導致的，能夠導致靜脈血回流受阻，最終形成血栓[1]。下肢靜脈血栓的臨床癥狀表現為下肢疼痛、腫脹等。下肢靜脈血栓不及時治療，嚴重的情況下會導致患者發生肺栓塞，最終影響到患者的生命安全，可能會導致患者截肢，降低患者的生活質量，因此，骨科患者術后，對患者實施預防下肢靜脈血栓護理就顯得尤為重要。本文主要對骨科下肢靜脈血栓的預防及護理及進行探究，本文主要對探究的內容進行如下詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究將選擇2017年1月到2018年1月間在我院骨進行治療的患者86例作為研究對象，實驗組患者中，男性患者為23例，女性患者為20例；年齡在22-70歲之間，平均為（58.39±3.48）歲，股骨骨折18例，粗隆間骨折14例，脛骨骨折6例，脛腓骨骨折5例；對照組患者中，男性患者為22例，女性患者為21例；年齡在23-71歲之間，平均為（57.46±3.56）歲，股骨骨折17例，粗隆間骨折15例，脛骨骨折7例，脛腓骨骨折4例。兩組上述一般資料間差異沒有統計學意義（P>0.05），能進行比較。

1.2 方法

兩組患者手術后，均實施下肢靜脈血栓檢查，全部患者均無下肢靜脈血栓。對照組患者實施傳統的護理方式進行護理。

實驗組患者實施預防下肢靜脈血栓護理干預，首先，術前應對患者進行指導，使患者在病床上能夠進行自我鍛煉，并對自身的臨床癥狀變化，能夠進行簡單的判斷，一旦患者有發生下肢靜脈血栓的臨床癥狀，應立刻報告醫護人員進行處理；心理護理，骨科患者更應該從心理上得到護理，骨科患者的住院時間較長，容易產生較多的不良情緒，需要護理人員及時觀察，并對患者的情緒進行疏導，防止患者因情緒對病情造成影響。在護理過程中，注重與患者溝通，并在溝通中向患者滲透手術的重要性以及安全性，并向患者介紹主治醫師的成功經歷，使患者能夠對醫師產生足夠的信任，并積極配合醫師進行治療；運動護理，護理人員應幫助患者調整至舒適的體位，并將患肢抬高，抬高至30°左右，在抬高的過程中，不要讓患肢發生晃動，避免發生二次損傷，應讓患者的下肢的足背做一些屈伸運動，根據患者的耐受程度進行，切不可用力過猛，可以讓對患者進行局部按摩，促進靜脈血液流通，并注意保暖，能夠有效避免畫著的發生靜脈痙攣；病情觀察護理，患者手術完成后，護理人員應在患者術后48小時內密切觀察患者的病情，并詳細記錄，條件允許的情況下，可以適當詢問患者是否存在下肢沉重、麻木等臨床癥狀，一旦發生上述癥狀，應立刻上報醫師進行查看，判斷患者的是否存在下肢靜脈血栓，另外，還需要觀察患者的外表，例如，皮膚的顏色、溫度等，入發現異常，需立刻上報醫師進行處理。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的下肢靜脈血栓發生率及兩組患者的護理質量評分。

1.5 統計學分析

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，護理質量評分以（）表示，采用t檢驗，下肢靜脈血栓發生率以百分率（%）表示，行檢驗，若P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理質量評分比較

實驗組患者的護理質量評分為（89.65±5.24）分，對照組護理質量評分為（80.12±6.25）分，兩組患者的護理質量評分比較，差異具有統計學意義（t=7.662，P=0.000）。

2.2 兩組患者下肢靜脈血栓發生率比較

實驗組中，無患者發生下肢靜脈血栓，靜脈血栓發生率為0.00%，對照組中，5例患者發生下肢靜脈血栓，靜脈血栓發生率為11.62%，兩組患者下肢靜脈血栓發生率為比較，差異具有統計學意義（=5.309，P=0.021）。

3 討論

下肢靜脈血栓的形成主要與靜脈血液流速、靜脈壁是否發生損傷以及血液是否處于高凝狀態有關，是骨科中最常見的一種并發癥，該病能夠導致患者發生肺栓塞、腦栓塞等疾病，并具有較高的死亡率，因此，下肢靜脈血栓被認為是一種嚴重的并發癥[2]。相關資料表明，亞洲骨科患者術后發生下肢靜脈血栓的發生率為在10%-60%之間，因此對骨科下肢靜脈血栓進行預防護理有著重要意義。

本文探究中，實驗組患者實施下肢靜脈血栓預防護理，能夠在患者入院時獲得指導，幫助患者做好術前準備，并將手術流程向患者進行詳細介紹，使患者做到心中有數，降低患者緊張感；護理人員還應對患者臨床癥狀進行密切觀察，一旦發行異常情況，能夠立刻上報醫師進行處理；預防下肢靜脈血栓護理過程中，護理人員能夠幫助患者按摩，并向患者家屬進行簡單的介紹，使患者能夠得到更好地護理。傳統的護理方式，只能注重的對患者日常護理，缺乏對并發癥的預防，而導致該種護理方式的發生并發癥的概率較高[3]。從本文探究結果可以了解到，實驗組患者的護理質量評分明顯高于對照組，實驗組患者的下肢靜脈血栓的發生率明顯低于對照組。

綜上所述，在骨科患者中實施下肢靜脈血栓的預防取得了良好的效果，能夠降其發生率，使護理人員的護理水平得到提高，應在臨床中積極推廣。

參考文獻

吳彩榮.中西醫結合護理預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（4）：140-142.

趙肖娜.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].大家健康（中旬版），2013，7（4）：89-90.

胡薇，康勇.髖關節置換術后預防深靜脈血栓的護理[J].醫藥前沿，2014，5（21）：247-247.