公立醫(yī)院績效管理的現(xiàn)狀及對策分析

張臻

【摘要】加強公立醫(yī)院績效管理工作對提高醫(yī)院醫(yī)療服務水平，規(guī)范醫(yī)療行為、促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展具有深遠的現(xiàn)實意義。本文對當前我國公立醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀進行了分析，從轉變管理理念，優(yōu)化績效管理內容，科學設置績效管理指標體系，建立績效考核溝通機制等方面提出了具體對策建議。

【關鍵詞】公立醫(yī)院 績效管理 現(xiàn)狀 對策

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的生命健康安全息息相關。近年來，隨著我國公立醫(yī)院改革的深入，公立醫(yī)院管理者對績效管理的重視程度越來越高。績效管理理念和思想己經(jīng)逐步深入到醫(yī)院管理者的思想觀念中，并被逐步廣泛運用于醫(yī)院的整體管理工作中。但從目前狀況看，我國公立醫(yī)院績效管理工作的和效果水平還有待提高，績效管理工作還面臨一些亟待解決的問題和不足。

一、當前我國公立醫(yī)院績效管理的現(xiàn)狀

（一）對績效管理的認識有待提升

由于多種因素的制約影響，目前部分醫(yī)院的管理部門對加強績效管理的重要性認識不到位，忽視了績效管理與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展之間的密切聯(lián)系，在績效管理工作實際實施中缺乏主動性、積極性，使得加強績效管理工作的具體措施得不到有效落實。有的醫(yī)院管理者將績效考核與績效管理等同起來，片面認為按照績效考核要求進行獎懲就是完成了績效管理，這種錯誤的認識理念使得醫(yī)院績效管理的實際效果大打折扣。同時，績效管理的目標一般是由醫(yī)院管理部門結合單位實際制定的，要確保績效管理目標的科學性，需要醫(yī)院管理者在制定目標的過程中要充分征求內部員工的意見建議，這樣才能提高績效管理的實效性。但在具體實施過程中，還存在著醫(yī)院管理者與職工溝通不密切，忽視職工意見建議的現(xiàn)象，結果導致績效管理目標與預期效果發(fā)生偏離，甚至引發(fā)職工的抵觸情緒，反過來對公立醫(yī)院績效管理工作的推進產(chǎn)生負面影響。

（二）績效管理體系還不健全完善

由于缺乏相關專業(yè)人才，部分公立醫(yī)院在制定績效管理框架和績效考核體系時，對整體框架的構建和具體考核指標的設置缺少全面性和科學性，使得公立醫(yī)院績效管理中存在考核指標體系不完善，測評方式在內容、思路等方面過于陳舊等問題較為突出，進而影響到公立醫(yī)院績效管理的實際效果。有時因為績效管理關鍵考核指標的缺失影響到醫(yī)院整體工作的運行。采取有效措施進一步健全完善醫(yī)院績效管理體系和考核指標設置已成為提高績效管理實效性的亟待解決的問題。

（三）績效管理考核評價還不科學

從目前公立醫(yī)院的績效管理看，一些醫(yī)院管理部門存在著重結果、輕管理的現(xiàn)象，這在一定程度上反映出部分醫(yī)院只關注績效考核指標的完成情況，而對績效管理的過程缺乏應有和充分的重視，尤其是醫(yī)院管理者對績效管理工作中的協(xié)調和指導不到位。此外，在醫(yī)院績效管理中，往往注重對獎金等物質方面的運用，而在職務晉升、職稱評定等方面運用較少，這在一定程度上影響到醫(yī)院職工工作積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。

二、提高公立醫(yī)院績效管理水平的主要對策

（一）轉變理念，充分認識績效管理工作的重要性

無論是對公立醫(yī)院管理層，還是內部科室單位，都要深刻認識加強醫(yī)院績效管理的重要作用，轉變經(jīng)營管理理念，深入學習研究與績效管理相關的知識內容與工作流程，把做好績效管理工作上升到醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的高度，加大宣傳引導力度，激發(fā)全院干部職工的績效管理工作熱情，營造團結協(xié)作，凝心聚力的良好氛圍。同時，還要加強對醫(yī)院績效管理部門人員的培訓鍛煉，制定科學培訓計劃，圍繞績效考核內容、具體應用等進行針對性、系統(tǒng)性培訓，提高專業(yè)水平和綜合素質，為公立醫(yī)院績效管理工作的開展奠定堅實基礎。

（二）不斷優(yōu)化績效管理內容，提高績效管理水平

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求呈現(xiàn)出多層次、多樣化的態(tài)勢，一方面促進了公立醫(yī)院迅速發(fā)展壯大，另一方面也使得公立醫(yī)院績效管理的內容越來越多，難度逐步增大。面對新形勢、新要求，公立醫(yī)院管理部門只有及時對績效管理內容進行調整和完善，并將具體內容細化分類，才能不斷提高績效管理工作的科學性與實效性。同時，還要積極借鑒先進經(jīng)驗模式，加快引入績效管理先進技術，提高績效管理工作質量，促進公立醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

（三）科學設置績效管理評價指標，完善考核管理體系

在公立醫(yī)院績效管理工作中，要科學合理確定績效管理的目標，并將績效管理目標與醫(yī)院中長期戰(zhàn)略發(fā)展目標向結合，這樣才能提高醫(yī)院績效管理的針對性。同時，由于績效管理工作與醫(yī)院職工有著緊密的聯(lián)系，因此，要處理好醫(yī)院績效管理和職工利益的關系，引導醫(yī)院工作者結合績效管理目標推動工作向前開展，推動醫(yī)院發(fā)展和職工進步雙重目標的實現(xiàn)。同時，還要按照定量指標與定性指標相結合的原則建立完善績效考核管理指標體系，充分發(fā)揮績效指標考核體系在客觀評價客體的各種數(shù)量特征和非數(shù)量指標完成情況方面的作用。在具體指標設置上，一方面既要保持各項指標的相對穩(wěn)定性，另一方面又要結合時代發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革背景，對醫(yī)院發(fā)展的目標規(guī)劃進行更新完善，進而對醫(yī)院發(fā)展水平做出更加先科學、全面和系統(tǒng)的評價。

（四）建立績效考核溝通機制，提升績效管理整體水平

在公立醫(yī)院績效管理工作中，要加強與內部不同部門人員的溝通交流，建立完善績效考管理溝通制度，同時，還要及時將績效管理信息在醫(yī)院內部進行公開，或者通過內部信息平臺系統(tǒng)傳遞到內部各科室、各部門，聽取不同部門人員的意見建議，提高全院醫(yī)護人員參與的廣泛性。同時，還要加大對績效考核結果的運用，把績效考核結果與職工獎金分配、職務晉升和職稱評定相掛鉤，引導全院上下高度重視績效管理工作，不斷提高公立醫(yī)院整體管理能力和發(fā)展層次。

三、結語

加強公立醫(yī)院績效管理工作對醫(yī)院的健康長遠發(fā)展具有重要的意義。醫(yī)院管理層和內部各部門人員一定要高度重視績效管理工作，轉變思想認識，科學設置績效管理目標，完善績效管理指標體系，加強績效管理溝通，重視績效考核結果運用，充分發(fā)揮好績效管理在推動公立醫(yī)院發(fā)展進步中的重要推動作用。

參考文獻：

[1]陶金枝.新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院績效管理[J].中國市場2014，（14）.