社區護理干預模式在老年慢性病患者中的應用價值分析

王蕊輝

摘要 目的：探究社區護理干預模式應用于老年慢性病患者中的價值。方法：收治老年慢性病患者200例，隨機分兩組。對照組實施常規護理，試驗組實施社區護理干預，對比兩組護理干預結果的差異性。結果：試驗組健康知識知曉度、護理技能掌握度、護理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）；試驗組護理后的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05）；試驗組護理干預后的生活質量明顯優于對照組（P<0.05）。結論：老年慢性病患者接受社區護理干預，具有較高的價值，能夠對其負性心理進行緩解，促進其生活質量提高。

關鍵詞 社區護理；老年慢性病；應用價值

我國社會目前處于老齡化的狀態，使得老年慢性病的發生例數不斷增多。慢性疾病患者的疾病時間較長，患者長期受到疾病的干擾，且空巢、退休等社會因素，使得患者的疾病不斷惡化，影響其生活質量[1]。因此，采取有效干預措施來促進老年慢性疾病患者生活質量的提高，意義重大。本文主要對社區護理干預模式應用于老年慢性病患者中的價值做出分析。

資料與方法

2015年1月-2017年1月收治老年慢性病患者200例，應用隨機化法分為兩組，各100例。試驗組男59例，女41例；年齡60～80歲，年齡均值（68.58土6.12）歲；其中慢性胃腸疾病5例，糖尿病11例，慢性支氣管炎20例，心血管病22例，高血壓42例。對照組男61例，女39例；年齡60～82歲，年齡均值（68.60±6.33）歲；其中慢性胃腸疾病4例，糖尿病12例，慢性支氣管炎19例，心血管病21例，高血壓44例。本次研究已通過倫理委員會的批準，兩組老年慢性病患者均可積極配合本次研究。兩組基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：所有老年慢性病患者均積極接受相應的治療。對照組在治療的過程中接受常規護理。試驗組在治療的過程中接受社區護理干預：①組建社區護理干預小組，小組成員主要包括康復師、營養師、心理專家、護理專家、慢性病醫師等，首先對老年慢性病患者的具體情況進行詳細的評估，之后根據其具體情況，制定相應的護理方案。②社區護理實施時，詳細對患者的醫療情況進行了解和記錄，保證記錄的完整性、合理性、清晰性。定時對患者實施疾病針對性的指導，包括運動、藥物、飲食等，并由療效較好的患者來分享自身的經驗，可采用情景劇的方式使得老年患者獲得更好的指導。同時，加強老年患者和其家屬有關疾病的健康教育，使其養成良好的飲食和生活習慣，合理用藥，更好地促進其康復。③若老年慢性病患者已住院，則在其出院前，評價其居住環境和病情，制訂的出院護理方案，并指導患者家屬如何實施家庭健康護理，告知其藥物使用措施、注意事項以及隨訪時間。④在出院后，加強老年慢性病患者的隨訪，為其提供疾病的咨詢，記錄其護理中存在的問題，并給予相應的指導干預，要求其定時參與疾病的護理、鍛煉等干預，囑咐其家屬同時參與，以此更好地促進老年慢性病患者病情的改善。

觀察指標：對兩組老年慢性病患者干預后的健康知識知曉度、護理技能掌握度、護理滿意度進行觀察分析，其均以問卷調查的方式進行評價。同時對比兩組干預后的焦慮（SAS評分）、抑郁（SDS評分）情況以及生活質量（SF-36生活質量評分，主要包括睡眠質量、社會支持利用度、心理健康、軀體健康）的差異性。

統計學方法：數據均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統計學處理，性別、疾病類型等計數資料采用X2檢驗，健康知識知曉度、護理技能掌握度、護理滿意度、焦慮、抑郁評分、生活質量評分等計量資料采用t檢驗。P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

健康知識知曉度、護理技能掌握度、護理滿意度：試驗組健康知識知曉度、護理技能掌握度、護理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05），見表l。

焦慮、抑郁情況：試驗組護理后的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

生活質量：試驗組護理干預后的生活質量明顯優于對照組（P<0.05），見表3。

討論

慢性疾病對患者的生活質量以及身體健康造成了嚴重的影響，而老年患者因為身體機能下降、抵抗力低等，受到慢性疾病的影響更嚴重。相關研究顯示，> 92%的老年患者存在慢性疾病，且多數合并多種慢性疾病嘲。老年慢性疾病患者經住院治療，疾病好轉后出院，若其不能接受持續性的護理干預，則會對其疾病的恢復和生活質量的改善造成影響。老年慢性病有著較高的死亡率、殘疾率，且患者需要長時間地接受治療，這樣就加重了患者家庭的負擔。社區護理干預模式在老年慢性病患者中應用，可以從家庭、社會、社區等方面給予患者護理，能夠實現護理的連續性，且能夠節約醫療資源，更好地促進老年患者的健康恢復[3]。

本文研究結果顯示，接受社區護理干預模式的試驗組老年慢性病患者，其健康知識知曉度、護理技能掌握度、護理滿意度均明顯高于常規護理干預的對照組；試驗組護理后的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組；同時，試驗組護理干預后的生活質量明顯優于對照組。結果表明，社區護理干預模式的應用，可改善老年慢性病患者的不良心理狀態和生活質量，使其更好地掌握疾病知識和疾病護理技能，從而提高護理滿意度。相關研究顯示，社區護理模式的應用，還可以延緩患者的疾病進程，縮短住院時間，促進患者生活質量以及生存率的提高，減少醫療支出，應用價值較高[4]。

綜上所述，社區護理干預模式在老年慢性病患者中應用，可提高患者的健康知識以及自身護理水平，緩解其不良情緒，更好地改善其生活質量，應用價值較高。

參考文獻

[1]毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫學，2013，16（5）：575-578.

[2]王小麗，孫孝君，王永，等。社區慢性病老年人延續性照護需求的現狀調查及對策[J].中國實用護理雜志，2016，32（16）：1205-1209.

[3]秦月蘭，袁平，萬歡，等.醫院一社區一家庭一體化延續護理模式在老年慢性病患者中的應用[J]齊魯護理雜志，2017，23（19）：82-84.

[4]耿桂靈，宋彥玲，肖玉華，等.醫養結合理念下老年慢性病患者延續護理模式構建分析[J].護理管理雜志，2015，15（6）：381-382.