對社區老年血脂異常患者實施健康教育的臨床效果觀察

郭紅霞

摘 要 目的：探討社區老年血脂異常患者實施健康教育的臨床效果。方法：收治社區老年血脂異常患者320例，均接受長達兩年的健康教育，觀察臨床效果。結果：健康教育前后患者的行為改善對比，差異有統計學意義（P<0.05）；健康教育干預后對患者血脂改善情況進行分組對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：對社區老年血脂異常患者實施健康教育，對增加自我保健知識儲備、改善血脂情況、提升生活質量等有重要作用。

關鍵詞 社區老年血脂異常患者；健康教育；自我保健；生活質量

2015年5月-2017年9月收治社區老年血脂異常患者320例為研究對象，現將研究報告如下。

資料與方法

2015年5月-2017年9月收治社區老年血脂異常患者320例，男221例，女99例；年齡58～ 80歲，平均（71.24±6.82）歲；病程5～20年，平均（12.36±1.73）年。按文化水平劃分，小學學歷75例，中學學歷113例，高中學歷112例，大專及以上20例。根據合并疾病劃分，高血壓220例，糖尿病78例，冠心病22例。根據疾病種類劃分，高膽固醇血脂異常112例，高甘油三酯血脂異常103例，混合型高血脂異常105例。入選患者均經血生化檢測確診為血脂異常，臨床癥狀表現明顯，排除腫瘤疾病以及精神疾病患者，且自愿配合本次研究調查。

宣傳健康教育方法：告知患者在接受健康教育之前應根據自身情況繼續服用他汀類、非諾貝特（煙酸緩釋片、考來烯胺）等藥物，穩定體內水、電解質平衡；對患者疾病知識了解情況、生活習慣、性格特點以及自身文化水平通過與患者及其家屬溝通進行掌握，快速消除患者對醫護人員的陌生感，再通過印發小冊子、開展知識講座以及觀看視頻資料等方式將有關血脂異常的疾病知識、自我護理方法進行普及，糾正患者對自身疾病的錯誤認知，提高干預配合度；對于因疾病困擾產生焦慮、煩躁、抑郁等消極情緒的老年患者，消除產生消極情緒的根源，加強對其疾病知識宣傳，緩解消極情緒，建立良好護患關系；對吸煙、酗酒患者應告知其香煙中的有害成分對人體的危害以及酒精會加重病情的嚴重性，叮囑患者應按時就寢、按時起床，保持充足睡眠對其機體正常循環有積極意義；根據患者不同臨床表現為其制定合理膳食計劃，告知患者應攝入鹽分低、糖分低、脂肪低、高維生素以及富含鉀、鈣、鎂的食物，主食應葷素搭配均勻、蛋白質與碳水化合物比例合理，將體重控制在合理范圍內。堅持每日使用檢測血糖儀器，對其自身血糖、血壓情況有清晰認識，便于時刻提醒自己保持正確飲食習慣，能有效改善患者不良生活習慣引起的機體代謝紊亂情況。由于患者年紀老邁，免疫力下降與器官衰退嚴重，極易引發各種并發癥，對此應告知患者出門應注意四季天氣變化，注意隨時增添衣物，防寒保暖。家中也應常備感冒藥以及增強體質的藥物，鼓勵患者適當進行鍛煉，于每日起床前可在床上進行四肢活動，適當參加散步、慢跑以及練太極等鍛煉活動。鍛煉時應注意時間以及運動量的合理控制，勞逸結合對患者機體免疫力的提高以及減緩骨質流失等有較大作用；應告知患者及其家屬注意保持情緒平穩，避免與人起爭執，因為長期處于精神刺激的患者會引起大腦皮層興奮以及抑制系統異常，導致患者小動脈急劇收縮造成血壓飆升，將會加重血脂異常癥狀，在遭受情緒刺激時，患者自身也應學會使用情緒轉移法，穩定其情緒，防止血壓上升；告知患者應堅持定期到醫院檢查病情改善情況，對于動脈粥樣硬化以及冠心病患者應堅持治療，老年患者血脂異常發生緊急情況較多，告知患者在無人情況下如發生頭痛異常、視力模糊、血壓升高時，應盡快臥床休息。對于心臟疾病患者應隨時攜帶強心劑藥物，患者家屬發現情況后也應及時將其床頭抬高或在地上鋪設柔軟物體。墜床時及時向急救中心進行呼救，在此期間不可隨意搬移患者，耐心等待并做好人院準備。

統計學方法：采用SPSS 19.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（0）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

320例老年患者健康教育前后行為改善對比：320例老年患者未經健康教育干預前飲食控制100例，體重達標56例，戒酒戒煙75例，遵醫囑服藥254例，自我護理23例。與320例老年患者經過健康教育干預后飲食控制287例，體重達標298例，戒酒戒煙276例，遵醫囑服藥302例，自我護理269例進行對比，差異有統計學意義（P<0.05）。320例老年患者健康教育前后行為具體改善情況對比，見表1。

320例老年患者經健康教育干預后血脂改善情況對比：320例老年患者中112例高膽固醇血脂異常患者中血脂改善有效79例，無效33例，總有效率70.54%.103例高甘油三酯血脂異常患者中血脂改善有效81例，無效22例，總有效率78.64%，105例混合型高血脂異常患者中血脂改善有效75例，無效30例，總有效率71.43，將3組間進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

討論

血脂異常是一種在中老年人群中發病率較高的一類疾病，是因甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低以及低密度脂蛋白膽固醇上升等引起人體內脂蛋白代謝紊亂，與患者年齡、自身代謝、不良生活方式、遺傳以及藥物影響有關，也是臨床心血管內科的多發疾病。血脂異常臨床主要癥狀表現為黃色瘤、動脈粥樣硬化等，嚴重將累及患者心臟以及周圍血管使之發生病變，不利于患者正常生活以及身心健康。多數患者由于對疾病知識缺乏有效了解，忽視良好生活習慣培養，暴飲暴食、抽煙喝酒，無意間加重了疾病，因此對患者進行健康教育對其自身而言有重要意義。本研究中通過對血脂異常老年患者加強疾病知識宣傳、講解抽煙酗酒對疾病的危害性、加強鍛煉、增強免疫力、堅持良好生活習慣等，極大改善了老年患者不良生活習慣，對促進血脂正常恢復、降低血壓等有積極作用[1]。值得注意的是，在對老年血脂異常患者實施健康教育的同時也應堅持相關藥物治療，能顯著提高治療效果。

綜上所述，對社區老年血脂異常患者實施健康教育的臨床效果理想，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1]尹秋生，冬蘭，侯莉，等.老年糖尿病患者健康管理的效果分析[J]心血管康復醫學雜志，2016，25（4）：361-364.