宮外孕二號辨證加減聯(lián)合米非司酮保守治療異位妊娠的臨床觀察

何玉梅

【摘要】目的：分析宮外孕二號辨證加減聯(lián)合米非司酮保守治療異位妊娠的臨床觀察及干預效果。方法：選取本院100例異位妊娠患者，選擇隨機的方式對本院所有觀察對象進行分組，分為對照組-采取手術治療、觀察組-實施宮外孕二號辨證加減聯(lián)合米非司酮保守治療，比較2組妊娠情況及生活質量評分。結果：觀察組異位妊娠患者妊娠情況、生活質量評分均高于對照組，2組間相比較，P<0.05。結論：采用宮外孕二號辨證加減聯(lián)合米非司酮保守治療異位妊娠效果顯著，還能提高患者生存質量，值得研究。

【關鍵詞】宮外孕二號辨證加減；米非司酮；保守治療；異位妊娠

異位妊娠在臨床上十分常見，屬于一種婦科疾病類型，其具有較高的發(fā)病率，若不及時采取有效的治療，嚴重影響了患者的身心健康。該疾病主要包括宮頸妊娠、子宮殘角妊娠、腹腔妊娠、輸卵管妊娠、闊韌帶妊娠、卵巢妊娠等。目前臨床上對于該疾病常采取手術治療，但不能滿足患者的生育需求，因此不被應用。研究認為，采用宮外孕二號辨證加減聯(lián)合米非司酮保守治療具有十分顯著的療效，且還能有效提高妊娠率及輸卵管通暢率，現(xiàn)已廣泛應用于臨床治療中。因此，本文對2016至2017年收取的異位妊娠患者進行客觀的研究，并選擇一項合理的治療方法，詳情見下文。

1資料與方法

1.1資料

選擇我院異位妊娠患者，收取例數(shù)（100）收取時間為2016年5月25日-2017年6月28日期間，將100例患者進行分組，即觀察組、對照組這2組，每組分別50例。

觀察組患者年齡在（26.56±1.20）歲，年齡范圍上限值：32歲，下限值21歲。

對照組患者年齡在（27.15±1.33）歲，年齡范圍上限值：32歲，下限值22歲。

將兩組異位妊娠患者的性別、年齡等（各項臨床資料）實施對比，對比結果發(fā)現(xiàn)兩者之間未發(fā)生明顯差異，可實施對比，采用P大于0.05表示。

1.2方法

對照組一本組異位妊娠患者采取手術治療，主要內容：采用硬膜外麻醉，并實施常規(guī)開腹操作，后采取輸卵管胚胎摘除術、輸卵管切開術治療，后根據(jù)患者生育需求以及病情情況選擇是否將輸卵管摘除。

觀察組一異位妊娠患者采取宮外孕二號辨證加減聯(lián)合米非司酮保守治療，具體措施——①宮外孕二號辨證加減治療：藥方組成-炒赤芍10g：三棱10g：丹參10g：天花粉10g：川牛膝10g：車前子15g：莪術10g：桃仁10g：蜂房5g：蜈蚣2條、甘草3g：米仁10g：天葵子10g（上述藥方均為袋裝）。免煎，每日2次。②米非司酮保守治療：用法用量為每日2次，每次50mg。

1.3觀察指標

分析2組異位妊娠患者妊娠情況（輸卵管通暢、發(fā)生妊娠、宮內妊娠、宮外妊娠）。

分析2組異位妊娠患者生活質量評分（生活質量評分包括4個項目，即軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活等，每個項目評分為0-100分之間，分數(shù)越高表明患者生活質量越好）。

1.4統(tǒng)計學分析與處理

選用SPSS20.0軟件作為評價本次研究結果的方法，對其進行核對與分析后，對計數(shù)資料采用“%”來表示兩組異位妊娠患者（妊娠情況），計量資料采用T值表示2組異位妊娠患者（生活質量評分），本院研究的2組異位妊娠患者各項指標情況具有統(tǒng)計學意義，則采用P<0.05來表示。

2結果

2.1將2組妊娠情況進行對比

觀察組異位妊娠患者輸卵管通暢占比96.00%：發(fā)生妊娠占比90.00%：宮內妊娠占比92.00%：宮外妊娠2.00%，顯著優(yōu)于對照組各項指標，P值<0.05。如表1。

2.2比較兩組生活質量評分

觀察組異位妊娠患者軀體功能（95.36±1.32）分；心理功能（96.87±1.65）分；社會功能（96.87±1.35）分；物質生活（97.08±1.30）分，均高于對照組，2組間相比較，P<0.05。如表2。

3討論

異位妊娠主要是指受精卵在人體子宮體腔外或其他部分發(fā)生著床現(xiàn)象，其中包括卵巢妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠、輸卵管妊娠、子宮殘角妊娠、腹腔妊娠等，以輸卵管妊娠較為多見。而導致異位妊娠的主要原因與盆腔子宮內膜異位、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輸卵管炎癥、輸卵管手術所致的生理改變等。而實施一項有效的治療方案十分重要。

在中醫(yī)學中，異位妊娠屬于少腹血瘀實證范疇內，主要是由于氣滯血瘀、氣虛血瘀所致的血行瘀滯、胞脈不暢、運血無力，最終導致孕卵阻滯。宮外孕二號辨證加減治療為中藥治療，該藥方具有養(yǎng)血、行氣、祛瘀之功效。而米非司酮保守治療則可有效提高臨床治愈率，使其輸卵管通暢，提高妊娠率。

通過本次研究，觀察組異位妊娠患者輸卵管通暢占比96.00%；發(fā)生妊娠占比90.00%；宮內妊娠占比92.00%；宮外妊娠2.00%，顯著優(yōu)于對照組各項指標，P值<0.05。觀察組異位妊娠患者軀體功能（95.36±1.32）分；心理功能（96.87±1.65）分；社會功能（96.87±1.35）分；物質生活（97.08±1.30）分，均高于對照組，2組間相比較，P<0.05。

綜上所述，將宮外孕二號辨證加減聯(lián)合米非司酮應用于異位妊娠患者治療中，具有顯著療效，還能提高輸卵管通暢率，值得進一步推廣與探究。