我國高校運動康復專業的發展現狀與思考

祁芳 艾坤 張建佳 許明 張泓

〔摘要〕 社會對康復人才的急需使得運動康復專業得到蓬勃的發展，然而快速的發展也導致了諸多的問題與矛盾，本文在經過一系列的教學調研以及大量查閱文獻資料后，總結分析了我國高校運動康復專業在人才培養以及畢業生就業過程中呈現的一系列問題，提出了相應的對策及建議，以期運動康復專業能更好地發展，更多地培養出高素質的運動康復人才服務于社會。

〔關鍵詞〕 運動康復；專業發展；現狀；思考

〔中圖分類號〕R49 〔文獻標志碼〕A 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2018.08.029

〔Abstract〕 The desperate need for exercise rehabilitation professionals in our society has greatly promote the development of exercise rehabilitation， but such rapid development has also caused many problems and contradictions. Based on a range of surveys and literature review， this article summarizes the problems in personnel training and employment of graduates in the major of exercise rehabilitation in universities in China and puts forward countermeasure and suggestions， in order to promote the better development of exercise rehabilitation and cultivate high-quality personnel for the society.

〔Keywords〕 exercise rehabilitation； professional development； current status； thought

21世紀以來，我國迅速進入老齡化社會，據《中國老齡事業發展“十二五”規劃》顯示：預計到2020年，全國60歲以上老年人將達到2.43億，約占總人口數的16.2%[1-2]，老年康復服務將成為社會醫療服務的巨大的缺口；同時，競技體育以及大眾健康對運動康復專業人才的需求也日漸迫切，因此，2004年經教育部審批同意，運動康復專業成為在少數高校試點的目錄外專業，2005年教育部正式批準高校開設運動康復與健康專業[3]，于2012年更名為運動康復專業[4]。迄今為止，運動康復專業在我國的開展已有十余年歷史。

為進一步了解運動康復專業在國內的開展情況，明確人才培養與就業的現狀，共同探討專業存在的問題，在查閱資料了解國外相關專業的培養和就業狀況后，筆者所在的高校進行了一次教學調研，此次調研涉及了西醫類、體育類、中醫類等不同性質的開具運動康復專業的高校，主要調研內容包括：辦學歷史、招生情況、師資結構、培養方案、課程體系設置、實習大綱、就業去向等方面，同時與各專業負責人進行了運動康復專業相關問題的一系列探討，現將本次調研的相關結果總結如下。

1 現狀分析

1.1 西方國家人才培養概況

1.1.1 人才培養模式 目前國內運動康復專業本科人才的培養模式與西方國家高校的運動防護專業最為接近，而西方國家運動防護興起于20世紀30年代，最初目的是為高水平運動隊提供運動防護服務，在20世紀90年代末便已擁有成熟的專業體系，培養目標定位為“為教育、健身、醫療等行業培養運動防護專門人才”[5]。在美國，運動防護專業的申報必須通過美國的運動防護專業課程認證委員會（Commission on Accreditation of Athletic Training Education， CAATE）認證后方可準入，以美國波士頓大學運動防護專業為例[6]，其運動防護專業本科生畢業后有資格參加美國運動防護師認證考試（Board of Certification， BOC），從1959年至今，CAATE已數次修訂運動防護專業專業模塊供接受其認證的各高校參考，但各高校在參考CAATE課程模塊的同時，也結合本校區、本地實際情況來設置相應的課程體系，因而各高校也兼具特色，主要面向學校體育和大眾體育、醫療保健行業等領域的需求，量身打造和培養符合這些行業需求和具備職業執照的運動防護師。

其培養目標是“經過運動防護專業本科課程的學習，學生能夠具備管理、監督、溝通和批判性思考等方面的能力，使其成為康復醫療團隊的合格成員及終生學習者，并最終使其成為能為患者、社會大眾提供醫療保健服務的專業人士”。在課程設置上分為專業必修課、選修課以及臨床實習課程。波士頓大學非常重視臨床實習課程，在整個本科課程體系中，一共設置了7門臨床實習課程，臨床實習總數約816～1 248 h，超過了CAATE所規定的至少800 h的規定。學生畢業必須修滿128個學分，但許多學生選修了該校體育教育專業作為第2專業，以便有機會考取體育教師從業執照。

1.1.2 就業渠道 針對美國的國情以及社會需求，從就業形勢來看，80%運動防護專業本科生選擇高校、中小學的體育教育、門診醫療服務行業、以及各級的公立和私立醫院，余20%則會選擇進入健身及休閑運動中心、職業體育等行業[7]。

1.2 我國運動康復專業現狀

1.2.1 我國高校運動康復專業開展狀況 自2005年至今，運動康復專業在全國各大高校迅速地開展起來，體育類、醫學類（包括中醫類和西醫類）院校、師范類、理工類、綜合類等67所院校[8]（天津醫科大學已于2015年停辦）均已開辦此專業（見表1），其中以醫學類和體育類院校為主，各占據40.3%和22.4%的比例。

1.2.2 人才培養現狀 目前運動康復專業尚無統一規范的培養方案、教學計劃以及實習大綱，因此，各高校對運動康復專業的人才培養均持各自的辦學方針和政策，而這樣的方針、政策均是依據該校辦學背景、現有的能力和資源來制定的。例如在體育院校，體育競技資源是其最大的依托，因此，運動人體科學、運動損傷防護、骨傷疾病的康復是其人才培養的重點；而在醫學類院校，優厚的醫學資源則是其人才培養的優勢，因此，醫學基礎理論、臨床康復實踐是其人才培養的重點。

1.2.3 畢業學生擇業去向概況 迄今為止，衛生行政主管部門并未設置與運動康復專業相對口的就業渠道，有資料顯示[9]：北京體育大學與武漢體育學院第一批運動康復專業學生畢業后，真正進入醫療行業從事康復治療的畢業生僅僅占了16.2%，絕大部分畢業生進入了體育保健師、體育教師、公共營養師以及考研等行列；隨著運動康復專業陸續在全國各地的開展，畢業生的增加，另有調查顯示[10]：在就業前選擇到醫療機構從事康復治療工作的畢業生占68.8%，而由于運動康復專業的多交叉的學科性質，實際上能進入醫療機構從事康復治療工作的畢業生僅占24%，余畢業生因首選無望，而進入了私企或加入了考研行列。

2 存在的問題與不足

2.1 專業申報準入門檻過低

對于一所高校是否具備開辦運動康復專業的條件，衛生行政主管部門并未制定出明確的認證標準，因此導致了該專業在全國各類院校“遍地開花”的現象，辦學條件良莠不齊，主要體現在師資力量、實驗室設備以及實習單位等方面，這樣直接導致人才培養質量參差不齊。

2.2 缺乏專業設置（培養目標、課程體系、師資結構、硬件設施）標準

由于專業開辦的準入門檻低，專業認證標準模糊不清，因此各高校人才培養的目標、培養方案、課程體系、實習大綱、就業規劃也不盡相同，造成了“各自為政”的亂象，主要呈現出以下問題：（1）培養目標不明確，甚至與康復治療專業培養目標無異， 以致兩個專業就業時出現同質化競爭，影響畢業生就業；（2）培養方案、課程體系規范化缺乏，課程設置也比較混亂，核心課程不突出，學生畢業時的學分要求浮動較大，從138～200學分不等，因此也是導致人才的培養參差不齊的一個重要方面；（3）專業教師缺乏，運動康復專業作為一門多學科交叉專業，牽涉的學科門類包括了體育學、運動人體科學、康復醫學、臨床醫學等，在運動康復背景的教師稀缺的情況下，部分公體課教師被迫兼任專業理論課教師，導致師資結構混雜、教學效果欠佳；（4）專業教材缺乏，大部分專業課沿用的是與專業不相匹配但相關的教材，有教師教學時除沿用這些教材的內容外，另憑自身對專業的理解補充部分教材外的資料進行講解，另外，涉及學科交叉的專業課，例如《康復體操》《康復瑜伽》等課程，由于未有教師能獨立承擔此類課程的教學，通常采取的授課方法是康復背景的教師講授理論部分，體育老師承擔動作的教授部分；這樣就造成了專業理論與實踐之間銜接生硬、教學秩序混亂。（5）各高校間專業實踐教學基地條件差異較大，部分院校可依托國家、省重點實驗室建設超一流、高水平的實踐基地，而另有部分院校則因資金投入不足，尚缺乏獨立的實踐基地，或擁有寥寥可數的簡單的設施和器材，簡陋、陳舊且利用率低，對于學生實踐能力的培養非常不利。

2.3 畢業生就業受阻

運動康復專業是屬于體育學，技術類專業，目前還沒有與該專業對口的相關執照可考取，部分地區的運動康復專業畢業生尚可考取康復治療師證，卻又由于“理論比不過運動人體科學專業，實踐比不過康復治療專業”而被擋在醫院外；專業運動隊極易飽和、私人康復診所集中在大城市且差異較大，加上近幾年某些省市規定：運動康復專業畢業生不能準入康復治療師職業，運動康復專業畢業生就業門路進一步縮窄。

2.4 與康復治療專業存在同質化競爭

絕大部分院校運動康復專業本科畢業所取得的學位為理學學士學位，只能考取康復治療師證，這是導致運動康復專業與康復治療專業同質化的最主要的原因。而“同質化現象”主要體現在以下幾個方面：（1）培養方案，鑒于二者目標都是為社會培養高級康復人才，所以在培養方案上無可避免地出現了雷同；（2）課程體系設置，以“考證”為導向的課程體系設置，無疑會導致這兩個專業在課程安排上出現大范圍的重復，雖然各院校已普遍意識到了這個問題，卻迫于運動康復專業“無專業對口證件可考”的現實，不得不“明知故犯”；（3）實習單位，調研結果顯示：運動康復專業實習生絕大部分實習地點設立于各醫院的康復醫療機構，有少部分院校也安排有運動隊、體能訓練中心等非醫療機構實習點，但有意愿前往實習的學生寥寥無幾，原因在于：在醫療機構實習后，就業選擇比單純在運動隊、體能訓練中心等非醫療機構實習要多，這也導致了兩個專業的實習生在實習地點選擇上的相同；（4）就業選擇，課程體系、實習單位、證件考取大同小異的情況，也必然會導致就業方向上的重復，因此兩個專業之間的“同質化競爭”顯而易見，而又因為運動康復專業的體育背景，該專業的畢業生在這樣的競爭中并不占優勢。

3 對策與思考

3.1 優化頂層設計

事實上，導致以上諸多問題出現的最主要的原因是頂層設計的不合理，因此衛生行政主管部門應盡快出臺相關政策與方針，優化頂層設計，保證運動康復專業的順利發展。

3.1.1 嚴格把關專業申報準入標準 針對高校申辦運動康復專業，制定嚴格的認證標準和程序，對高校新設運動康復專業的辦學條件應有明確的要求，首要條件是師資力量：相關專業課的教學任務必須由專業背景相符的教師擔任，不可將就了事；其次是專業相關儀器、設備、場地須達到一定的數量或規模，以此保證人才培養的全面性；最后，招生規模應與師資力量、教學設施投入相匹配，不可一味追求教育規模的快速增長而忽略了辦學質量。

3.1.2 規范專業課程體系、師資隊伍結構標準 （1）相關部門應盡快制定相應的課程體系模塊供各院校參考，并且嚴格界定課程范圍，避免出現“有什么教師就上什么課”的現象，另外學生畢業學分要求應穩定在某一個范圍內，既要避免學生理論知識的積累不足，也要防止學生承受過重的學業壓力。如此人才的培養才有據可依，也兼具特色。（2）規范專業教師教育背景，在運動康復專業背景的教師缺乏的情況下，師資結構也應由具有運動人體科學、康復醫學、運動醫學等相關專業背景的教師組成，另外也有專家認為[10-11]：校內外結合、產學結合、學院與企業混編團隊也可以為創新運動康復科學研究、推動運動康復產業可持續發展提供強有力的人才和技術支持，課程設置中的醫學學科也可由具有教師資格的醫生擔任，這樣的“校企醫組合”可以對優化師資隊伍結構、培養高質量人才起到重要作用。

3.1.3 設置與專業對口的行業準入資格證 “無專業證可考”是造成運動康復專業與康復治療專業同質化競爭最主要的原因，也進而導致兩個專業培養目標、課程體系、實習單位、就業抉擇重疊，因此，衛生行政部門須設置與運動康復專業對口的行業資格證，例如運動防護師證等，一方面可有效解決兩個專業之間的同質化問題，也可部分緩解畢業生就業壓力。

3.2 各高校加強專業辦學實力，自我提高

在頂層設計不完善而辦學經驗又缺乏的情況下，各院校應加強自身辦學條件，積極思考對策并付諸行動，以社會需求為導向，培養擅長運動療法的高級的康復人才。

3.2.1 重視專業教師繼續教育，優化師資力量 當今運動康復專業背景的高校教師稀缺，而教師的專業水準直接關系到人才培養質量的高低，因此，各高校在積極引進運動康復專業背景人才的同時，重視現有教師專業水平的培養，針對教學需求，有目的性地外出進修學習和交流、是解決師資缺乏最直接的辦法。

3.2.2 各高校之間促進交流合作，彌補辦學條件的不足 專業教材的缺乏是亟待解決的問題之一，教材的編寫需要各高校行業內專家、教師們的通力協作，特別是多學科的教師共同探討和商榷，制定和編寫系列運動康復專業專用教科書。

3.2.3 增加實驗設備、設施投入，重點培養學生實踐能力 運動康復是一門技術類行業，學生的實踐能力培養是教學的重點，因此實驗室設備不一味要求高、精、尖，但須基礎設施全面、利用率高，真正做到以理論指導實踐，以實踐促進理論。

3.2.4 為實習生提供不同性質的實習單位 實習單位選擇的局限性也會造成學生就業意向的局限性，大部分高校定點實習單位基本都在各級康復醫療機構，不利于培養學生在運動損傷和防護方面的實踐能力，因此，我們需多關注康復醫療機構以外的，與運動損傷和防護相關的機構，并積極創建實習合作關系，打開學生的視野，為學生開辟實習和就業的新方向。

4 小結與展望

運動康復專業在我國起步晚，然而發展前景廣闊，值得被看好。作為一門新興的多交叉學科專業，在發展初期有較多的問題涌現是正常現象，關鍵在于如何應對發展過程中的每一個問題，呼吁相關部門盡快規范運動康復專業的人才培養體系，為畢業生們提供合適的就業出口；也提醒每一位為運動康復專業的發展鋪筑道路的學者，既要“走出去”、也要“引進來”，加強院校之間的交流合作，互相學習，提高高校辦學質量和自身專業素養，勇于探索和革新，為社會培養高水平的運動康復人才。

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