留置尿管護理對尿道感染的影響及人文護理的重要性

魏曉雪

摘 要 目的研究并分析對留置尿管患者使用針對性護理后對其尿道感染的預防效果。方法收集留置尿管患者共130例，按照隨機數字表將其分為對照組（65例）和觀察組（65例），對照組接受常規護理，觀察組聯合針對性護理，將兩組尿道感染發生率以及患者滿意度進行觀察和對比。結果相較于對照組，觀察組第3天的尿道感染發生率更低；在患者滿意度方面，觀察組顯著高于對照組，P均<0.05；兩組患者第7天尿道感染發生率無顯著差異，P>0.05。結論在留置尿管患者的護理過程中，針對性護理能夠顯著降低尿道感染的發生風險，提高患者的自護能力，使其對護理服務更加滿意，值得推廣應用。

關鍵詞 留置尿管 針對性護理 尿道感染 護理效果

中圖分類號：R473. 6 文獻標識碼：A

導尿管留置是基本的護理技術，在危重患者、手術患者、麻醉患者當中得到了廣泛應用，能有效治療排尿困難等癥狀，并能觀察患者的尿量，幫助患者排尿。留置導尿管可以減輕患者的痛苦，為病原菌和細菌感染提供條件。一旦導管相關并發癥發生，患者的預后將直接受到影響。相關研究發現，由于手術和導尿的影響，尿路感染的發生率較高，在一定程度上增加了菌血癥和敗血癥的風險，并對患者的生命造成嚴重威脅。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2017年1月，我院留置尿管患者共130例，根據隨機數表將其分為對照組（65例）和觀察組（65例）。其中男38例，女27例。年齡70～41.6歲，平均年齡41.6？.1歲。觀察組男37例，女28例。平均年齡31歲，70歲（41.7？）歲。納入標準：患者留置尿管7天以上，包括結石、肝、腎、前列腺等疾病，留置尿管前尿培養結果陰性，了解患者及家屬的研究目的和意義。簽署了協議。排除標準：尿路感染患者；全身感染患者。兩組基線數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組接受常規護理，觀察組聯合針對性護理

1.2.1健康宣教

在教育過程中，要保證教育內容的系統性和全面性，并利用留置導尿管的目的和預防尿路感染的知識來提高患者的依從性。宣傳教育知識可以印制到病人和家屬，提高他們的認知水平和重要性，降低尿路感染的危險性。

1.2.2抗生素的正確應用

抗生素在泌尿系感染的預防和治療中起著重要作用。然而，濫用抗生素很容易導致耐藥菌株的出現，并降低治療效果。護理人員應掌握抗生素使用的劑量、方法、效果、可能的不良反應和禁忌證，在用藥過程中密切監控患者，及時反饋醫生對抗生素的療效進行評估。

1.2.3導管護理

在留置尿管期間，細菌容易在尿道口傳播，引起尿路感染。值得注意的是，如果導尿管太薄，則不能與患者的尿道密切相關，因此容易發生尿漏，如果注水太小，氣囊會漂浮在膀胱中，從而減少尿道口的接觸面積。造成尿道滲漏，但過量飲水會導致膀胱三角過度刺激。它會引起膀胱痙攣。因此，32米L是最好的注射量，導管應選擇22號三腔氣囊導管以保持膀胱光滑和沖洗。

1.2.4相關并發癥的預防

陣發性膀胱痙攣是留置尿管中最易發生的并發癥之一。患者會出現尿脹、肛門擴張、膀胱和尿道陣發性疼痛、膀胱痙攣性收縮等癥狀。護理人員應及時安慰患者，消除其心理障礙，督促患者避免排便有力。膀胱沖洗的生理鹽水溫度調節至32～34℃，膀胱痙攣明顯減輕。另一方面，病人的排便、感染和沖洗會導致繼發性出血，因此護理人員應要求患者多吃高蛋白、高熱量和粗纖維的食物，并多喝水以防止便秘的出現。

1.3評價指標

以尿道感染的發生率和患者滿意度作為本研究的評價指標。尿道感染的評價標準：在尿培養中出現相同的病原菌重復2次，菌落數大于105m/L，尿沉渣分析儀發現白細胞大于26 mL，患者體溫為OBV。高舉。根據上述2項中的任何一項，尿道感染發生。患者滿意度問卷包括病房環境、服務態度、健康教育、操作技術、護患溝通和尿道護理6個維度。各維度的總分為100分，得分與患者滿意度成正比。

1.4統計學分析

SPSS22.0處理數據，研究過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P<0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2討論

觀察組65例留置尿管采用相應護理。觀察組第三天尿道感染發生率明顯低于對照組，第七天兩組尿道感染差異無統計學意義。患者的日常需要作為實施護理措施的基礎，在護理服務中開展健康教育和行為干預等護理服務，從而提高患者對CATHT的目的和意義的認識。留置大大改善，患者的健康意識和自我護理能力得到提高。它有助于改善患者的健康結果，并確保他們的生活質量。通過研究發現，有針對性的護理要求護理人員具備專業的護理經驗，在很大程度上保證了護理工作的多維度、全方位、計劃性、系統性，具有覆蓋面廣、護理內容全面的特點。另一方面，有針對性的護理可以在一定程度上增強患者與護理人員之間的信任感，進一步提高護理人員的業務素質、溝通能力、協調能力和操作技能，從而提高護理人員的素質。護理隊伍可以大大提高，從而也可以進行護理服務。事情的質量是有保證的。相關研究發現，在留置導尿患者中，尿道感染男性明顯多于女性。這是因為一些男性患者認為護理人員是害怕尷尬和心理負擔沉重的女性，因此他們不會積極配合護理服務，甚至部門也不會提出相關的護理需求。尿道感染的風險增加。在有針對性的護理中，通過健康教育和預防性護理等措施，提高患者的疾病意識和自我護理能力，使患者有較好的預后。

總之，在留置尿道患者的護理過程中，有針對性的護理可以顯著降低尿道感染的風險，提高患者的自理能力值得推廣。

參考文獻

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