微課結(jié)合情景模擬在高職外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果

周敬

摘 要：目的：應(yīng)用微課與情景模擬相結(jié)合的教學(xué)方式，研究其應(yīng)用效果。方法：選擇高職院校2016級(jí)護(hù)理系兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生，分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，研究組學(xué)生應(yīng)用微課與情景模擬相結(jié)合的教學(xué)方式，比較兩種教學(xué)方式的教學(xué)效果。結(jié)果：研究組學(xué)生的期末考試成績(jī)和實(shí)訓(xùn)考試成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在高職外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用微課與情景模擬相結(jié)合的教學(xué)方式，可以有效增強(qiáng)教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：高職；外科護(hù)理教學(xué)；微課；情景模擬

一、資料與方法

1. 一般資料。選擇高職院校2016級(jí)護(hù)理系兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生，共116人，將一個(gè)班級(jí)視為對(duì)照組（60人），另一個(gè)班級(jí)視為研究組（56人）。對(duì)照組和研究組的平均年齡分別為（19.52±0.63）歲和（19.73±0.76）歲。兩組的成績(jī)、課程以及教師配比均差異不明顯（P>0.05）。

2. 方法。對(duì)照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)方式。研究組學(xué)生應(yīng)用微課與情景模擬相結(jié)合的教學(xué)方式：（1）教師集體備課，制作微視頻，大小在100 M以下，時(shí)間5～10分鐘；同時(shí)將理論知識(shí)發(fā)送到學(xué)生的微信群中。（2）教師以典型案例為依據(jù)，以實(shí)訓(xùn)內(nèi)容為主體，設(shè)計(jì)情景模擬案例，上課的前一周與微視頻一同發(fā)給學(xué)生。例如，某某患者，49歲，男，農(nóng)民工，有6個(gè)月的進(jìn)行性吞咽困難，最近因呼吸困難到院治療。從自述可知，6個(gè)月之前吞咽食物有異物感，對(duì)進(jìn)食沒有影響，隨后發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。一開始是固體食物，后來是流質(zhì)和半流質(zhì)食物，在吞咽的過程中胸骨后存在鈍痛和燒灼感，最近胸背部持續(xù)性疼痛，在2個(gè)月之前有陣發(fā)性咳嗽、血痰，最近幾周聲音嘶啞。情境1：計(jì)劃在第二天上午進(jìn)行食管癌根治術(shù)，要求患者手術(shù)前禁止進(jìn)食12小時(shí)，禁止飲水4小時(shí)，并進(jìn)行青霉素和普魯卡因皮試，在手術(shù)前放置胃管、尿管和配血。另外在手術(shù)前30分鐘給患者注射1支嗎啡和東莨菪堿。情境2：手術(shù)當(dāng)天早晨對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行測(cè)量，體溫36.5℃，呼吸22次/分鐘，脈搏86次/分鐘，血壓120/80 mmHg，放置胃管和尿管，并于手術(shù)前進(jìn)行肌注。（3）由3名教師教學(xué)，采用SimMan教學(xué)模式，對(duì)患者的心率和血壓進(jìn)行模擬，并進(jìn)行護(hù)理。上課前，由教師調(diào)試模型的生理參數(shù)，做好課前準(zhǔn)備；上課時(shí)，將學(xué)生分組，并扮演相應(yīng)的角色，期間一名教師授課，一名教師以病情變化為依據(jù)調(diào)節(jié)參數(shù)，另一名教師管理學(xué)生，未參加演示的小組觀看直播，并觀察存在的問題；下課后，針對(duì)各組學(xué)生的表現(xiàn)，由學(xué)生進(jìn)行自評(píng)，小組進(jìn)行互評(píng)，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

3. 觀察指標(biāo)。期末考試成績(jī)和實(shí)訓(xùn)考試成績(jī)均為百分制。其中實(shí)訓(xùn)考試由學(xué)生單獨(dú)進(jìn)行，要求在4分鐘之內(nèi)完成，若沒有完成則為0分。

4. 數(shù)據(jù)處理。使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

研究組學(xué)生的期末考試成績(jī)和實(shí)訓(xùn)考試成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見下表。

三、討論

1. 有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率。從研究結(jié)果可以看出，研究組學(xué)生的期末考試成績(jī)和實(shí)訓(xùn)考試成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。說明該教學(xué)方式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)者，求知欲得到了激發(fā)，考試成績(jī)明顯提高。

2. 有效提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解能力和實(shí)訓(xùn)操作能力。針對(duì)外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)而言，傳統(tǒng)教學(xué)模式的主體是教師，教學(xué)內(nèi)容和形式相對(duì)比較單一、枯燥，學(xué)生對(duì)患者的認(rèn)知也比較缺乏。而微課與情景模擬相結(jié)合的教學(xué)方式則恰恰相反，教師將教學(xué)內(nèi)容制作成情境化、科學(xué)化和短小精悍的視頻，突出了學(xué)習(xí)的靈活性，再將情景模擬與之結(jié)合，提高了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解能力和實(shí)訓(xùn)操作能力。

3. 存在的不足。如微課的制作比較煩瑣，工作量較大，需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作。針對(duì)這一問題，要選擇青年教師參與微課制作的培訓(xùn)。針對(duì)本次研究，要進(jìn)一步探討，發(fā)揮該教學(xué)方式的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

舒慧.理實(shí)一體化聯(lián)合微課在高職外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（8）：91-93.