腹腔鏡技術在肝膽外科手術中的臨床應用體會

趙勇

【摘 要】目的：探究腹腔鏡技術在肝膽外殼手術中的臨床應用。方法：選取本院一年時間之內的肝膽外科手術患者60例，對其進行隨機的分組，分為對比組和實驗組，各組30人。對比組采取傳統手術進行治療，實驗組采取腹腔鏡技術進行治療，對其手術結果及后期恢復狀況進行統計分析。結果：分別對兩組患者的手術時間、手術期間出血量、術后恢復時間進行對比，其對比結果具備較大的差異性（P<0.05），具有統計學意義。且對患者的術后并發綜合征進行統計分析，傳統手術患者術后因失血過多導致休克患者為1例，因術后護理不當形成感染患者1例，腹腔鏡手術無術后并發癥發生，可形成統計（P<0.05）結論：采用腹腔鏡技術進行肝膽外科手術治療，其手術時長相對于傳統手術時長較短，手術期間出血情況較少，患者術后恢復較快，具備更為安全高效的特點，是一種值得去推廣應用的手術治療模式。

【關鍵詞】肝膽外科；手術；腹腔鏡技術；應用效果

引言：

腹腔鏡技術是一種微創手術技術，利用打孔放入攝像頭及手術器材進行手術微創治療的方法。隨著我國醫學技術的不斷發展和成熟，微創手術的應用也更加的得心應手。和傳統手術相比，微創手術的手術刀口更小，對人體的破壞更輕，其手術時長更短，同時安全性也更高。隨著社會的不斷發展，肝膽外科疾病的病發率也在逐年上升，這些疾病嚴重威脅著人們的健康和生命。面對這種肝膽疾病，對其進行手術治療是可以根治的。在進行傳統手術治療的過程中，因為需要對患者進行開刀手術，導致患者在治療的過程中也面臨著一些生命安全的威脅。且在進行傳統手術的過程中，開刀會對患者造成較大的創傷，導致患者出現出血量較多、術后恢復時間較長等問題，給患者造成嚴重的身體損傷的同時也花費患者極大的財產，造成雙方面的損傷。采用腹腔鏡進行手術治療，采用打孔手術的方式進行治療，對患者身體造成的破壞更小、出血量較小且患者在術后的恢復周期更短，是一種更為科學有效的肝膽外殼疾病治療手段，應該被廣泛的應用。本文就腹腔鏡技術在肝膽外科手術中的臨床應用做一個簡單的調查，其結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院近一年時間內肝膽外科手術的患者60例，對其進行隨機的分組，分為對比組和實驗組。對比組病患30例，男性14例，女性16例，年齡最大56歲，年林最小34歲，平均年齡45歲；實驗組患者30例，男性15例，女性15例，年齡最大57歲，年齡最小33歲，平均年齡46歲。對比兩組患者年齡、性別均無明顯差異，具備對比條件，有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對比組病例采取常規手術治療的手段進行患者的治療，實驗組采取腹腔鏡技術進行微創手術的手段進行患者的治療。

1.3觀察指標

兩組患者的手術時長、手術期間患者出血量、術后恢復時長、術后并發癥發病幾率形成觀察指標，進行對比分析。

1.4統計學方法

采取SPSS19.0數據分析軟件，對是研究過進行對比分析，其結果有明顯差異，具備統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組患者的臨床指標比較

對兩組患者在手術期間的臨床指標進行比較，其比較結果如圖1所示。

從實驗對比結果可以看出：實驗組的平均手術時長明顯小于對比組平均時長；實驗組手術期間出血量也明顯小于對比組；實驗組的術后恢復能力也明顯優于對比組。綜合來說，實驗組相對于對比組具備手術時長更短、術間出血量更少、術后恢復更快等優點，是一種值得去廣泛應用的手術治療手段。

2.2兩組患者并發癥發生情況對比

對兩組患者進行術間及術后的并發癥進行科學有效的統計對比，其對比結果如圖2所示。

通過表2可以看出，對比組的30例病患者，因手術期間的失血過多造成的休克現象的病患有1例；因手術后護理不當造成的術后傷口感染現象的病患有1例。這兩種情況在實驗組病患手術期間均沒有案例。實驗組采用的是腹腔鏡技術進行微創手術，在這種手術治療的過程中，具備“無刀口”和“低失血”的特點，這兩個特點免疫了患者在整個手術期間的并發癥的發生。

3 討論

隨著社會科技的不斷進步發展，腹腔鏡微創技術在醫院的應用已經越來越廣泛。因為其優越的治療效果，越來越多的醫務人員開始對其進行更為細致的研究和創新，來為病患提供更為科學高效且人性化的治療。現在的腹腔鏡微創手術在肝膽外科的應用中，主要適用于以下兩種病情。1.肝切除術：在腹腔鏡進行肝切除術的應用過程中，可以對其做到定點切除，實現手術范圍的縮小，有效的避免了術后腹腔粘連，同時避免了手術器具對肝臟形成的擠壓，實現了手術過程中的創傷最低化，更有利于患者術后健康恢復。2.膽總管結石：經內鏡Oddi括約肌切開術或經內鏡乳頭切開術經內鏡Oddi括約肌切開術或經內鏡乳頭切開術適于數量較少和直徑較小的膽總管下段結石。特別是繼發性結石，多因結石小、數量少，容易嵌頓于膽總管下段、壺腹或乳頭部。直徑1cm以內的結石可經EPT或EST取出。此法創傷小，見效快，更適于年老、體弱或已做過膽道手術的病人。經纖維內鏡用膽道子母鏡取石，需先行EST，然后放入子母鏡，用取石網籃取石。若結石較大，應先行碎石才能取出。此法可以取出較高位的膽管結石，但操作比較復雜。

綜上所述，腹腔鏡技術在肝膽外科手術中的廣泛利用，是一種社會不斷科技化發展的體現，是對患者在進行肝膽外科手術治療過程中安全性和效率性的體現，應該得到廣泛的應用。

參考文獻

[1]姚文. 腹腔鏡技術在肝膽外科手術中的臨床應用體會[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（1）：119-121.

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