全面實施院務(wù)公開，促進醫(yī)院民主管理

胡敏敏 姚蘇瑤

摘要： 院務(wù)公開是加強醫(yī)院民主管理、促進醫(yī)患關(guān)系和諧的有效舉措之一。本文以無錫市第二人民醫(yī)院為例，針對當前院務(wù)公開的現(xiàn)狀及問題，詳細介紹了該院通過健全組織架構(gòu)、拓寬公開渠道、豐富公開形式、規(guī)范公開內(nèi)容等舉措，提升醫(yī)院院務(wù)公開成效的探索與創(chuàng)新，并就如何進一步提升院務(wù)公開提出了思考和建議。

Abstract： Openness of hospital affairs is one of the effective measures to strengthen the democratic management of hospitals and promote the harmony between doctors and patients. Taking the Second People's Hospital of Wuxi as an example， this paper introduces in detail the current situation and problems of the openness of the hospital affairs， and introduces the hospital's publicity through the improvement of organizational structure， broadening of public channels， enrichment of public forms and regulation of public content to promote the exploration and innovation of openness effectiveness， and puts forward some thoughts and suggestions on how to further enhance the openness of the affairs.

關(guān)鍵詞：院務(wù)公開；醫(yī)院管理；民主監(jiān)督

Key words： openness of hospital affairs；hospital management；democratic supervision

中圖分類號：F272.93 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2018）32-0052-02

0 引言

院務(wù)公開是加強醫(yī)院民主管理，健全民主監(jiān)督，和諧醫(yī)院干群關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，推進醫(yī)院黨風廉政建設(shè)的重要措施。近年來，無錫二院結(jié)合醫(yī)院自身實際，積極開展院務(wù)公開共工作，落實全心全意依靠廣大職工辦院管院的方針，近一步加強民主管理和民主監(jiān)督，保證和維護全體員工的合法權(quán)益，有效地化解了醫(yī)院內(nèi)部矛盾，密切了醫(yī)患關(guān)系，同時從源頭上預(yù)防和治理醫(yī)療領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。通過院務(wù)公開工作，進一步密切黨群關(guān)系、干群關(guān)系，調(diào)動廣大職工積極性，深化內(nèi)部管理體制改革，規(guī)范辦事行為，提高工作效率和工作水平，推動醫(yī)院的改革和發(fā)展。

1 院務(wù)公開現(xiàn)狀及問題

1.1 院務(wù)公開意識薄弱 表現(xiàn)為領(lǐng)導(dǎo)積極性不高、員工參與度不夠。一方面，部分領(lǐng)導(dǎo)出于求穩(wěn)怕亂的心態(tài)，院務(wù)公開遮遮掩掩，存在部分公開、延遲公開、小范圍公開等現(xiàn)象。另一方面，因院務(wù)公開不徹底不全面，職工和患者對院務(wù)公開工作的信任度和認可度不高，被動接受公開信息，因院務(wù)公開雙方信息不對稱，導(dǎo)致缺乏實時審議、反饋及建言的環(huán)節(jié)。

1.2 民主監(jiān)督流于形式 大多數(shù)醫(yī)院對內(nèi)只公示醫(yī)院的計劃總結(jié)、面上一般性工作，對外只公示醫(yī)療價格和相關(guān)費用，而對于職工和患者關(guān)心的黨風廉政工作、干部調(diào)整任用、重大資金使用、重大建設(shè)及改革、涉及全院職工切身利益的事項，以及患者就診期間享有的權(quán)利和應(yīng)承擔的義務(wù)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療糾紛、服務(wù)質(zhì)量等方面的信息公開度不夠。一些醫(yī)院至今還在使用公示欄張貼紙質(zhì)公告來進行院務(wù)公開，公開的范圍和受眾的知曉度較低。一些醫(yī)院雖然建立網(wǎng)站專欄，但信息陳舊，常年不更新，院務(wù)公開形同虛設(shè)。

1.3 缺乏有效的制度保障 雖然衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院院務(wù)公開內(nèi)容有明確規(guī)定，但由于組織架構(gòu)不明確、職責分工不清晰、監(jiān)督考核不到位、處罰整改不得力等原因，院務(wù)公開信息不公開、不真實、不客觀等現(xiàn)象在一定范圍內(nèi)依然存在，醫(yī)院院務(wù)公開的效果與預(yù)期存在差距。

1.4 院務(wù)公開信息化支撐不夠 隨著新媒體手段的逐步發(fā)展，微信公眾號、手機APP、移動查詢系統(tǒng)等新型院務(wù)公開的方式越來越都受到員工和患者的歡迎，但是由于醫(yī)院信息專業(yè)人員匱乏、信息化建設(shè)水平不高、資金投入不足等原因，也在一定程度上制約了院務(wù)公開工作。

2 推行院務(wù)公開實踐與做法

2.1 加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機構(gòu) 我院將推行院務(wù)公開作為貫徹落實黨的十八大精神，學(xué)習實踐科學(xué)發(fā)展觀，推進醫(yī)院民主政治建設(shè)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地為人民群眾健康服務(wù)的一項重要工作來抓。醫(yī)院成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，全體副職領(lǐng)導(dǎo)任副組長，同時明確主要牽頭部門、相關(guān)責任部門和監(jiān)督部門。院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組負責院務(wù)公開內(nèi)容、形式、程序、措施的具體落實，保證院務(wù)公開工作規(guī)范有序開展。通過多種形式收集醫(yī)院職工及就診患者對院務(wù)公開的意見和建議，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，并提出具體改進措施。定期或不定期對院務(wù)公開實施情況和實施效果進行檢查，進行社會評價調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。在此基礎(chǔ)上，對公開信息進行監(jiān)管，及時更新。

2.2 拓寬公開渠道，規(guī)范公開內(nèi)容 一是堅持職代會制度，充分發(fā)揮職工代表民主參與和管理院務(wù)的權(quán)利。職工代表大會制是我院長期堅持院務(wù)公開的重要形式。醫(yī)院規(guī)劃總結(jié)、黨風廉政工作、干部調(diào)整任用、重大資金使用、重大建設(shè)及改革、涉及全院職工切身利益的事項，都必須提交職代會討論、審議、征詢，充分聽取職工代表的意見和建議，在此基礎(chǔ)上形成最后的決議并執(zhí)行。在每年1-2次職代會之外，醫(yī)院還根據(jù)情況臨時召開職工代表座談會，討論審議臨時事宜、征求職工代表意見及評議黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，此舉不僅激發(fā)了廣職工參與醫(yī)院管理的熱情，而且為醫(yī)院的決策提供了堅實的基礎(chǔ)依據(jù)，提高了決策的科學(xué)性和合理性。

二是堅持例會制度，增強院務(wù)公開的時效性。通過院周會、黨委會、院長辦公會、黨政辦公會、行政查房、藥事委員、設(shè)備委員會、科務(wù)會、各層次座談會等渠道，實時向全院職工發(fā)布院情，內(nèi)容包括上級機關(guān)重要信息通報、黨風廉政工作、醫(yī)院及科室運行考核情況、藥品使用排名通報、藥品及設(shè)備采購招標、醫(yī)院階段性重點工作的通報等。

三是堅持建言制度，廣開言路獻計獻策。近年來，醫(yī)院每年在全體員工中開展“金點子”合理化建議征集活動，圍繞醫(yī)院工作的重點、難點和熱點，廣泛征集全院職工的意見和建議，2014年以來共征集合理化建議6151條，評出金點子150條，銀點子225條，均經(jīng)院長指示以書面督察督辦形式要求相關(guān)職能部門予以采納和落實。

2.3 推行透明服務(wù)，促進醫(yī)患關(guān)系和諧 醫(yī)院為做好院務(wù)公開的各項硬件配套設(shè)施工作，在醫(yī)療場所設(shè)置電子滾動屏、病區(qū)各樓層設(shè)置觸摸屏，向廣大群眾公開患者權(quán)利及義務(wù)、醫(yī)院診療程序、新技術(shù)項目、專家服務(wù)承諾、收費項目和收費標準等有關(guān)情況。同時實行住院患者費用“每日清單制”，為患者提供最新費用明細便于查詢。醫(yī)院還在門診、急診區(qū)域?qū)嵭袑?dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診、導(dǎo)查制度，為群眾看病提供熱情、周到、方便的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，進一步打造智能平臺，拓展院務(wù)公開形式。廣大患者可通過醫(yī)院官網(wǎng)查閱各類公開信息，如科室介紹、專家風采、醫(yī)院公告、科教園地、普仁保健、在線預(yù)約、網(wǎng)上招標等。同時可通過網(wǎng)站、手機APP、自助服務(wù)機、江蘇銀行各網(wǎng)點預(yù)約就診。全院職工則可通過辦公OA系統(tǒng)實時查詢各類院務(wù)公開內(nèi)容。

3 院務(wù)公開成效及意義

3.1 打造醫(yī)院和諧文化氛圍 院務(wù)公開增加了醫(yī)院管理的透明度，使權(quán)力運力實現(xiàn)“陽光操作”，也從一定程度規(guī)范了行政管理和醫(yī)療服務(wù)行為。通過民主參與醫(yī)院管理過程，進一步加強了干部與職工之間的理解和溝通，起到了維護醫(yī)院穩(wěn)定，暢通工作政令，促進醫(yī)院健康發(fā)展的良好作用。同時，院務(wù)公開與黨務(wù)公開、與醫(yī)院工作目標、醫(yī)療服務(wù)過程相結(jié)合，對改進醫(yī)院工作作風，提高辦事效率，實現(xiàn)員工知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)等方面起到了積極的推動作用。

3.2 推進醫(yī)院民主管理進程 院務(wù)公開實施后，一方面職工民主權(quán)利得到保障，主人翁地位得以體現(xiàn)，職工參與民主管理、民主決策和民主監(jiān)督的意識不斷增強。另一方面，領(lǐng)導(dǎo)班子將院務(wù)公開作為醫(yī)院民主管理的一個重要途徑，重大事項集體討論、及時公示，主動接受監(jiān)督，有利于促進班子廉政，防止腐敗行為的蔓延，保障了醫(yī)院各項事業(yè)持續(xù)發(fā)展。

3.3 塑造醫(yī)院良好社會形象 醫(yī)院將患者最關(guān)心的服務(wù)價格、服務(wù)流程、服務(wù)承諾、權(quán)利義務(wù)、醫(yī)療信息等內(nèi)容公之于眾，主動接受社會監(jiān)督，大大提升了患者對醫(yī)院的信任和好感，因此導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛和服務(wù)投訴發(fā)生率大幅降低，患者滿意度逐年提升，近年始終保持在95%以上，醫(yī)患關(guān)系顯著改善，促進了醫(yī)院形象提升和品牌塑造。

4 思考與建議

4.1 完善院務(wù)公開內(nèi)容體系 醫(yī)院院務(wù)公開內(nèi)容要避免籠統(tǒng)，要在深度調(diào)研員工、社會和患者三方需求的基礎(chǔ)上加以明確和規(guī)范。同時，對公開的形式、范圍和時效作明確規(guī)定，杜絕該公開的事項沒有公開，有些公開的內(nèi)容流于形式，避重就輕，避實就虛，不利于監(jiān)督考核的現(xiàn)象。在此基礎(chǔ)上，及時對公開內(nèi)容進行規(guī)范、豐富與調(diào)整，不斷提高院務(wù)公開的深度和廣度。

4.2 建立院務(wù)公開評價體系 制定院務(wù)公開評價驗收標準，規(guī)范院務(wù)公開的程序、內(nèi)容與對應(yīng)方式。建立職工反饋機制，對職工參與民主評議及提出的問題，及時落實整改并予在一定范圍內(nèi)予以答復(fù)。建立院務(wù)公開社會、患者、職工滿意度測評體系，通過網(wǎng)站調(diào)查、問卷等形式定期對院務(wù)公開進行三方滿意度測評，并將結(jié)果作為考核指標納入評價體系。

4.3 加強院務(wù)公開平臺建設(shè) 結(jié)合智慧醫(yī)療的建設(shè)，充分利用信息化平臺，一方面加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，使職工能夠更加方便快捷的了解醫(yī)院重要決策及“三重一大”事項，進一步使職工有效的參與民主管理、民主決策、民主監(jiān)督，促進民主觀念由不自覺向自覺轉(zhuǎn)變。另一方面，及時通過微信公眾號、手機APP、移動電子屏等新媒體手段，滿足患者知情權(quán)的需求。

通過院務(wù)公開，我們深深體會到，對內(nèi)公開，陽光操作，消除了職工的疑惑，凝聚了人心，使職工明白，領(lǐng)導(dǎo)清白，加深了職工與領(lǐng)導(dǎo)的感情，提高了廣大干部職工的工作熱情；對外公開，塑造了醫(yī)院的良好形象，有力地促進了醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

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