云南省醫藥冷鏈物流發展研究

張曼婕

[提要] 伴隨著醫藥行業的快速發展，與醫藥安全緊密相關的醫藥冷鏈也越來越受關注。本文主要從醫藥冷鏈物流著手，通過分析國內外醫藥冷鏈物流現狀及面臨的問題，發現其中蘊含的機遇，旨在提出相應的對策，以促進云南白藥醫藥冷鏈物流行業快速發展。

關鍵詞：醫藥冷鏈物流；云南白藥；對策研究

基金項目：貴州省教育廳自然科學研究項目（黔教合KY字[2017]357）；貴州省本科教學工程項目（項目編號：2016SBJ0402）

中圖分類號：F259.22 文獻標識碼：A

收錄日期：2018年7月19日

一、研究背景及相關概念

醫藥品與人們的生活密切相關，2016年爆發的山東“疫苗事件”、2014年的山西“疫苗事件”等不合格疫苗事件嚴重損害了人類的身體健康，甚至威脅著人們的生命安全。據有關媒體報道，疫苗失效的原因主要是疫苗在運送的一段時間內脫離冷鏈，在流通過程中引起變質。這一事件的爆發使得藥品的運輸問題得到重視，藥品的運輸不再是簡單的將藥品從生產地運至目的地的過程，而是在運輸過程中創設適合藥品所需要的冷鏈環境并始終保持低恒溫運輸，才可以保證藥品的質量，避免對人們造成危害。通過這幾次疫苗事件的發生，我國對醫藥冷鏈物流的重視程度加大，雖然近年來我國在該領域取得了不少研究成果，但整個冷鏈醫藥物流系統的水平仍然較低，很多方面還需改進和提升。

隨著國務院發布了《關于深化流通體制改革流通產業發展的意見》等的物流政策，中國生物制藥行業迎來了高峰發展期。據統計，到2014年我國全年累計實現醫藥工業總產值25，798億元，同比增長15.70%左右，2007～2014年期間醫藥工業總產值年復合增長率達到20.69%。醫藥產業的快速增長為醫藥冷鏈物流的發展創造了機遇。國外先進的冷鏈物流技術值得我國學習借鑒，學習發達國家的冷鏈經驗對于完善云南白藥的冷鏈體系具有重要意義。

二、醫藥冷鏈物流相關概念

（一）冷鏈的定義。冷鏈是指某些食品原料、半成品、特殊的生物制品在經過收購、加工、滅菌、滅活后，在產品加工、貯藏、運輸和零售、使用過程中，保證始終處于特定的低溫環境下，防止污染和變質，以保證產品食品安全和藥品安全的特殊供應鏈系統。冷鏈供應鏈流程如圖1所示。（圖1）

（二）醫藥冷鏈物流的定義。對于醫藥冷鏈物流的定義，陳文彬2014年在中國疫苗冷鏈物流的運營管理問題中定義為以滿足人們疾病預防、診斷和治療等目的，為保證冷藏藥品的安全有效，而采取的一種控溫環境的特殊供應鏈網絡。許多醫藥品要求在低溫環境下進行存儲和運輸，要求“關注質量，確保安全，優化流程，準確無誤，全程監控”，而冷鏈物流高效暢通無疑是保證藥品質量的關鍵環節。相對于普通貨物的流通，醫藥制藥行業流通環節對物流提出了更嚴苛的要求。

三、國內外醫藥冷鏈物流發展現狀

（一）國內醫藥冷鏈物流發展現狀。我國醫藥冷鏈物流起步較晚，國家和企業對醫藥冷鏈物流的關注度不高。我國有些醫藥物流企業甚至還停留在“放冰塊”的階段上，對需要冷藏運輸的藥品直接在藥品中間加冰袋，然后由普通貨車直接運送至各個醫院和消費點。這樣的冷鏈運輸不能保證藥品的質量，出現藥品質量不合格威脅到人們生命健康的事件屢見不鮮。我國的醫藥物流產業逐漸成長壯大，一方面我國醫藥產業、批發業、零售業等供應鏈的各個市場規模在逐年上升，小規模的企業也在不斷成長；另一方面隨著我國經濟水平的不斷提高，對溫度有特殊要求的醫藥品比重逐漸增加，如冷藏類藥品的年均增長率已超過15%。

隨著各類對溫度敏感性藥物的增多，人們對冷鏈醫藥物流的關注程度也越來越高。自2003年的“非典”爆發以來，我國對疫苗制品的投入大大增加，到2004年疫苗的產量是2002年的3倍左右。據統計，2013年的生物化制藥品總銷售額為636.13億元，同比增長15.67%。預計到2020年，我國的醫藥制藥將在全球藥品市場中占據35%左右的份額。全國醫藥銷售總額的增長和企業藥品的營業額增長都顯示了全國醫藥市場的逐漸擴大，但同時也給醫藥冷鏈物流帶來了嚴峻的挑戰。（圖2）

據統計顯示，我國醫藥銷售額在2010～2015年期間從6，000多億元一直穩步增長到16，000多億元，醫藥行業取得了巨大的發展成果，但是我國醫藥冷鏈物流的水平起步較晚，目前仍然處于探索和起步階段，至今國內覆蓋全國市場的專業化冷鏈物流體系還尚未形成。針對我國目前醫藥冷鏈物流發展中存在的局限，探索適合我國的醫藥冷鏈物流模式是當下的首要任務。

（二）國外醫藥冷鏈物流發展現狀。在國際上，藥品行業既作為國際產業、又作為全球高新技術產業。ISM的統計數據顯示，2006～2014年期間，全球的醫藥市場規模由6，190億美元上升到9，676億美元，年均增長率達到4.93%。西歐和北美占據了全球60%的市場份額，日本占了15%，剩下的市場份額由東南亞等國所占有。美國的醫藥冷鏈物流是供應鏈管理的模式，它的醫藥冷鏈強調從藥品生產直到消費者手中始終保持低溫冷藏的狀態。日本則引用美國的醫藥冷鏈物流的定義，引進先進的物流設備，如自動化控溫倉庫和冷鏈運輸車等，在整個運輸過程中堅持用現代化物流設備保證藥品的質量，提高藥品附加值。（表1）

世界藥品市場是一個高度集中的市場，日本和北美地區的醫藥市場集中度一直較高，在2014年的集中度分別為68%和88%，占據了世界市場的大半部分，而歐洲和亞洲的醫藥市場集中度分別為31.4%和27.97%。就區域市場規模而言，2014年北美和歐洲的市場規模相當中國的4倍左右。由表1比較得出，無論是從市場集中度、市場規模還是市場占有率，歐美國家都比我國有很大的優勢，它們的醫藥產業起步較早，現已具備相當完備的市場規模，而我國的醫藥市場起步晚，與成熟階段的距離還很遙遠。

（三）國內外醫藥冷鏈物流比較。國外的醫藥物流的發展起步較早，目前物流技術已經十分成熟。《國外現代冷鏈物流模式對我國的啟示》（陳寧，2014）中指出美國早在2002年將GPS、GIS、RFID廣泛運用于醫藥冷鏈物流中，實現了醫藥冷鏈物流的信息化和網絡化；日本在早年引進電子條形碼和溫度傳感器等冷鏈物流技術，目前醫藥冷鏈市場的發展已經達到飽和狀態；加拿大的冷鏈物流企業Thomson Group是全國最大的物流企業，有著巨大的冷藏中心和先進的自動分撿設備，還有高級別的冷溫車，同一個車可以運送“大批量，小批次”的藥品。而在我國，盡管近年來醫藥物流發展有一定的進展，但物流技術和管理模式還仍然在起步的階段。在醫藥物流市場的競爭中，醫藥市場規模、國內的醫藥冷鏈設備、冷鏈物流成本等方面與歐美發達國家相比還存在較大的差距。（表2）

醫藥冷鏈物流作為新型產業，醫藥冷鏈物流技術不高、政府對醫藥冷鏈物流的扶持力度小、缺乏創新等原因使我國醫藥物流業的競爭力較弱。想要在世界市場上占據一席之地，我國必須要提高醫藥冷鏈技術水平，形成自己特有的競爭優勢。

四、云南白藥冷鏈物流發展現狀及問題探析

（一）云南白藥冷鏈物流發展現狀。醫藥物流業目前作為高新技術產業，它的發展越來越得到國家的重視，早在1999年被譽為“高新技術企業”的云南白藥股份有限公司也受到了重視，目前云南白藥公司是品牌醫藥品企業。醫藥企業的良好發展與醫藥冷鏈物流息息相關，作為云南省醫藥的龍頭企業，公司現存產房過小，醫療系統改革導致配送客戶數的增多，傳統的人工配貨模式跟不上時代的步伐，出現運轉效率低下等問題，已經嚴重阻礙了企業的進一步發展。在如何打造一個現代化、信息化的云南白藥物流配送中心的問題上，已經成為云南白藥企業在冷鏈醫藥面臨的巨大問題。

（二）云南白藥醫藥冷鏈物流面臨的問題

1、專業醫藥冷鏈物流人才匱乏。近年來，中國物流產業發展蓬勃，物流企業對物流人才的需求量只增不減，物流中心的不斷擴大，對物流人才的需求也增多，云南省現階段醫藥方面的物流人才較少，當下的物流技術人員所掌握的知識與現代先進的物流中心所要求的技術相脫離。云南白藥冷鏈物流中心目前依然沿用傳統的醫藥儲存和配送方式，很多員工只是單向性的物流管理的專業，新型的物流配送中心要求“全面型”的物流人才。目前云南省甚至全國很少有高等院校開設醫藥物流專業，導致醫藥物流方面的人才存在空缺。云南白藥物流中心引進的人才不夠多元化，難以組建高效的供應鏈體系。

2、醫藥冷鏈物流信息不暢通，物流運轉效率低。當前，我國的醫藥物流行業呈現“多、小、散、亂”的特點，各個行業之間信息不能共享。在云南白藥進行配送時，由于物流信息不暢通，致使醫藥物流的運轉效率不高，生產商、供應商、配送中心和終端客戶等沒有及時地反饋各自的庫存信息給上一級分銷中心，盲目的采購醫藥物資導致了資金的積壓而不能正常的運轉。在醫藥倉儲管理中，沒有掌握醫藥市場的供需狀況，有的醫藥品種倉儲過多，放置許久都還在待出庫的狀態，有的醫藥品種的市場需求量過大，常常出現斷鏈的情況。在物流信息不暢通的情況下，無法準確的統計及預測藥品的供需狀況，浪費了公司的人力、物流和財力。

3、物流中心業務規模小，藥品輻射范圍有限。云南白藥集團公司作為云南省的醫藥龍頭企業，訂單逐年增加，銷售規模不斷擴大。目前，傳統的物流中心已經不能滿足現有的銷售情況，藥品周轉中心的條件有限，周轉能力過低制約著云南白藥的對外發展。云南白藥集團現有的場地無論從輻射能力還是規模上面來說，都遠遠不能滿足集團未來發展的需要。現存的醫藥物流中心的傳統的人工配貨模式在新型物流模式的興起下被淘汰，公司需要配送的客戶大幅度增多，就要求云南白藥集團的醫藥物流配送中心有較強的藥品倉儲、配送、周轉的能力，在業務繁忙的情況下也可以輕松的應對。規模經濟水平低下，醫藥物流配送點越來越多，規模越來越小，造成了資源的浪費嚴重，企業的成本不斷上升，但是企業的競爭能力依然沒有提升。

五、醫藥冷鏈物流行業在云南的發展機遇

（一）擁有區位優勢，走國際醫藥冷鏈物流路線。云南省處于東亞、東南亞和南亞的交界處，優越的地理位置是促使云南藥品走國際化物流路線的必要條件。云南與國內的四川、貴陽、西藏等省份接壤，與外國的越南、老撾、緬甸等國家相鄰，由此具有的“橋頭堡”的美稱。醫藥業是云南省的支柱產業，利用得天獨厚的地理位置優勢，把云南特色的民族藥品進行外貿，不僅在國內銷售，還應進行國際貿易銷往緬甸、老撾和泰國等國家。一是以國貿場館為中心，在昆明設立大型醫藥冷鏈物流配送中心，聯合各地州市的小型基地物流公司和云南白藥公司、盤龍云海公司等生產制藥公司的冷鏈物流配送點組成“網狀式”的物流配送模式，統一配送；二是設立一批出口型醫藥產品配送中心，形成以昆明為總配送點，以昭通、瑞麗、德宏、迪慶等邊界城市作為二級配送點以公路線和鐵路線連接成為“放射狀”型的醫藥配送路線；三是利用鄰國多、邊界線長、擁有“橋頭堡”的地理優勢，堅持“走出去”戰略，通過東盟向世界各國延伸醫藥冷鏈物流配送路線。

（二）醫藥資源豐富，高效的物流配送體系不可或缺。云南地處低緯度地區，氣候溫和濕潤，擁有豐富的醫藥資源。例如，三七和冬蟲夏草是云南特有的中草藥品，有著“醫藥寶庫”美譽的云南在發展醫藥冷鏈物流行業有著得天獨厚的優勢，云南的醫藥儲量以及醫藥數量在全國均名列前茅。作為一個少數民族聚居的省份，它的少數民族特色藥品也可以作為開發醫藥冷鏈物流的切入點，以苗藥、彝藥為代表的民族藥品，需要依托高效快速和輻射度廣的醫藥物流體系才能使云南藥品走的更遠。加快發展醫藥冷鏈物流行業，保證藥品質量，切實保障民生，對培育和促進云南支柱產業發展具有重要作用。云南抓住新一輪西部大開發的機遇，把保證藥品時效和藥品質量作為配送目標，以改革傳統的醫藥配送模式，提高配送效率，建立輻射全國乃至世界的網狀物流配送路線，以做大做好為目標，提高醫藥流通體系的信息化、規模化、科學化程度，保障醫藥物流行業健康持續發展。云南醫藥冷鏈物流體系按照科學的規劃和布局，不斷深入改革和發展，必將在“十三五”期間取得量的積累和質的飛越。

（三）依靠滬昆高鐵，提高藥品配送質量，擴大輻射范圍。滬昆高鐵是國家《中長期鐵路網規劃》中的“四縱四橫”的通道之一，方向呈東西走向，具體的高鐵線路圖如圖3所示。（圖3）

高鐵作為一種新型的現代交通工具，它的開通不僅提高了人們出行的質量，而且推動了沿線地區的經濟發展。滬昆高鐵在2016年底開通并投入使用，作為客運專線它具有速度快、環境好、定價合理等優點，它的開通加強了云南省與沿線的各個省市的交流，使人口流動性加強。我國的資源分布不平衡，云南豐富的醫藥資源可以借助滬昆高鐵運送至全國各地，形成“點到線到面”的擴散模式，增強自身的輻射能力。醫藥品具有體積輕小、對運送速度要求快和對運輸環境的要求高等的特點正適合高鐵運輸，滬昆高鐵可以采取客貨結合的方式進行運送，高鐵運送藥品比航空運輸有著無可比擬的優勢，如果用來運送藥品，將會在藥效時間內完成藥品的配送，降低物流成本，實現雙贏，使云南的一系列名藥快速高效的流向全國各地甚至走向國際舞臺。滬昆高鐵運送藥品的優勢如圖4所示。（圖4）

六、云南白藥冷鏈物流發展對策

（一）加快人才培養，引進先進物流人才。醫藥物流發展的關鍵是人才，沒有優秀的物流人才提供物流技術的支持，要想把醫藥冷鏈物流作為云南白藥的支柱產業是不可能的。《我國醫藥物流的發展狀況與對策研究》（張曉歡，2013）中指出我國有較多的醫藥物流體系，但是沒有足夠數量的專業技術人才來從事醫藥物流行業。針對物流人才缺乏的現狀，首先政府應該加大投資，增設物流科研院和在高等院校培養物流人才等舉措，培養“專業型”的物流人才；再次，創造條件培養物流人才，鼓勵聘用有創新意識的人才。學習廣東等地成功經驗，擬定集團醫藥“人才資本運營規劃”，用未來5年的時間，努力培養醫藥物流管理人員、高級物流師、物流員、技術員、物流科研人員等，在宏觀上形成結構合理、能干、高效的宏大的醫藥物流人才階梯，為云南白藥物流產業提供優質物流服務。

（二）加大科技投入

1、建立先進的物流信息平臺。沒有先進的技術設施企業就難有突破性的發展。醫藥冷鏈物流作為云南白藥的新型特色產業，要通過GPS、GIS等科學技術的應用，收集準確的物流信息，使整個物流信息貫穿于生產、配送、冷鏈運輸等環節之中，保證各個環節及時接收信息。物流信息平臺如圖5所示。（圖5）

在使用信息系統的基礎上，通過先進的技術進行數據交換，可以高效快速地傳遞物流信息。要想使市場化道路走得更廣闊，必須依托物流平臺，采用市場化運作方式，加快企業的冷鏈物流信息化建設。

2、加大醫藥物流設備的投資。先進的物流設備是保證云南白藥冷鏈物流又好又快發展的前提。俗話說“巧婦難為無米之炊”，沒有相關的物流設施設備，整體物流水平就很難上升到一個新層面。在冷鏈物流體系中，要結合醫藥品“種類多，要求高”的特點，引進具有多個控溫區的冷鏈運輸車輛，針對藥品的不同特性設置常溫區、低溫區、冷藏區、冷凍區等多個需求的冷鏈運輸車輛，實現“大批量，小批次”的運輸，在保證藥品配送質量的前提上，降低物流成本，形成自己的競爭優勢。

3、發展電子商務，利用EDI技術。電子數據交換（EDI）就是應用計算機和信息網絡技術在企業內用電子化的手段傳輸各種文件的一系列過程。在科技飛速發展的時代，企業只有發展電子商務等信息技術才能順應時代的潮流。利用電子商務技術可以時時保持總配送點和各個分銷中心的信息共享，隨時糾正偏差，減少物流成本，提高配送效率。冷鏈運輸車輛和配送點進行電子數據交換，在配送中心給每輛冷鏈物流車安排最佳的配送路線，實現“最短距離，滿車載貨”，同時減少人力、物力和財力，最大限度地降低物流成本。在電子商務平臺上第一時間了解客戶需求，提供給客戶最優的物流配送服務，與客戶建立長期的友好合作關系，實現雙贏。

（三）依托第三方物流，擴大醫藥品輻射范圍。隨著科學技術的發展，經濟全球化的趨勢越來越明顯。醫藥品除了在全國范圍內流通，流向世界各地是它發展的必然趨勢，由此醫藥冷鏈物流的作用就至關重要。云南白藥自身擁有的硬件設施和軟件設施不完善以及技術和管理因素等方面的欠缺無法完成所有的冷鏈物流活動，需要將一些冷鏈物流外包給專業的第三方物流公司。要降低企業的物流成本，可以將配送成本較高的產品外包給第三方物流公司。將企業自己配送的成本和外包的費用相比較，選擇最優惠的那種方法進行配送，企業主要集中在低成本大批量的藥物配送。各種配送方式相結合，提高企業核心競爭力。

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