消化性潰瘍的全科醫學治療分析

陳建

【摘 要】目的：探討全科醫學管理的方式治療消化性潰瘍。方法：2017年2月-2017年12月選取我院100位消化性潰瘍患者并隨機分組，研究組給予雷貝拉唑鈉腸溶片和復方谷氨酰胺腸溶膠囊治療，并進行全科醫學管理；對照組根據醫囑，也使用相同的藥物和份量治療。結果：研究組治療效果顯著優于對照組（P<0.05）。結論：在正常治療的基礎之上，由經驗豐富的醫生對患者進行全科醫學的管理，可以加快患者的康復速度，避免產生或減少不良反應。

【關鍵詞】消化性潰瘍；全科醫學；治療

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-176-01

消化性潰瘍是人類消化系統的一種疾病，主要是因為胃黏膜以及十二指腸黏膜的抵抗體系不能及時阻擋和吞噬損害因子，打破了體內的免疫平衡，其中胃蛋白酶、胃酸、黏膜的保護能力下降，感染幽門螺桿菌等都有可能造成消化性潰瘍。這種疾病主要表現為十二指腸潰瘍和胃潰瘍兩種，根據統計，在我國的發病率大約為10%。這種疾病的治療過程相對較長，且病因復雜，容易反復發作，讓患者承受著經濟、軀體和精神上的多重傷害。本文對消化性潰瘍的全科醫學治療分析進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月-2017年12月收治100位消化性潰瘍患者，并且分為研究組和對照組。對照組患者中的男性30位，女性20位，平均年齡為（46.2±2.1）歲，患病時間為1-3年；研究組患者中男性29位，女性21位，平均年齡為（46.2±2.1）歲，患病時間為1-3年。納入標準：①年齡30—65歲；②經醫師檢查后判定沒有被Hp感染的人；③被確診得了消化性潰瘍的人；④自愿參與本方案，簽署協議書的患者。以下幾種情況的患者排除：①妊娠或哺乳期婦女；②合并胃、十二指腸局部病變者；③合并心、腦、肺、肝、腎等臟器嚴重功能不全者；④精神疾病患者；⑤資料不全及依從性差者[1]。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組：根據醫師診斷，服用雷貝拉唑鈉腸溶片，口服，20 mg/次，1次/d；谷氨酰腸溶膠囊，口服，2片/次，3次/d。研究組：在對照組的基礎上，由醫師根據患者的具體情況定制全科醫學的管理方案，例如：進行健康教育、防治消化性潰瘍的講座等。對研究組和對照組進行為期28天的持續觀察和記錄。

1.3 觀察指標 記錄對照組和研究組在治療過程中，患者產生的不良反應及次數并且記錄對照組和研究組的十二指腸黏膜和位黏膜的損傷情況，根據內鏡評分基礎按照五級評分：0分（黏膜無破損），1分（黏膜僅存在點狀出血），2分（1—2處黏膜糜爛），3分（3～10處黏膜糜爛），4分（>10處黏膜糜爛或有潰瘍）[2]。

1.4 統計學方法 本次統計數據全部用SPSS18.0進行處理，計數計量的資料以（x±s）進行表示，兩組之間采用t檢驗進行比較，計數資料是用x2（%）進行檢驗分析的，當P<0.05時有統計學意義[3]。

2 結果

研究組不良反應的發生率低于對照組低（P<0.05），如表。

研究組的胃黏膜和十二指腸黏膜損傷比對照組低（P<0.05），如表2。

3 討論

消化性潰瘍除了需要藥物治療之外，還要改正不良的生活習慣，避免飲酒、過勞、吸煙、受凍、精神緊張和刺激性食物也是極其重要的。消化性潰瘍是臨床的常見病和多發病，治療周期相對較長，治療期間容易產生抗藥性和容易產生不良反應等問題，容易給患者、家庭乃至給會造成嚴重的心理負擔和壓力。全科醫學又叫做家庭醫學，在20世紀20年代，全科醫學的管理模式傳入我國，在健康檢查評估、預防疾病、疾病的康復以及疾病的預防等方面取得了良好的成果。全科醫學的管理方式有利于改善醫風醫德，提高醫務人員素質和醫療水平及質量，有利于合理的分配衛生資源，減少經濟負擔。在臨床上，現在主要是用有胃酸抑制劑、抵制Hp感染的抗生素、保護胃黏膜等功效的藥物進行治療。由于治療周期較長，患者長期服用此類藥物，可能會產生嘔吐、腹瀉、惡心、便秘、皮疹等不良反應。研究組在日常藥物治療的基礎上，使用全科醫學的管理方式，通過對記錄結果的分析，發現全科醫學可以給予患者相關的健康教育和更全面的管理，更利于患者病情的恢復。

綜上所述，消化性潰瘍和患者的心理、生活習慣、日常飲食以及生活壓力等因素密切相關，在治療過程中使用全科醫學的治療方式，能夠更快更好的促進患者康復。

參考文獻

[1] 莫媛俊，陳云云.泮托拉唑聯合針灸治療胃潰瘍的療效分析[J].現代養生， 2016， 33（8）：175-176.

[2] 王曉君.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].中國婦幼健康研究，2016，46（4）：492-493

[3] 凌珍美.探討綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響 [J].中外醫學研究，2016，31（2）：101-102

[4] 劉冬平.綜合護理干預措施對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活 質量的影響 [J].包頭醫學院學報，2016，01（7）：101-102.