精準幫扶：民主黨派科技服務社會實踐的新探索

高翠峰 孔群 范曉明

摘 要：科技服務社會是民主黨派社會服務職能中的重要內容。開展社會服務，民主黨派具有特殊的優勢。以農工民主黨中國醫學科學院委員會開展醫療專業和管理為主的精準幫扶活動為例，歸納整理出了一些有代表性的經驗，探討了民主黨派依托專業優勢，注重打造品牌、智力幫扶、機制創新等方面的重要啟示。

關鍵詞：民主黨派；精準幫扶；社會服務

高校民主黨派力量匯集了大量優秀高素質專業人才，擁有豐富的科技、網絡和文化資源，具有服務社會的天然優勢。用科技服務社會是民主黨派履行社會服務職能的重要內容之一，[1]對完善中國特色多黨合作制度內涵、構建和諧社會、體現民主黨派自身價值等都具有積極的推動作用。[2]

北京協和醫學院與中國醫學科學院實行院校合一的體制，積累雄厚的醫藥衛生行業的醫療、醫學科研基礎力量和文化積淀。中國醫學科學院北京協和醫學院黨委高度重視統戰工作，積極推進民主黨派積極發揮參政議政、服務社會的作用。在農工民主黨北京市委、中國醫學科學院黨委和當地政府的支持下，農工民主黨中國醫學科學院委員會（以下簡稱農工民主黨醫科院委員會）在河北省黃驊市、灤縣和北京市大興區開展了為期三年的醫療專業和管理幫扶活動，取得了可喜的成果，榮獲中國農工民主黨“開展堅持和發展中國特色社會主義學習實踐活動社會服務工作先進集體”。這項工作的開展，也為民主黨派發揮專業優勢、承擔社會服務功能發揮了良好的示范作用。

醫療精準幫扶的重要現實意義

精準幫扶是在精準識別的基礎上，針對貧困家庭的致貧原因和因人制宜地采取有針對性的扶貧措施，消除致貧的關鍵因素和脫貧的關鍵障礙。[3]在醫療衛生行業內，健康扶貧也成為當前打贏脫貧攻堅戰的關鍵戰役。國家衛生計生委、民政部、財政部等六部門2017年印發的《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃》顯示：截至2015年底，因病致貧、因病返貧的貧困戶占建檔立卡貧困戶比例達到44.1%，涉及2，000萬人，其中深度貧困人口中因病致貧、患慢性病、患大病、因殘致貧占80%。習近平總書記指出，因病致貧、因病返貧是扶貧硬骨頭的主攻方向。在2018年“兩會”期間，全國政協副主席李斌（時任國家衛生計生委主任）指出，要通過綜合治理的方法，采取靶向治療措施，解決因病致貧、返貧問題。黨和國家的決策部署為衛生資源優勢方對衛生行業欠發達地區開展精準幫扶活動提出了要求。

1. 醫療精準幫扶是解決醫療資源分布不平衡，推進城市大型醫院優質醫療資源下沉的有效手段

精準扶貧是全面建成小康社會的重要抓手，是我們黨實現第一個百年奮斗目標的重點工作，是最艱巨的任務。在醫療衛生領域，也存在著嚴重的醫療資源地域分布不均衡的問題，我國目前醫療資源配置的格局是極不均衡的。統計資料顯示：大部分醫療資源分布在城市二級、三級大醫院，而基層醫療機構卻面臨著醫療資源短缺，醫療效率不高的局面，導致了居民基本醫療得不到保障，醫療行業同樣需要精準幫扶來解決當前醫藥衛生體制改革的種種問題。

2.醫療精準幫扶是京津冀一體化協同發展的需要

2014年2月26目，習近平總書記提出北京、天津、河北三地要努力實現京津冀一體化的發展戰略。優化地區資源配置，是實現京津冀產業一體化的必然選擇。要想實現產業一體化，更需要基礎設施、公共服務和社會保障等相關輔助配套政策。京津冀協同發展應該以提高區域發展質量，改善居民福祉，促進經濟社會發展為終極目標。[4]公共資源一體化能夠縮小地區差距，提高居民的幸福感，加快京津冀一體化進程。衛生資源是公共資源一體化的重要內容。在京津冀一體化的背景下，應該通過資源整合，兼顧醫療衛生資源配置效率與公平，使生產要素能夠在區域內自由合理流動并且得到充分有效利用，適應區域內居民對不同層次醫療衛生服務的需要和需求，這就要求醫藥衛生行業在區域內合理分工基礎上，促進區域之間的技術交流與合作，形成共同發展、優勢互補的格局。北京擁有全國很多一流的醫學專業和學科資源，醫療衛生技術實力強，要為京津冀一體化發展提供更多的醫療技術方面的扶助。

3.醫療精準幫扶是提升基層醫院服務水平，解決基層醫療機構發展能力水平與人民群眾的醫療需求矛盾的需要

李斌強調，要把“輸血”和“造血”緊密結合起來，重點幫助貧困縣加強急需的?？平ㄔO。改革開放以后， 絕大多數縣級公立醫院發展緩慢， 尤其是經濟相對落后和偏遠的縣區。存在人才隊伍不完整，高層次醫學人才難引進、易流失；醫務人員的專業水平低，醫療器械等硬件裝備落后， 縣域內醫療服務供給的能力和水平較低。而就在同一時期， 由于基層群眾經濟條件的改善，尤其是醫療保障覆蓋率和報銷水平的逐年提高，激發了基層群眾的醫療服務需求，加上交通條件的改善，選擇去大城市的大醫院也變得非常方便。在這種情況下， 多數縣級公立醫院、鄉鎮衛生院的醫療資源沒有得到充分的利用， 服務效率低下。改革縣級公立醫院的運行機制， 提升縣級公立醫院服務能力，發揮縣級公立醫院的區域基本醫療中心的作用，是體現公立醫療機構的公益性， 解決基層群眾就醫需要的關鍵措施。

4.醫療精準幫扶是農工民主黨發揮社會作用的重要途徑

民主黨派成員主要是中高級知識分子，在某一領域具有特殊才能或在某一活動方面具有杰出能力的社會人士。他們具有相當的職位或職稱， 他們有才智、有涵養， 能夠憑借自身能力在社會實踐中獲取政治、經濟、文化等某個方面或多個方面的優勢資源，其往往還具有較強的社會責任感，有著用專業能力為社會服務或者帶來積極改變的理想。農工民主黨醫科院委員會大多是醫藥衛生領域的高級知識分子或衛生管理人才。一方面，他們專業素養高，醫學技能過硬；另一方面，他們醫德高尚，有著服務社會、回報社會的愿望。多年來，農工民主黨醫科院委員會將扶助貧困地區作為自己的一項優秀傳統，定期組織不同層面的義診、中醫藥種植技術指導等形式多樣的幫扶工作。開展醫療專業與管理精準幫扶是農工民主黨派發揮專業優勢、服務民眾和社會的重要途徑。

醫療精準幫扶的方式和成效

自2015年，農工民主黨醫科院委員會開始探索精準幫扶的模式，可概括為以下內容：“幫扶對象精準、科室對接精準、科普力量精準、人才培養精準、幫扶成效精準”的五個精準原則，逐漸探索出一種重質不重量的內涵式專業與管理相結合的幫扶模式。

1.醫療精準幫扶的基礎：選擇幫扶對象

幫扶對象的精準識別對于幫扶的效果有著重要的基礎作用。隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，尤其是公立醫院改革的推進，醫藥衛生行業清楚地認識到縣級醫院的重要作用，提高縣級及以下醫療服務機構的技術水平和服務能力，發揮好縣（區）域內醫療機構基本醫療服務功能， 讓絕大部分居民在本縣區內就能得到有效救治， 是實行基本醫療保障的關鍵舉措。經過調查研究，為更好地發揮幫扶活動的作用，方便基層群眾就醫， 提高縣級醫療機構服務能力，農工民主黨醫科院委員會醫療幫扶的對象主要是河北省黃驊市人民醫院、灤縣人民醫院和北京大興區中西醫結合醫院三家縣級公立醫院，選擇縣級醫院進行幫扶，是對當前醫藥衛生體制改革和健康中國建設的深刻理解為基礎做出的科學決策。

2.醫療幫扶方式的演變：從送醫送藥到技術幫扶、管理和理念幫扶

農工民主黨醫科院委員會的醫療輔助活動經歷了從傳統幫扶到精準幫扶的演變。

一是精準幫扶前期準備：早期的衛生幫扶活動以送醫送藥和義診為主。農工民主黨醫科院委員會組織的醫療幫扶是一項長期堅持的傳統，多年來定期組織腫瘤綜合科、婦瘤科、乳腺科、胸外科、結直腸外科、影像診斷科等專家、教授分批次深入基層，接受義診患者咨詢、查看檢查結果、詢問既往病史，為幫扶地區的群眾和病人免費送醫、送藥，提供三甲醫院的醫療診斷技術服務，為老百姓送來了無限的溫暖，也為精準幫扶活動的開展積累了豐富的實踐經驗。

二是幫扶方式探索：精準模式逐漸成熟。2015年起，農工民主黨醫科院委員會開始轉變傳統幫扶活動理念，探索更加全面、系統、深入的幫扶形式，由單純的送醫送藥、義診轉變為義診為輔、科室管理指導為主的方式。在義診活動進行的同時，各科室的專家們深入到幫扶醫院的相應科室，指導醫務人員看病，與醫務人員們分享最前沿的診斷技術和治療方法，并針對科室的專業力量、人員構成、硬件設施、操作技能等方面提供衛生管理專業化的指導，對當地醫院的病理科等科室建設提供了有效幫助?？破漳芰Φ奶嵘彩蔷珳蕩头龅闹匾獌热?。在幫扶地區的電視臺，分別開展了 “醫路有你”和“醫心為民”的電視科普活動、系列科普講座，腫瘤醫院農工黨主任委員、防癌專家袁鳳蘭教授多次為當地醫務人員開展腫瘤防治知識科普講座，為群眾傳授防癌知識，傳遞健康理念。更為重要的是，她將主要精力投注到開展專門針對醫務人員的科普能力講座，傳授醫學科普技巧，提升科普能力和素養，從根本上改變幫扶對象地區的健康觀念。人才培養也是精準幫扶活動的成效之一。幫扶活動組織縣區醫院麻醉科的兩位年輕醫生到腫瘤醫院麻醉科等進行3個月到半年進修學習，獲取專業指導，從根本上提升基層醫院的專業水平。

三是幫扶效果精準：全方位提升幫扶對象的管理水平和技術能力。2016年12月10日，農工黨京津冀協同發展聯合共建基地在黃驊市人民醫院正式掛牌，農工黨中國醫學科學院委員會與滄州市委會建立京津冀協同發展聯合基地，落戶黃驊市人民醫院，建立了系列幫扶活動的長效機制。2017年底，因為該項幫扶工作的開展，中國農工民主黨授予醫科院委員會“開展堅持和發展中國特色社會主義學習實踐活動社會服務工作先進集體”，使得幫扶活動發揮了了良好的社會示范作用。經過三年的堅持，幫扶活動效果顯著：第一，方便了幫扶地區的病人和群眾，有效緩解看病難、看病貴的問題。對于幫扶地區的居民來說， 一線城市大型醫院的專家學者和醫護人員的到來，在當地都產生了不小的轟動效應，提升了他們的就醫環境，也直接影響到縣區內患者的就醫選擇和流向。使很多基層的患者，尤其是重癥、疑難病癥的患者可以就近在縣級醫院得到救治，在方便基層群眾就醫的同時，也為他們節省了一大筆去城市大型醫院就醫所必須的交通、食宿等開支，是一項惠及基層群眾的民生行動。第二，提高了幫扶醫療機構的技術水平、管理水平和服務能力。通過精準幫扶活動的開展，推動大型醫院的高年資、高水平醫護團隊、管理團隊、醫療技術、醫務管理模式向縣級醫療機構的拓展延伸。各幫扶醫院利用醫學專家親臨指導幫助的機會，從醫院自身人才隊伍建設、服務能力建設、學科建設等方面著手，不斷探索優化醫療資源配置的方式方法，增強了醫學科普能力，通過專家深入各科室的臨床指導，明顯提高了幫扶醫療機構的技術水平和服務能力，在一定程度上緩解了醫療資源區域不平衡的問題。

對民主黨派服務社會的啟示

1.民主黨派社會服務要立足自身特色，注重打造品牌

民主黨派自身的特色是其存在和發展的立足之基、力量之源，社會服務只有形成了富含質量與信譽的特色品牌，它才有價值、信譽和生命力。農工民主黨醫科院委員會的醫療精準幫扶工作之所以能夠取得良好效果，就是因為結合行業特色和人員基礎，精確地選擇并研究調整了社會服務工作的主攻方向、內容，動員優勢資源，選準服務對象，精心組織謀劃，確?；顒有Ч?，集中有限的資金和力量相對固定持久地做深、做強、做實，實現了將原本分散的、小范圍的、短期的傳統社會服務模式向固定的、可持續的、長效的服務模式轉變，形成充分發揮自身優勢，具有鮮明特色的服務項目和服務品牌。

2.民主黨派要發揮知識力量優勢，注重智力幫扶

民主黨派在人力、物力、財力等方面的資源畢竟有限，開展社會服務工作，要注重在智力幫扶方面多做努力。民主黨派具有知識和人才比較密集的優勢，大多民主黨派成員在各行各業基本是專業人士和杰出人士，調動他們的積極性，從民主黨派的視角和所聯系的范圍出發，做一些利國利民的好事情，讓他們的才能盡情地發揮出來為社會服務是可能的。農工民主黨醫科院委員會就是充分認識到黨員們大都是醫藥衛生行業的杰出人才，有著過硬的醫療衛生行業的專業知識和管理經驗，還有服務社會的責任感、使命感和良好意愿，因此注重調動他們的積極性和主動性，發揮專業優勢，積極走到基層，走入群眾中間，提供知識密集型的應用型服務，將黨員學識、專業等形成的人才和智力優勢，直接服務于社會特別是基層社會群眾的實際需求，并且注重服務方式，積極探索提供“授之以漁”式的綜合性、系統性、指導性強的深層次社會服務。

3.民主黨派社會服務要著眼長遠，注重機制創新

社會服務工作是民主黨派的一項長期性的基本工作，這就需要結合實際創新機制，探索建立長效機制，實現社會服務工作的制度化、規范化和程序化。民主黨派社會服務的科學化和持續化是一項政治性和政策性很強的工作，為了確保正確方向，必須要在理論研究、管理模式等方面進行全面的梳理總結和創新探索。農工民主黨醫科院委員會多年來，定期召開精準幫扶研討會，堅持在社會服務中求創新、創品牌，營造社會服務工作良好氛圍，在服務方式與機制等方面不斷創新與發展，保證社會服務工作適應時代要求，增強了精準幫扶的實效性。

民主黨派在履行科技社會服務職能過程中，只有堅持國家和社會發展需要，發揮行業特色、智力優勢、品牌效應，積極創新，才能克服資金、人力、物力方面的不足，促進民主黨派社會服務職能得到完全發揮，進一步加強中國共產黨領導的多黨合作和政治協商制度建設。

參考文獻：

[1]曲曉鳴.淺談具有參政黨特色的社會服務[J].遼寧省社會主義學院學報，2009（2）：43-45.

[2]魯開垠，徐曉迪.參政黨參與社會服務的政治內涵、功能及其理論價值[J].廣東省社會主義學院學報，2013（1）：65-67.

[3]汪三貴，郭子豪.論中國的精準扶貧[J].貴州社會科學，2015（5）：147-150.

[4]鄭宏.京津冀區域差異與經濟一體化問題研究[D].北京：華北電力大學，2011 .

（作者單位：中國醫學科學院北京協和醫學院，孔群系本文通訊作者）

[責任編輯：卜 珺]