關于新時期醫療保險檔案信息化管理的幾點思考

林婧文

摘 要：隨著當前我國醫療保險制度的發展和優化，其作用在醫療事業中越來越明顯。然而，作為醫療保險重要組成部分的醫療保險檔案管理工作還較為滯后，信息化程度仍然存在很多不完善的地方。本文針對當前我國醫療保險檔案管理信息化建設中存在的問題的進行了分析，并在此基礎上提出了相應的提升策略，希望能夠為我國醫療保險檔案管理信息化建設提供一定的幫助。

關鍵詞：醫療保險；檔案管理；信息化建設

醫療保險檔案信息化建設就是指改變傳統的醫療保險檔案管理方式，利用現代化的信息技術來對醫療保險檔案進行處理，從而全面提高現代醫療保險檔案管理水平的一種方法。隨著信息技術的普及，醫療保險檔案信息化建設在我國已經全面展開，但其中仍然有很多問題存在，如果不解決這些問題，必然會對我國醫療保險檔案管理信息化的建設造成影響。

1 醫療保險檔案管理信息化的定義

在提出加強醫療保險檔案管理信息化建設建議之前，我們首先要明確醫療保險檔案管理信息化建設的定義。所謂醫療保險檔案管理信息化建設，就是講現代科學信息技術應用到醫療保險檔案管理中，以實現更加科學合理的分類、儲存和調取等檔案管理。信息化建設是檔案管理工作發展的必然趨勢，加強醫療保險檔案信息化管理不僅能夠使其工作流程簡化，提升檔案管理效率，還能夠有效滿足廣大群眾對于醫療保險信息的需求，既實現了經濟效益，同時還實現了社會效益。推進醫療保險檔案管理信息化建設應遵循循序漸進的原則，不斷提高其管理水平，從而使參保患者的檔案信息需求得到最大程度的滿足。

2 醫療保險檔案管理信息化建設的目標

2.1 節約管理成本

在信息化檔案管理中，醫療保險信息主要以電子存檔的方式存在并進行管理，檔案管理部門通過計算機就能夠對海量的醫保患者檔案進行保存。采用信息化的醫療保險檔案管理模式，可以最大程度的降低人力和物力消耗，從而達到有效節約檔案管理成本的目標。

2.2 提高管理效率

通過計算機軟件實現檔案文獻的錄入、保存和搜索是醫療保險檔案數據化管理的主要特征。如果有患者要進行醫療保險的辦理，只需要將其基本信息輸入到到索引欄中進行檢索就可以查詢到患者的相關數據。如果需要對檔案內容進行修改，也可以通過簡單的輸入、復制、粘貼的方式進行，最后再為其添加索引標簽，就可以完成一份新的檔案材料。這樣一來，醫療保險檔案信息的管理效率必然會大幅提升。

2.3 增加信息功能

維護參保人員合法權益是醫療保險檔案的一項重要功能，醫療保險檔案完整記錄了參保人員從投保開始，一直到退休或死亡時的繳費年限和醫保待遇等信息，為醫療保險制度的運行提供了重要的支持。近年來，我國醫療保險制度日趨完善，使用率極高的醫療保險檔案資料也必須要具備更多的信息功能，才能更好的為社會和人民服務。

3 當前醫療保險檔案管理信息化存在的問題

3.1 醫療保險檔案信息化建設過程不夠規范、標準不夠統一

近年來，醫療保險檔案管理設備得到了很大的提升，一些高級計算機體系和通信設備都得到了不同程度的應用。但是，相關部門在引進這些設備時目的不夠明確，導致很多設備并不能在實際工作中通用，最終只能被閑置起來，無法將其應有的作用充分發揮出來，進而對醫療保險檔案管理信息化建設的進程造成影響。當前我國正逐步完善居民醫療保險檔案信息，但是在此過程中檔案的規范性還有所欠缺，省、市、縣各級檔案部門都應進一步規范居民醫療保險檔案信息，以此為將來居民醫療保險信息的整合打好基礎。

3.2 缺乏操作化

部分檔案部門領導缺乏對檔案信息化管理的認識，甚至一部分人簡單的認為檔案信息化管理就是對資料進行收集、整理后再將其輸入電腦即可，片面的認為這項工作并不具備技術含量，因此將一些無法勝任其他工作的人員調到醫療保險檔案管理部門工作。然而隨著醫療保險檔案管理信息化水平的提高，人們對于檔案服務有了更高的要求，為此檔案管理人員必須掌握更多的檔案管理知識，不斷提升醫療保險檔案的利用效率。從當前我國醫療保險檔案管理信息化建設上來看，檔案管理人員必須要熟練掌握信息化技術，同時要用發展的眼光來看待于醫療保險檔案管理信息化建設，才能滿足當今社會對于檔案管理人員的需求。因此，相關工作人員除了要具備熟練的計算機操作能力以外，還必須做到對檔案材料進行正確快速的搜集、整理和錄入，能夠快速準確的從海量的醫療保險檔案中找出對醫療保險管理工作有利的信息。

3.3 保密工作做的不到位，信息安全性低

醫療保險檔案管理中設計到大量居民個人信息，如果檔案管理人員缺乏必要的職業道德，就會有很大的可能導致居民個人信息泄露。在網絡信息時代背景下，醫療保險檔案管理工作雖然更加簡單高效，但同時也將面臨網絡信息時代帶來的威脅，單靠密碼和防火墻很難有效應對病毒和黑客入侵，醫療保險檔案信息的安全性得不到保障。

4 提高醫療保險檔案管理信息化水平的對策

4.1 統一標準，使醫療保險檔案具有規范性

推進醫療保險檔案信息化建設的首要前提就是要在完善居民醫保檔案信息的同時，統一數據管理標準，使其具有規范性，只有這樣才能有效保障好參保居民的合法權利。管理型標準規范、也無心標注年規范和技術性標準規范是構成醫療保險檔案管理規范性的三個主要特點。檔案工作人員在進行檔案著錄時，應加強對著錄原則、著錄方法以及格式、項目、文字和符號的重視，在進行檔案信息儲存時，應以硬盤為主進行規范法存儲，但信息量過大時，則可以使用光盤作為檔案信息的存儲載體。

4.2 培養先進人才

保障醫療保險檔案管理信息化建設順利進行的基礎就是要不斷提高檔案管理工作人員的素質。為此，相關部門及領導要摒棄傳統的檔案管理觀念，用與時俱進的眼光來看待醫療保險檔案管理信息化建設。為了有效保證檔案管理工作人員素質，選拔和任用人才必須從招聘、培訓和考核三個方面同時進行，即盡可能招聘一些具有一定信息化檔案管理能力的員工，并積極開展對新錄用員工和老員工的計算機信息技術培訓，同時定期對其進行考核，將工作人員的獎懲機制與考核成績掛鉤，從而將其培養成為檔案管理能力和手段較強的人才，以此滿足社會對于醫療保險檔案信息化管理的需求。

4.3 優化平臺建設

在進行醫療保險檔案管理信息化建設時，檔案管理工作人員會通過對計算機技術的應用來實現檔案信息化處理，全方位的改變傳統的檔案處理方式。為了保障醫療保險檔案的有效性，必須保證要保證居民身份信息的真實性，但是由于信息化的管理方式可能會降低檔案資料的安全指數，造成居民個人信息的泄漏。但是，隨著科技的不斷發展創新，計算機設備的安全系數已經有了明顯的提升，我們要積極利用先進的技術手段來保證檔案信息資料不會丟失，防止其遭受病毒、黑客的破壞，工作人員可以系統授權等更加復雜的方式進入醫療保險檔案管理系統，以此保障檔案信息的安全性。

5 結語

總而言之，醫療保險信息化管理已經是必然的發展趨勢，在此過程中，我們要不斷優化信息化管理水平。通過本文的分析我們可以發現，當前我國醫療保險檔案信息化管理中仍然存在諸多問題，相信通過上文中各項措施實施，一定能為醫療保險檔案信息化管理的推進提供一定的幫助，進而實現醫療保險檔案管理信息化建設的健康發展。

參考文獻

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