與執業考試接軌的高職護理教學改革芻議

張磊

【摘要】本文基于新的護士執業資格考試，對高職院校護理專業教學內容和方法、學生學習策略以及考試輔導資源開發三方面的改革進行了初步的探討，并給出了一些筆者在教學中常用的方法以供參考，希望能有助于幫助廣大高職護理專業教學的同仁順利地適應新形勢下的護士執業資格考試的變化，有效地提高學生們的考試通過率與就業競爭力。

【關鍵詞】執業考試 高職護理 教學改革

隨著社會的進步與發展，護士執業資格考試制度也有了相應的變化，在這樣的大背景下，要如何有效地對高職護理專業教學進行改革，以使教學能夠與新時期新型護士執業資格考試相同步，成為了當前國內高職護理教學發展過程中的一個重要課題。

一、教學過程中的改革

教師在護理專業的教學過程當中必須要全面性地了解當前護士執業資格考試的范圍與考試題型、以及考試內容上的變化，并對日常的教學內容、教學方式與考察考試方式等方面進行相應改革，為學生們通過護士執業資格考試打好基礎。

（一）教學內容的改革

（1）課程體系和人才培養方案的改革。隨著護士執業資格考試的改革，高職護理專業教師在日常教學過程當中應當對考綱以及考試相關的內容進行深入鉆研，在掌握好教學目標與教學重點的同時，結合學生情況，制定適宜的人才培養方案及教學計劃，構建出一套適合當前護士執業資格考試模式的課程體系。

由于護士執業資格考試的考試大綱是整個護理教學過程中極為重要的教學資料，所以教師在進行護理教學過程當中，必須要充分了解考綱對學習任務的要求，及時了解護士執業資格考試的即時動態;教師還可以將歷年的考試大綱進行整理歸納，依據其中的知識及邏輯脈絡對日常教學資料進行適當的補充、完善。

（2）教學中重視臨床思維的培養。與傳統的護士執業資格考試相比，現階段的護士執業資格考試對于學生個人能力的考核更加重視，而且考官們會在考試過程當中分析學生們在臨床實踐過程中的反應能力以及解決問題的能力，從而考察考生們對于護理知識的了解與應用情況，考察考生的臨床思維滲透。所以教師在日常的護理教學過程當中，應當要按照考試的導向，結合具體的教學需求采用不同的教學方法，培養學生們的臨床思維和動手能力。

例如在進行臨床實踐過程中，護理人員必須要將與病患及其家屬之間的關系處理妥當，有能力排解臨床當中的各種突發事件，同時還必須要能夠運用批判性的思維模式來對護理過程當中出現的問題制定出及時、有效的解決方案。想要實現這些目標，教師在教學過程當中就必須要把臨床中的真實案例與課程內容相結合，并針對學生在考試過程當中可能會出現的臨床實踐問題予以點評，并對學生們在操作上的錯誤或者不足之處進行糾正和補充指導。

（二）教學方法的改革

在日常教學中教師應當要結合不同班級學生的性格特點、知識水平、操作能力以及不同知識板塊的特點，采用不同的教學方法（比如說案例教學法、情境模擬教學法以及小組合作式教學等等）來對學生加以訓練。

（1）案例教學法。案例教學法在高職護理中的應用主要是將臨床問題作為脈絡、以臨床案例為核心切入點來提升學生們的臨床思維能力和解決臨床實踐問題能力。新時期的護理理念是要求護理人員必須要在臨床實踐過程當中要具備良好的應變能力與判斷能力。因此在教學過程當中，特別是實踐教學當中，應努力引導學生應處于臨床情景的主導地位，教師基于某個具體的臨床問題作為起點制定一個學習目標，并對學生們進行引導。但是在這里，教師所起到的作用并不只是幫助學生提出問題或者回答問題，最為重要的就是教會學生們如何去理性地分析問題、認知問題、思考問題、解決問題，擴展學生們的思維寬度，挖掘學生們的思維深度，培養學生們獨立思考、獨立解決問題的能力，以達到自主學習的目標。

（2）情景模擬教學法。情景模擬教學法在高職護理中的應用主要是把某個臨床事件、或者某個疾病的發展過程進行模擬再現，便于學生能夠在較短的時間內理解和掌握教學內容。例如在實訓教學過程中，運用高仿真模擬人來進行情景模擬教學，真實地重現臨床情景，而且還能夠在實踐的過程中把各種操作程序與臨床背景進行結合，此法能夠有效縮小課堂教學與臨床實踐之間的差距。教師在進行臨床實踐教學中可充分運用情景模擬的教學方式，安排學生進行角色扮演，并要求不同的學生負責不同的護理責任，要對病患病情的診斷、治療、護理、心理等方面及時了解，從中預測出病患將會出現的問題并及時采取有效的護理措施，這種教學方式對于提高學生們的操作能力與臨床應變能力具有重要作用。

另外由于臨床護理工作復雜、應急性強，常有突發事件發生，所以教師在實訓教學的過程中，還要突出應急能力培養的重要性，加大相關內容的實踐量，如對病情及其變化的觀察判斷、專科護理、急救護理等方面的內容。

（3）小組合作式教學。小組合作式教學是以學生為主體，依據不同學生的層次和特質，有計劃有目的的將不同的學生分到一組，分工合作，參與課堂教學和課外互助。該教學模式不但能夠有效地提高學生們相互幫助、相互協作的能力，同時也能夠有效地提高課堂教學的氛圍，對于加強師生互動，促進教學相長也有重要意義。

二、學生學習方式和策略的改革

科學、合理的學習方式與策略能夠有效地提高學生的學習效果，因此在日常的教學過程中，教師要做好輔助與引導工作，為學生們設計出合適、高效的學習方法，幫助學生們能夠在護理專業的學習和實踐過程當中養成正確的學習習慣。

雖然當下智能設備的普及帶動了在線課程的推廣，但學生們在學習的過程當中，還應當重視教材，因為教材是最基礎的學習資料，是落實整個教學目標的重要參考，教師必須運用一些有效的辦法來強化學生對教材知識的理解，將一些實用性強的歸納與記憶的技術、方法與學生分享，讓學生能夠順利地掌握課本知識的重難點。

此外學生們在做習題的過程中，教師也要引導學生培養對考試時間的控制，分配好教材學習與習題練習的時間比例并將兩者的學習順序妥當安排，盡量規避題海戰術，以免影響學生們的學習興趣。

三、執考輔導資源的開發

（一）考試資源的開發

為提升護士執業資格考試的通過率，教師可將考試的重點內容進行歸納與整理，并與歷年護士執業資格考試試題相結合，制定出一套針對性強的考試習題以及考試輔導資料。教師也可以按照不同學生的知識水平與實踐水平，酌情增減一些項目的練習量以及輔導材料的難度，協助學生強化自身的能力與水平，為通過護士執業資格考試打下堅實的基礎。

（二）考試模式的適應性訓練

經過長時間的發展，我國的護士執業資格考試在內容和形式上也有了明顯的變化。考試的重心開始向學生們的專業基礎知識、技能水平高低以及思維與辨析能力等方面轉移，在題型上把客觀性強的選擇題作為主要考試內容，考試的整體結構上分成題干與備選答案兩個部分。所以教師在進行護理教學的過程當中，首先要讓學生們對執業考試的形式以及考試的目標進行了解，并重視學生們對各科考試的模擬訓練，確保學生們能夠對護士執業考試的模式有所了解，同時教師還必須要根據考試大綱設計出來一系列和護士執業資格考試相一致的試題，形成題庫，借助學校的機房對學生進行集中測試，或借助學校的在線教學平臺幫助學生實現隨時隨地的自主考核測試，使學生在平時的學習中盡早適應護士執業資格考試的模式與氛圍。

四、結語

高職院校護理教學改革是和護士執業考試接軌的必經之路，教師可針對教學方式、學生學習方法以及考試輔導資源開發等板塊和內容進行改革，全面提升學生們的執業考試通過率。同時教師也要將一些好的學習方式與學生們分享，并重視自身專業素養與技術水平的提高，只有這樣才能夠為社會培養更多合格、優秀的護理人才。

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