淺析醫院財務管理中的會計審核及內控制度建構

張珊

摘要：最近幾年，隨著衛生醫療事業的不斷改革與發展，各大醫院的醫療衛生水平也在不斷提升，完善醫院財務管理制度、健全內控制度已經成為了當下各大醫院亟需發展的方面。而醫院財務管理中的會計審核部分，是指醫院內部在進行財務管理的過程中，制定相應的規章制度并規范財務管理工作，避免徇私舞弊、貪污等不良行為的發生。建立完善且高效的會計審核制度能夠切實有效地推動醫院的發展與社會醫療事業水平的提升，確保我國社會醫療事業的各項指標達成。與此同時，其能夠確保國家相應法律法規文件的出臺，也可以在一定程度上保障醫院職工的合法利益與權力，促進醫院內部財務決策的正確實施，對所在醫院參與市場競爭、適應時代潮流下的中醫藥體制具有非同小可的意義與價值。筆者將會以目前大部分醫院內部財務管理中的會計審核及內控制度建構為切入點，提出相應的方式方法，以幫助醫院建立完善的財務管理機制，提高醫院的競爭力。

關鍵詞：內部控制；會計審核；醫療事業；財務管理制度

隨著社會的不斷進步與發展，社會經濟水平也不斷提高，醫療事業的建設也隨之不斷發展與提高，為了健全醫院內部的財務管理制度與監管體系，我國已出臺多部相應的法律法規政策。最近幾年醫院傳統的財務管理制度漸漸顯露出固有的缺點與漏洞，為了更好地促進醫療事業的發展，我們需要嚴加監管醫院財務管理中的會計審核，醫院內部也需要提高財務管理意識與預測防范風險，以此來保證醫院的可持續發展，提高市場競爭力。

一、加強醫院財務管理中的會計審核的意義

隨著社會經濟發展越來越趨于市場化的現狀，企業的管理也需要貼合社會經濟的發展，向著現代化的方向行進。而醫院作為國家醫療事業單位與企業二重性質的機構，也應當采用通常企業所沿用的財務管理模式，順應經濟時代的潮流。而醫院的內部控制則是為了實現醫院各階段的經營指標，保護醫院的固定資產與流動資金，確保內部信息的安全度與可信度，對相關職位上的工作人員進行評估與監測，制定并完善一系列的醫療規章。在醫療事業發展愈演愈烈的今天，各個中小城市都遍布醫院，若想在眾多競爭對手中脫穎而出，就需要醫院自身加強內部財務管理的監控與改善，從實質上查缺補漏。而只有率先改變醫院財務管理制度與會計審核制，才能夠確保財務信息的真實性、安全性與可靠性。規范醫院的財務管理是對醫院自身、政府、被服務者三方負責人的體現。惟如此，我們才可以確保醫療企業在當代的競爭中實現可持續發展的目標。

二、醫院財務管理中內部控制存在的缺點

（一）內部控制的理念不到位

醫院的管理層對于內部控制的理念并不到位，這一缺點會造成醫院的內部體制結構松散。目前我國醫療事業雖發展迅猛，但整體水平仍舊處于中游，管理方式仍然沿用較傳統的方式方法，內部管理層并未意識到內部控制對于醫院發展的重要性，這一缺點具體表現在只注重醫療設備的更新替換，而并未注意到財務管理對醫院發展起到的重要作用，領導者的傳統理念引導著醫療企業整體發展的走向，一般的領導者有著固化的傳統思想，認為醫院只要有先進的醫療設備即可，只注重技術建設而忽略了經濟效益，這一偏頗自然不會使管理者的注意力移到內部控制中去。

（二）內外部監督機制不完善

由于醫療企業行政機制的緣故，當然大部分醫院并沒有建立切實有效的內外部監督機制，導致醫院的工作并無法得到及時的反饋與改善，外部監督評價機制的管理長期處于空白狀態。自上而下的監督管理機制使得下游工作人員有機會鉆空懈怠工作，一味的聽從指揮，從而缺乏工作的積極性與主動性，并無法將自身利益同醫院利益等同起來，自然也無法加強醫院財務管理的內部控制。

（三）經濟問題的防范與預測風險的能力較差

在當前社會醫療事業水平發展的程度下，大部分醫療企業的財務管理會計審核與內部控制體系的建構尚且處于初期階段。一些醫院表面上已經制訂了相應的管理監督機制，但實際上空有其表，很多規章制度并不完善，缺乏合理性與科學性。一些醫院在處理一些重大決策的時候，如重大經營決策、買賣大型醫療器械、基礎設施建造投資等問題，因為缺乏完善的內部控制體系，無法對所做出的決策進行合理的論證與辨析，最終導致醫院的決策效率低下，浪費大量的人力與財力。由此可見，若缺乏正確的內部控制體系，將導致醫院對于經濟問題的防范與風險預測的水平降低，這將直接影響醫院的經濟效益。

（四）相關管理人員缺乏專業素養

在大環境無法達到期望水平的環境下，醫院的相關工作人員應當獨善其身，提高自己的專業素養。然而目前的現狀是，許多醫院的審計人員在專業素養與職業操守上仍有很大的改進空間，工作的積極性并不高，主觀上存在懈怠的現象，客觀上則體現在工作質量不達標等問題。這必定會在一定程度上加大會計審核與內控體制發展的速度與步伐。

三、關于健全完善會計審核與內控體制的措施

（一）主觀上提高管理層對內控體制的重視

若要健全并完善會計審核與內控體制，必須要從根本上解決管理層忽視財務管理的詬病，只有醫院的上級提出切實可行的指標，嚴格要求下級工作人員按時達成指標，嚴格控制工作質量與要求，才能從根本上保證會計審核與內控體制的發展，提高醫療企業在社會中的競爭力與地位，保證相關人員與消費者的合法權益。

（二）加強醫院的信息化建設

加強醫院的信息化建設，就是保證醫療質量、使得醫療安全有循可依，這對于改善社會醫療企業的服務質量，提高社會整體醫療事業水平的發展都是至關重要的。加強信息化建設可以降低醫院建設的服務成本，完善并監督醫院內部控制體系，為重大決策的制定提供依據。

（三）強化財務管理部門的內部控制

強化財務管理部門的內部控制就是監督財務管理部門的會計審核流程，保證每一環節的工作準確性與嚴密性，正確的管理各個崗位的職員分工，嚴格按照分類標準收納票據。除此之外，還要保證會計審核的準確性，定時檢查審核工作質量。

（四）強化醫院對固定資產的控制

醫院中醫療設備密集，種類繁雜且價格多式多樣，因而強化醫院對固定資產的控制，便是使固定資產從單一的部門脫離出來，轉而附加到整體中去，避免有人從中鉆利益空子。為了避免這一行為的發生，醫院需要建立一套從購置、使用、轉讓到報廢的一系列流程的管理監督機制，并由財務部門定期核查，檢驗固定資產的使用價值與使用效率，為醫院管理層的決策提供切實可靠的依據。

（五）構建良好的內部控制環境

我們可以從以下幾方面著手：第一，加強廉政黨風建設，定期對醫院的職工進行黨政教育，確保醫院職工思想的純潔性與作風的廉潔性，從根本上杜絕貪污腐敗等可能行為的發生；第二，組織職工看廉政教育片，營造良好的內部控制環境，幫助職工樹立正確的人生觀與價值觀，從而在醫院內部形成積極向上、辦公廉潔的工作氛圍。

四、結語

從以上信息我們不難得出，若想要提高醫療企業在社會中的整體水平，促進我國醫療事業的發展與進步，就必須要建立、完善并監督內部控制體系與財務管理中的會計審核，保證醫院的經濟效益。而這不僅僅依靠單一部門的遵守，需要靠醫院上下級員工的協調與統一配合，才足以保證醫院在為患者提供最優質的醫療服務的同時，也能夠促進醫院的科學決策與分析，提升醫院的科學管理水平，促進醫院的可持續發展。

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