人文關(guān)懷聯(lián)合健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

陳小冰 王春苑 申艷 劉城

【摘要】 目的 分析在高血壓患者的護(hù)理過(guò)程中采取人文關(guān)懷聯(lián)合健康教育的應(yīng)用價(jià)值。方法 78例高血壓患者為研究對(duì)象， 以數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組， 各39例。對(duì)照組患者僅采取常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷聯(lián)合健康教育。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后舒張壓和收縮壓水平以及遵醫(yī)行為。結(jié)果 護(hù)理前， 兩組患者的收縮壓和舒張壓對(duì)比， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 觀察組患者的收縮壓和舒張壓分別為（129.52±6.17）、（76.03±2.51）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均低于對(duì)照組的（134.62±11.76）、（87.53±4.19）mm Hg， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的依從性為100.00%， 高于對(duì)照組的89.74%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在高血壓患者護(hù)理中通過(guò)聯(lián)合采取人文關(guān)懷和健康教育， 有助于改善患者遵醫(yī)行為并提升血壓指標(biāo)控制效果。

【關(guān)鍵詞】 高血壓;人文關(guān)懷;健康教育;護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.102

高血壓是臨床中的常見(jiàn)病與多發(fā)病， 是指病因未明確的且以血壓升高為主要特征表現(xiàn)的心血管綜合征， 在中老年人群體中具有較高發(fā)病率， 并且高血壓也是其他相關(guān)心腦血管疾病的重要影響因子， 加強(qiáng)高血壓患者護(hù)理干預(yù)對(duì)于維持患者血壓水平穩(wěn)定以及降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等具有重要意義。人文關(guān)懷護(hù)理旨在為患者營(yíng)造溫馨和諧的護(hù)理環(huán)境， 提高患者身心舒適度， 同時(shí)通過(guò)配合科學(xué)的健康教育， 有助于提高患者對(duì)于高血壓疾病的認(rèn)知， 并進(jìn)一步改善其自我管理能力和依從性， 對(duì)于提升患者治療效果意義重大[1]。本文將重點(diǎn)分析對(duì)于高血壓患者聯(lián)合采取人文關(guān)懷與健康教育的臨床護(hù)理效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1～8月診治的78例高血壓患者為研究對(duì)象， 以數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組， 各39例。觀察組男22例， 女17例;年齡43～87歲， 平均年齡（62.1±8.6）歲;病程1～14年， 平均病程（5.3±3.0）年。對(duì)照組男21例， 女18例;年齡42～88歲， 平均年齡（62.5±8.7）歲;病程1～13年， 平均病程（5.4±2.6）年。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 僅采取常規(guī)護(hù)理， 措施有加強(qiáng)患者服藥指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè)等。

1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷聯(lián)合健康教育， 具體如下。

1. 2. 2. 1 人文關(guān)懷 ①為患者營(yíng)造舒適溫馨的治療環(huán)境， 確?；颊卟》康母蓛艉驼麧?， 同時(shí)可結(jié)合高血壓患者的喜好在其病房?jī)?nèi)放置綠植或書(shū)刊等物品， 為其營(yíng)造家庭化的修養(yǎng)環(huán)境。②加強(qiáng)與患者的溝通和交流， 并在溝通過(guò)程中保持面帶微笑， 親切的對(duì)患者進(jìn)行稱(chēng)謂， 避免過(guò)去直接叫號(hào)的交流方式。給予患者足夠的關(guān)心和鼓勵(lì)， 使患者產(chǎn)生被尊重和被關(guān)懷的感覺(jué)。當(dāng)患者出現(xiàn)不愿配合治療情況或錯(cuò)誤行為時(shí)， 需要加強(qiáng)與患者的有效溝通并站在患者的角度思考問(wèn)題， 耐心向患者講解配合治療的意義和重要性， 還需在與患者的溝通過(guò)程中了解其內(nèi)心狀態(tài)與思維的變化情況。對(duì)于存在心理障礙者需要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)， 幫助患者擺脫負(fù)性情緒。③開(kāi)展微笑服務(wù)， 同時(shí)充分發(fā)揮患者家庭成員的積極作用， 通過(guò)保持微笑縮短與患者間的心理距離， 同時(shí)向患者家屬講解高血壓的危害以及給予患者人文關(guān)懷的作用， 確保患者家屬能夠參與到患者的護(hù)理過(guò)程中。

1. 2. 2. 2 健康教育 ①開(kāi)展多種形式的健康教育， 滿足患者的健康宣教需求。例如可通過(guò)發(fā)放健康宣教手冊(cè)、面對(duì)面的向患者進(jìn)行知識(shí)講解、播放視頻、組織病友交流會(huì)或定期開(kāi)展健康講座等形式向患者普及高血壓疾病的知識(shí)， 主要內(nèi)容應(yīng)包括高血壓的發(fā)病原因、相關(guān)影響因素、并發(fā)癥、治療方案、常用藥物以及預(yù)后情況， 使患者了解高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)， 提高其認(rèn)知進(jìn)而改善患者依從性。在健康教育中， 著重加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。

②在飲食指導(dǎo)中向患者講解健康飲食對(duì)于血壓控制的重要性， 并叮囑患者堅(jiān)持少吃多餐的進(jìn)食原則， 注意日常飲食的合理搭配， 避免食用油炸、腌制食品， 嚴(yán)格控制鹽分、糖分等攝入量， 同時(shí)確保每日營(yíng)養(yǎng)均衡。在運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中， 向患者講解每日?qǐng)?jiān)持適量運(yùn)動(dòng)的積極作用， 同時(shí)結(jié)合患者身體機(jī)能與患者共同制定每日的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃， 還需注意避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)而對(duì)患者身體機(jī)能產(chǎn)生不利影響。③指導(dǎo)患者每日進(jìn)行1次血壓指標(biāo)監(jiān)測(cè)并做好記錄， 回院復(fù)診時(shí)向主治醫(yī)師提供血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果， 便于對(duì)患者治療方案進(jìn)行及時(shí)有效調(diào)整， 從而提高患者治療效果。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均接受為期3個(gè)月的護(hù)理干預(yù)， ①對(duì)比護(hù)理前后舒張壓和收縮壓水平;②評(píng)估比較兩組患者的遵醫(yī)行為， 包括完全依從：能夠完全依照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安全配合相關(guān)醫(yī)護(hù)工作;部分依從：能夠大部分的完成相關(guān)醫(yī)護(hù)配合工作;不依從：治療期間配合度低， 僅能夠完成部分醫(yī)護(hù)配合工作。依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后的血壓指標(biāo)對(duì)比 護(hù)理前， 兩組患者的收縮壓和舒張壓對(duì)比， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 觀察組患者的收縮壓和舒張壓分別為（129.52±6.17）、（76.03±2.51）mm Hg， 均低于對(duì)照組的（134.62±11.76）、（87.53±4.19）mm Hg， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者的遵醫(yī)行為對(duì)比 觀察組患者的依從性為100.00%， 高于對(duì)照組的89.74%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)， 隨著人們生活水平的快速提升以及飲食結(jié)構(gòu)的變化， 使得臨床中高血壓患病人數(shù)不斷增多， 同時(shí)高血壓也是臨床中常見(jiàn)的心血管類(lèi)疾病， 近年來(lái)也呈現(xiàn)出年輕化的患病趨勢(shì)[2， 3]。高血壓患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上， 還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 特別是做好患者的健康教育并給予人文關(guān)懷， 有利于提升其依從性和自我管理能力， 更好的促進(jìn)患者血壓水平恢復(fù)正常。

在人文關(guān)懷中， 需要充分結(jié)合患者的心理因素， 堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)原則， 為其營(yíng)造舒適溫馨的治療環(huán)境， 并給予患者人文關(guān)懷使患者感受到被尊重， 通過(guò)采取人文關(guān)懷有助于改善其心理健康狀況， 幫助患者擺脫負(fù)性情緒， 對(duì)于提升患者治療依從性意義重大[4， 5]。而通過(guò)采取健康教育開(kāi)展多種形式的健康宣教， 有利于提高患者對(duì)于所患疾病日常飲食、運(yùn)動(dòng)和血壓監(jiān)控等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知， 能夠更好的提高患者依從性及自我管理能力[6-9]。

分析本次研究結(jié)果， 護(hù)理前， 兩組患者的收縮壓和舒張壓對(duì)比， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 觀察組患者的收縮壓和舒張壓分別為（129.52±6.17）、（76.03±2.51）mm Hg， 均低于對(duì)照組的（134.62±11.76）、（87.53±4.19）mm Hg， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的依從性為100.00%， 高于對(duì)照組的89.74%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步提示， 采取人文關(guān)懷和健康教育有助于提升高血壓患者的治療效果， 同時(shí)能夠提高患者的依從性， 對(duì)于改善其預(yù)后以及促進(jìn)患者康復(fù)意義重大。

綜上所述， 在高血壓患者護(hù)理中通過(guò)聯(lián)合采取人文關(guān)懷和健康教育， 有助于改善患者遵醫(yī)行為并提升血壓指標(biāo)控制效果。

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[收稿日期：2019-04-28]