多元化教學模式在肝膽外科護理教學中的應用價值

馮玉瑰

[摘要] 目的 研究在臨床護理教學中對肝膽外科應用多元化教學模式的價值。方法 選取2017年2月—2019年2月肝膽外科的60名護理實習生作為該次研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，各30名。給予對照組傳統教學法進行護理教學培訓，給予觀察組多元化教學模式進行護理教學培訓。比較兩種教學模式的應用效果。結果 觀察組護生的理論知識（48.12±4.40）分和技能操作（41.50±5.02）分均高于對照組（P<0.05），觀察組護生對培訓認可度中認為有利于激發學習興趣（93.33%）、有利于培養信息獲取能力（96.67%）、有利于培養獨立思考能力（96.67%）、有利于提升學習效率（90.00%）均高于對照組（P<0.05）。結論 在臨床護理教學中對肝膽外科應用多元化教學模式具有良好的效果，能夠提高護生的綜合能力水平，且認可度較高，可在臨床教學中進行推廣。

[關鍵詞] 肝膽外科;多元化模式;護理教學;應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（a）-0148-03

The Application Value of Diversified Teaching Mode in Nursing Teaching of Hepatobiliary Surgery

FENG Yu-gui

Hunan Provincial People's Hospital/The First Affiliated Hospital of Hunan Normal University， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the value of diversified teaching mode in hepatobiliary surgery in clinical nursing teaching. Methods Sixty nursing interns from hepatobiliary surgery from February 2017 to February 2019 were selected as the subjects of the study. They were divided into observation group and control group according to the random number table method， 30 cases each. The traditional teaching method of the control group was given for nursing teaching training， and the observation group was given a multi-disciplinary teaching mode for nursing teaching training. Compare the application effects of the two teaching modes. Results The theoretical knowledge （48.12±4.40）points and skill operation （41.50±5.02）points of the nursing group in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. The nursing students in the observation group were considered to be beneficial to stimulate learning interest in the training recognition. （93.33%）， which is conducive to the cultivation of information acquisition ability（96.67%）， is conducive to the cultivation of independent thinking ability （96.67%）， and is conducive to improving learning efficiency（90.00%） than the control group（P<0.05）. Conclusion In the clinical nursing teaching， it has a good effect on the application of diversified teaching mode in hepatobiliary surgery， which can improve the comprehensive ability level of nursing students， and the recognition degree is high， which can be promoted in clinical teaching.

[Key words] Hepatobiliary surgery; Diversified mode; Nursing teaching; Application effect

在臨床對肝膽外科進行護理教學的過程中，帶教老師需要結合護理的基本常識、理論和技能3個方面，詳細地將各個疾病的臨床表現、發病機制以及護理措施等內容傳授給學生[1]。可見，護理教學不僅僅只是講解單純的理論知識，還需涉及到護理操作等方面，具有知識面廣、操作復雜、病例少見等特征[2]。因此，單一的教學模式不能很好地處理肝膽外科在護理教學中的特點[3]。目前，臨床教學的方法有傳統教學法、互動式教學法以及以問題為導向的學習法（PBL）等等。因此，在教學的過程中，帶教老師將多種教學方法結合在一起，形成一種多元化教學模式[4]。該文選取2017年2月—2019年2月肝膽外科的60護理實習生作為研究對象，就在臨床護理教學中對肝膽外科應用多元化教學模式，旨在探討其應用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取肝膽外科的60名護理實習生作為該次研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，各30名，所有護生均為女性。對照組年齡18～22歲，平均年齡（20.02±0.56）歲;學歷水平：大專6名，本科24名;觀察組年齡19～21歲，平均年齡（20.75±0.70）歲;學歷水平：大專5名，本科25名。兩組護生一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組實施傳統教學法? 由教學老師根據事先制定好的培訓計劃，按照培訓內容以課程教學的方式進行培訓，以教學老師課上講課，護生課上聽課的方式學習肝膽外科疾病的理論知識，之后在教學老師的帶領下，開展臨床觀摩學習，最后進行臨床實際操作。

1.2.2 觀察組實施多元化教學模式? 除傳統教學模式外，還進行了PBL教學法和互動式教學法等多種方法進行多元化教學。

①PBL教學法。帶教前，由老師收集專業知識點，提煉相關問題，并進行問題的充分準備，并發放給每位護生，在帶教老師的指導下，要求每位護生帶著問題查找相關資料，護生需要通過這些問題進行學習和研究。針對提出的相關問題，進行查閱文獻資料，主要由護生自行完成，帶教老師主要是指導的作用，組織學生針對問題進行討論。最后指導護生進行教學內容整理和歸納，帶教老師則針對護生的整體表現進行綜合評價。

②互動式教學法。以臨床案例為導向，將理論知識與病例結合進行教學，以護生為主體，由帶教老師根據教學要求篩選典型的臨床案例，在開課時介紹該次教學內容、目標和要求等，針對典型案例為護生設計內容，并在帶教老師的指導下進行案例模擬演繹，以小組為單位進行模擬演繹，并評估病人的健康狀況，分組討論，最后由帶教老師總結。教與學相輔相成，學以致用。

1.3? 觀察指標

觀察分析兩組護生理論知識和技能操作考核成績和對培訓模式的認可度。

理論知識和技能操作考核成績是在護生結束培訓后考核，考核內容包括理論知識和臨床操作兩部分，總分100分，其中理論知識占比50分;臨床操作占比50分。

對培訓模式的認可度是在護生結束培訓后，采用不記名問卷調查的形式調查，評價內容包括是否有利于激發學習興趣、是否有利于培養信息獲取能力、是否有利于培養獨立思考能力、是否有利于提升學習效率等4大方面。護生可在調查表上選擇“是”或“否”，對比認同率。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 評價理論知識和技能操作考核成績

觀察組護生的理論知識（48.12±4.40）分和技能操作（41.50±5.02）分均高于對照組（P<0.05），見表1。

表1? 兩組護生的理論知識和技能操作考核成績比較[（x±s），分]

2.2? 評價對培訓模式的認可度

觀察組護生對培訓認可度中認為有利于激發學習興趣（93.33%）、有利于培養信息獲取能力（96.67%）、有利于培養獨立思考能力（96.67%）、有利于提升學習效率（90.00%）均高于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

護理學是多學科相互滲透的一門綜合性應用學科，具有較強的應用性與實踐性。臨床護理教學是幫助護生將課堂所學到的知識運用到臨床護理實踐中，獲得應用的專業技能、行為和態度的一種教學組織形式。同時也是培養和提高護生評判性思維能力的重要環節。臨床理論教學是醫學教學中不可或缺的一部分，外科醫生需要具備牢固的理論知識，這樣才能做到臨床中的靈活性和原則性有機結合，從而在學科前沿中開拓思路、發展創新，為臨床醫學的發展作出更多的貢獻。

創建高效、合適的教學模式，是保證教學效果的主要因素。從臨床多種教學方法考慮，各種教學模式都有優勢，也有不足，需要在臨床教學中學會靈活運用、綜合掌握，已成為醫學教育工作者的共識。在肝膽外科護理教學中，認識到單一的教學模式應用效果有限，而應用多種教學方法可以達到教學目的。臨床護理教學常用的方法包括案例模擬法、PBL教學法等，其中傳統教學模式是一種以老師為中心、書本為中心和課堂為中心的教學模式，PBL是以問題為中心，以護生作為主體進行主動教學的一種教學模式[5-8]。互動式教學法是以臨床案例為指導，護生進行探究的一種教學方式。該次結果顯示，觀察組護生的理論知識（48.12±4.40）分和技能操作（41.50±5.02）分均高于對照組（P<0.05），觀察組護生對培訓認可度各方面均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，多元化教學模式在肝膽外科護理教學中的應用價值較高，值得臨床教學借鑒和學習。

[參考文獻]

[1]? 隋承軍，李巧梅，許麗麗，等.PBL教學法在肝膽外科教學查房中的應用[J].中國繼續醫學教育，2016，8（2）：6-7.

[2]? 陳志宇，別平.PBL教學法在肝膽外科教學查房中的應用[J].西南師范大學學報：自然科學版，2015，58（4）：144-146.

[3]? 蔡彥韜，顧巖.重視教學評估與監控體系構建促進外科教學質量提高[J].吉林省教育學院學報，2016，32（9）：76-78.

[4]? 廖圣愷，張凱，李建成，等.口腔頜面外科學課程多元化考核評價體系的構建與實踐[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（3）：395-398.

[5]? 邢燕.分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2016，14（28）：291-292.

[6]? 趙曉.研究體驗式教學在肝膽外科帶教實習中的應用[J].中國衛生產業，2015，12（27）：23-25.

[7]? 徐菊玲.多元化教學法在《外科護理學》教學中的應用[J].湖州師范學院學報，2016，38（12）：93-95.

[8]? 聶金桃，崔秀娟，夏曉華，等.信息技術多元化的教學方法在高職《外科護理》教學中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（10）：1215-1217.

（收稿日期：2019-09-05）