整脊推拿治療神經根型頸椎病80例

羅振國

【摘要】目的：研究整脊推拿治療神經根型頸椎病的效果。方法：隨機抽取80例于2017年6月-2018年6月至我院進行治療的神經根型頸椎病患者作為本次研究對象，根據隨機數字表法將所有患者分為A組和B組，每組患者人數為40例。其中，A組給予傳統推拿進行治療，B組患者給予整脊推拿進行治療。觀察對比兩組患者的臨床治療效果以及治療前后的癥候評分變化。結果： A組患者的治療總有效率為80.00%，低于B組患者治療總有效率的97.50%;對比兩組患者治療前的癥候評分發現，P>0.05，對比無統計學意義;對比兩組患者治療后的癥候評分發現，相較于A組，B組評分上升更顯著，P<0.05，兩組對比差異具有統計學意義。結論：對神經根型頸椎病患者給予整脊推拿法進行治療，療效顯著，且安全性高、操作便捷，能夠保證患者的各項臨床癥狀得到良好改善，具有極高的使用價值，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】整脊推拿;中醫推拿;神經根型頸椎病;臨床治療效果

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-117-01

神經根型頸椎病屬于臨床中最常見的高發行頸椎病之一，人體頸椎出現骨質增生、椎體輕度滑脫、生理曲度改變以及椎間盤突出等均是導致該疾病發作的相關原因[1]。神經根型頸椎病的主要臨床表現包括頸椎功能障礙、肢體疼痛以及頸椎部位皮膚麻木等。根據相關臨床調查數據顯示[2]，近年來，我國臨床所收治的神經根型頸椎病患者人數正呈現出直線上升的趨勢，且發病年齡逐漸青年化。該疾病具有復發率高、治療時間長等特點，對患者的正常生活造成了嚴重的影響。諸多患者在接受臨床保守持續治療后其病情都能得到極大的改善，而相較于傳統推拿治療法，整脊推拿法的治療效果更高，且操作更便捷[3]。由此，為了進一步研究整脊推拿治療神經根型頸椎病的效果，本次研究隨機抽取80例于2017年6月-2018年6月至我院進行治療的神經根型頸椎病患者作為本次研究對象，根據隨機數字表法將所有患者分為兩組展開研究分析，現將詳細結果報道如下：

1研究對象和方法

1.1研究對象

隨機抽取80例于2017年6月-2018年6月至我院進行治療的神經根型頸椎病患者作為本次研究對象，根據隨機數字表法將所有患者分為A組和B組，每組患者人數為40例。其中，A組收治男性患者25例，女性患者15例;該組患者年齡為35歲-76歲，平均年齡為（60.49±7.49）歲。B組收治男性患者18例，女性患者22例;該組患者年齡為36-77歲，平均年齡為（60.77±7.48）歲。納入標準：（1）經過臨床各項檢查結果顯示，確診為神經根型頸椎病患者;（2）患者本人及其家屬對本次研究知情并同意參與本次研究工作;（3）本研究所用治療方法均經過醫院倫理委員會同意。排除標準：（1）合并嚴重心、腎臟器官疾病者;（2）存在重度精神類疾病，無法配合臨床工作展開者。通過觀察上述兩組患者的年齡以及性別等臨床資料發現，P>0.05，組間差異不存在統計學意義，可展開進一步對比分析。

1.2治療方法

A組給予傳統推拿進行治療，具體操作如下：取患者坐位，使用放松手法對其頸肩部以及上臂的肌肉進行放松，時間為15min，后拿肩井穴以及風池穴各1min。使用點按法對其肩頸、手三里、風池、天宗、天柱、合谷穴、曲池以及外關各自按揉1min，以患者感到酸脹感為標準。按揉結束后，休息5min，并取患者作為，醫護人員位于其身后，將左手放置于患者下頜，右手放置于枕后，要求患者全身放松之后將其頸椎前屈15。，后將其頸部順著患部方向旋轉至有阻力時，以小幅度進行快速扳動。重復上述動作后拿揉搓抖結束治療[4]。

B組患者給予整脊推拿進行治療，具體操作如下：

（1）要求患者將上衣脫去，取其俯臥位，并將墊陣放置于其胸前，將其頭部偏向患側。沿著患者斜方肌至岡下肌方向進行持續袞法操作5min，后向同方向進行彈撥5min。將患者面部轉朝下之后，沿著其頸后膀胱經拿揉大筋，持續3min，同時點按其曲恒、肩井、天宗以及秉風，點按時間為1min。

（2）準備工作結束之后，取患者側臥位，使用指腹中等力度自其頸椎橫突測線右下至上進行彈拔5min，重點彈拔部位為患者病變部位結節。

（3）在彈撥結束之后，取患者仰臥位，以中等力度點揉其手三里、曲池、天宗、風府、天柱、風池、外關穴以及合谷，各自點揉1min。

（4）在點揉結束之后，將雙手重疊放置患者頸椎后側，將手指著力點置于病變處的棘突之間，并將患側托起至15。，交位置進行緩慢拔伸1min。

（5）將左手放置于患者枕部，右手食指與拇指置于病變階段處棘突下方，左手緩慢輕搖，右手定點上頂，以此確保該節段在搖動過程中得到拔伸，該動作重復實施3遍。

（6）雙手手掌部置于患者頸椎2次，分別沿著其督脈以及膀胱經的方向，右下至上進行推抹，在推抹過程中應給予一定的托力，每經絡順序頂抹5遍。拿揉搓抖結束治療[5]。上述所有患者的推拿治療時間均為25min，2d/次，持續治療40d。

1.3觀察指標與評定指標

觀察對比兩組患者的臨床治療效果以及治療前后的癥候（頸部活動度、上肢感覺、體征）評分變化。臨床治療效果的評估方法：（1）治療顯效：治療后，患者各項臨床癥狀得到顯著改善，且癥候評分明顯升高;（2）治療有效：治療后，患者各項臨床癥狀得到改善，且癥候評分逐漸上升;（3）治療無效：治療后，患者各項臨床癥狀并未得到緩解，且癥候評分并未發生改變，甚至出現病情惡化的情況。治療總有效率=治療顯效+治療有效/總例數*100%。癥候評分方法：采用我院自制評分表，分數越高代表治療效果越顯著。

1.4統計法分析

本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS20.0統計處理，計數資料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”檢驗;計量資料用“（x±s）”表示，用“t”檢驗，若P<0.05，提示差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察對比兩組神經根型頸椎病患者的臨床治療效果

A組患者的治療總有效率為80.00%，低于B組患者治療總有效率的97.50%，P<0.05，兩組對比差異具有統計學意義，詳情見表1。

2.2觀察對比兩組神經根型頸椎病患者治療前后的癥候評分變化

對比兩組患者治療前的癥候評分發現，P>0.05，對比無統計學意義;對比兩組患者治療后的癥候評分發現，相較于A組，B組評分上升更顯著，P<0.05，兩組對比差異具有統計學意義，詳情見表2。

3討論

神經根型頸椎病是由于患者頸椎椎間盤與其周圍組織在發生退行性改變后，頸椎神經受到刺激或是壓迫而導致的臨床綜合征?，F階段，有關該疾病的發病機制尚未得到明確。但根據相關醫學臨床研究報告指出[6]，隨著人體年齡的不斷增長，引發神經根型頸椎病的幾率就越高。人體椎間盤發生退變會導致扭力的耐受力直線下降，進而增加了頸椎病的發病率?，F代醫學臨床研究資料顯示[7]，對神經根型頸椎病患者給予推拿能在一定程度上對頸椎起到很好的制動效果，同時還能實現對頸肌痙攣的有效緩解與對抗，在擴大椎間孔的同時，實現對神經刺激與壓迫的有效減小。除此之外，對神經根型頸椎病患者的頸椎部位進行推拿治療，還能夠有效緩解其肌肉的痙攣狀況，在松解其肌肉粘連的同時，實現對椎間隙的有效擴大，以此實現對臨床癥狀的有效改善。

根據相關醫學臨床調查研究表明[8]，傳統的推拿治療法優于流派過多，且實際操作對醫生自身經驗存在較大的依賴性，同時操作的安全性與操作者本人的手感等因素存在極大的關聯性，因此臨床治療效果仍存在較大的提升空間。而對神經根型頸椎病患者給予整脊推拿手法進行治療，能夠避免患者在治療過程中采用坐位，在取患者臥位的過程中，實現對頸椎負荷的有效減小，同時降低機體椎間盤承受的壓力，從而減少在推拿治療過程中患者出現頭暈等情況的發生，與傳統推拿法相比具備更高的安全性。本研究結果顯示，A組患者的治療總有效率為80.00%，低于B組患者治療總有效率的97.50%;對比兩組患者治療前的癥候評分發現，P>0.05，對比無統計學意義;對比兩組患者治療后的癥候評分發現，相較于A組，B組評分上升更顯著，P<0.05，兩組對比差異具有統計學意義。進一步證實了使用整脊推拿法治療神經根型頸椎病患者，對促進患者身體康復與提高臨床治療效率均有著至關重要的作用。

綜上所述，對神經根型頸椎病患者給予整脊推拿法進行治療，療效顯著，且安全性高、操作便捷，能夠保證患者的各項臨床癥狀得到良好改善，具有極高的使用價值，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]黃福國，郭純翠.整脊推拿配合導引治療神經根型頸椎病的臨床研究[J].名醫，2018，7（07）：58.

[2]楊旺.整脊推拿配合導引治療神經根型頸椎病的臨床分析[J].內蒙古中醫藥，2018，37（06）：85-101.

[3]劉傳耀，范思佳，劉璐，等.醫學運動康復技術結合美式整脊手法治療神經根型頸椎病的療效觀察[J].臨床醫學工程，2018，25（07）：881-882.

[4]胡文杰，李陽，王濤，等.拔伸旋轉整脊手法聯合頸椎牽引治療神經根型頸椎病臨床觀察[J].河北中醫，2018，40（04）：593-595，618.

[5]丁諍，曾光.深刺大椎穴聯合整脊推拿治療神經根型頸椎病臨床研究[J].中醫學報，2018，16（15）：142-144.

[6]陳福建，莫柳仙，陳堃.美式整脊手法與坐位牽引方法治療神經根型頸椎病的效果觀察[J].中國當代醫藥，2017，2（16）：222-223.

[7]陳文藝，蔡少娜，鄧柳蘭.刃針配合整脊治療神經根型頸椎病臨床觀察[J].中醫臨床研究，2016，8（03）：119-120.

[8]張軍，王占勇，楊碩.推拿整脊配合針刺通臂穴治療神經根型頸椎病臨床療效及對血漿P物質的影響[J].新中醫，2016，48（01）：83-85.