老年人慢性病的健康教育與護(hù)理管理效果分析

齊婕妤

【摘要】目的：對老年慢性病患者展開健康教育和護(hù)理管理，評價其效果。方法：選取2017年1月-2018年1月于我院就診的老年慢性病患者100例，分為觀察組50例，根據(jù)患者具體所患疾病展開健康教育，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理管理，對照組50例，僅予常規(guī)護(hù)理。評價兩組患者對自身疾病相關(guān)健康知識了解情況、病情穩(wěn)定率以及患者滿意度。結(jié)果：上述指標(biāo)，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：健康教育和相應(yīng)的護(hù)理管理能更有針對性的幫助慢病人群了解并掌握自身疾病防治知識，從而提高患者依從性，較適用于老年人，也能獲得更多滿意。

【關(guān)鍵詞】老年;慢性病;健康教育;護(hù)理管理

【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-241-01

隨著我國老齡化進(jìn)程，許多與年齡有一定相關(guān)性的疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，發(fā)病率日益升高。老年人各系統(tǒng)功能逐漸衰退，血管彈性下降，長期的脂質(zhì)沉積出現(xiàn)的動脈粥樣硬化，機(jī)體各方面代償能力下降，對疾病的抵御能力減退，慢病進(jìn)展時會引起相應(yīng)靶器官進(jìn)一步的損傷，再加上當(dāng)慢性病出現(xiàn)急性發(fā)作狀態(tài)時會對機(jī)體造成較大打擊，形成不可逆性的改變，甚至?xí)＜吧?。[1]因此，對于老年人慢病的管理已成為一個越來越重要的問題。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年1月于我院就診的老年慢性病患者100例，年齡66-78歲，男56例，女44例。其中40人患有高血壓，35人同時合并有高血壓和糖尿病，25人同時合并有糖尿病和冠心病，均符合相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均可良好溝通。將上述患者分為觀察組50例，對照組50例，兩組間無明顯差異。

1.2方法

對照組予常規(guī)護(hù)理，包括按時發(fā)藥、監(jiān)測血壓血糖、定期完善各項檢查等。

觀察組予健康教育及其相應(yīng)的護(hù)理管理：①事先收集不同慢病的防治知識，整理成較為通俗易懂的文字并配圖，匯編成冊，根據(jù)前來就診患者的具體疾病發(fā)放。定期開展健康宣教講座，組織患者參加，在講座結(jié)束后設(shè)置患者提問和患者交流環(huán)節(jié)，耐心回答患者的問題，并鼓勵患者之間相互交流控制病情的經(jīng)驗(yàn)。針對患者提問環(huán)節(jié)中的共性問題，在會后繼續(xù)收集資料，作為下一次講座的主題，幫助患者答疑解惑，同時加強(qiáng)對患者家屬的教育，取得家屬的配合，能加強(qiáng)對患者的監(jiān)督。[2]②飲食指導(dǎo)。按照患者具體疾病類型和患者本身情況，取得營養(yǎng)科配合，為患者制定個性化飲食方案，在與患者充分講解膳食調(diào)理對疾病恢復(fù)的作用后，邀請患者共同參與方案制定，對于患者平日較為喜好且不明顯影響病情的食物，可是當(dāng)添加到方案中，鼓勵患者執(zhí)行飲食方案，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。③合理的生活干預(yù)。慢病控制中，健康的生活、作息方式起到較為重要的作用，所以，在慢病管理中，護(hù)理人員加強(qiáng)和患者間的溝通交流，及時發(fā)現(xiàn)其生活中不當(dāng)?shù)男袨榱?xí)慣，予以指出并告知正確的、利于機(jī)體健康的生活方式，幫助患者從自身提高認(rèn)識，從而提高依從性。同時，護(hù)理人員教授患者在日常生活中正確的自我護(hù)理辦法，如需按時服藥、每日監(jiān)測血壓、按時測血糖并自行記錄等，加強(qiáng)自我管理。④加強(qiáng)心理護(hù)理。對于一些性格較為內(nèi)向，或者明顯有負(fù)面情緒的老人，護(hù)理人員需加強(qiáng)心理干預(yù)，給其更多理解及關(guān)懷，鼓勵患者參與各種交流活動，保持愉悅心情。[3]

1.3評價指標(biāo)

健康知識掌握率、疾病穩(wěn)定率、滿意度

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 20.0，計數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，計量資料t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

經(jīng)過合理的健康教育和護(hù)理管理后，觀察組患者對自身疾病健康知識的掌握情況、疾病穩(wěn)定率、滿意度達(dá)到96%、98%、98%，遠(yuǎn)高于對照組的46%、52%、82%，P<0.05。詳見表1。

3討論

慢病管理是一項長期性工作，需要爭取到患者的配合，讓患者能從自身提高對慢病的認(rèn)識，才能自覺提高依從性，并主動參與到對自己的疾病管理中，這樣，才能較為有效的控制病情，將其較為長期的保持在穩(wěn)定狀態(tài)，減少慢病急發(fā)的幾率。因此，通過健康教育和規(guī)范的護(hù)理管理模式提高患者自身對健康知識的認(rèn)識，從而加強(qiáng)自我護(hù)理和自我監(jiān)管，在慢病管理中能發(fā)揮巨大作用。[4]

本研究中，對老年慢病患者有針對性的制定慢病知識宣傳手冊，讓患者自行從手冊中獲得相關(guān)健康知識，并定期組織健康講座，讓患者從這些科學(xué)的養(yǎng)生防病知識中對照自己平時的行為習(xí)慣，達(dá)到自我認(rèn)識的提升。同時耐心為患者答疑解惑，悉心指導(dǎo)患者飲食、生活，為其提供人文關(guān)懷，均能在患者和護(hù)理人員之間建立信任的紐帶，促進(jìn)患者依從度的提高。從結(jié)果中可見，接受上述管理的患者，各項評價指標(biāo)均明顯升高，也證實(shí)了該管理模式的有效性。

總之，對老年慢病患者進(jìn)行有針對性的健康教育，效果要優(yōu)于患者自行從網(wǎng)絡(luò)或其他途徑獲取的證據(jù)不明的健康知識，通過相應(yīng)的護(hù)理管理，能明顯提高患者的自我管理能力，幫助患者共同將疾病維持在較為穩(wěn)定的狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊劍.健康教育及管理在社區(qū)老年慢性病防治中的應(yīng)用與效果.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016， 23（19）：192-194.

[2]陳冬雅，鐘雪花.社區(qū)老年慢性病患者在實(shí)施健康管理模式后的改善情況評價.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016， 26（18）：192-194.

[3]李會敏，張紅杰，姜曄，等.社區(qū)老年2型糖尿病患者自我管理干預(yù)模式研究.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014， 33（6）：619-621.

[4]譚肖梨.健康教育與慢性病管理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓中的應(yīng)用效果探討[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（12）：2348-2349