五年制高職兒科護理理論課堂教學(xué)反思

陳旭　鄭國燕

【摘 要】五年制高職兒科護理理論課程教學(xué)的有效實施，需采用多元化教學(xué)方法和現(xiàn)代化信息技術(shù)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時融入護士執(zhí)業(yè)資格考試要點和人文關(guān)懷理念，并注意課堂教學(xué)與臨床工作有機銜接，多途徑提高學(xué)生課堂參與度，為培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)核心能力打下良好的理論基礎(chǔ)。本文淺談五年高職兒科護理理論課堂教學(xué)反思，為相關(guān)教學(xué)工作給予一定參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】五年制高職;兒科護理;教學(xué)反思

中圖分類號： G712;R47-4文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）01-0166-003

兒科護理是護理專業(yè)重要的臨床課程，不僅是核心課程，也是必修課程，還是護士執(zhí)業(yè)資格考試的必考科目。兒科護理與社會學(xué)、兒童心理學(xué)知識互相滲透，體現(xiàn)了“以人為本”的現(xiàn)代整體護理觀[1]。在全面開放二胎政策背景下，社會需要更多優(yōu)秀的兒科護理專業(yè)人才，且隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平提高、健康理念轉(zhuǎn)變，社會也對兒科護理質(zhì)量提出了更高要求。作為兒科護理授課教師必須采取有效措施提高兒科護理教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生就業(yè)競爭力。

1 濃厚興趣點燃學(xué)習(xí)熱情

五年制高職護理專業(yè)學(xué)生（簡稱“五年高職護生”）初中畢業(yè)，年齡較小，未學(xué)習(xí)系統(tǒng)的高中課程，自我約束力和學(xué)習(xí)力相對薄弱，普遍缺乏對專業(yè)課程的學(xué)習(xí)興趣，這些問題在絕大多數(shù)職業(yè)院校存在[2]。醫(yī)學(xué)課程不僅需要學(xué)生掌握扎實的理論知識和嫻熟的操作技術(shù)，更需要學(xué)生有效將所學(xué)知識處理臨床問題。其中，兒科護理作為一門重要的護理專業(yè)課程，研究對象年齡跨度大，知識點覆蓋廣，涉及新生兒護理、健康兒童保健、患病兒童護理等多個方面，常需學(xué)習(xí)者聯(lián)合多學(xué)科知識綜合分析。筆者在前期教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，五年高職護生普遍認(rèn)為兒科護理理論知識點較多，掌握起來較困難，多數(shù)護生對兒科護理理論課程的學(xué)習(xí)積極性不高。如何保證在講授理論知識的同時潛移默化地融入興趣培養(yǎng)，是兒科護理教學(xué)值得思考和解決的問題。樂學(xué)才能善求，若不能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課程教學(xué)很難產(chǎn)生有益效果，學(xué)習(xí)興趣或動機是直接推動學(xué)生獲取知識的關(guān)鍵因素[3]。通過各種方式激發(fā)護生學(xué)習(xí)興趣、點燃護生學(xué)習(xí)熱情，讓其主動學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)是教學(xué)工作中的一項重要任務(wù)，是提高教學(xué)工作質(zhì)量的有效途徑。

2 多元化教學(xué)方法提高課堂參與度

教無定法，貴在得法。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)不能體現(xiàn)以護生為主體的教學(xué)理念，應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)者特點和每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容選用相應(yīng)的教學(xué)方法。例如：新生兒護理知識點較多，護生容易混淆足月兒和早產(chǎn)兒的外觀生理特點，教師可采用圖表法直觀展示，讓護生對足月兒和早產(chǎn)兒的外觀形成直觀記憶，再通過小組討論和列表，讓護生討論、歸納總結(jié)足月兒和早產(chǎn)兒外觀、生理特點以及護理的異同。通過螺旋式、層層深入的教學(xué)方式，幫助護生掌握知識，提升護生的歸納總結(jié)能力和溝通交流能力。對兒童保健知識可采用情景模擬教學(xué)法和角色扮演法，營造活躍的課堂氛圍，引導(dǎo)護生積極參與，將所學(xué)知識活學(xué)活用。對兒童疾病可采用案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法，組織護生探究式學(xué)習(xí)，通過互聯(lián)網(wǎng)查閱資料并結(jié)合所學(xué)知識尋找兒童患病原因，制定護理診斷和護理措施，完成案例分析，培養(yǎng)護生獨立思考能力與批判性思維。課堂教學(xué)始終堅持以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、訓(xùn)練為主線”的“三主”教學(xué)理念，有效使用項目教學(xué)、案例教學(xué)、情景模擬教學(xué)、角色扮演、小組討論、演繹推理等多元化教學(xué)方法豐富課堂教學(xué)形式，提高護生參與度。

3 對接護士執(zhí)業(yè)資格考試要點，順應(yīng)就業(yè)需求

護士執(zhí)業(yè)資格考試（簡稱“護考”）是我國護士行業(yè)的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入考試，是檢驗護理教育教學(xué)質(zhì)量的重要方法。五年高職護生與三年大專護生以及護理本科護生相比，理論基礎(chǔ)知識相對薄弱，歸納能力、評判性思維欠缺，護考通過率略低。目前，醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)層次多樣化，整體學(xué)歷水平呈上升趨勢，調(diào)查顯示，多數(shù)三級以上醫(yī)院對高職護生的招聘人數(shù)逐漸減少，五年制高職學(xué)歷缺乏就業(yè)競爭力，取得護士執(zhí)業(yè)資格證書對五年高職護生來說十分重要，五年制高職護生在復(fù)習(xí)迎考階段面對較大壓力[4]。助力護生順利通過護考，找到一份滿意工作是教師的職責(zé)。提高護考通過率非一日之功，需日積月累，師生共同努力。目前護考已全面改革實行機考，考試接近臨床，命題更加細(xì)化。教學(xué)中可通過一點多題、演繹推理、知識拓展等策略培養(yǎng)護生的發(fā)散思維，通過多題一點、總結(jié)歸納、化繁為簡等策略培養(yǎng)護生的聚合思維。筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，雖然五年高職護生理論課堂參與度不高，但他們在課堂測試環(huán)節(jié)表現(xiàn)活躍，尤其題目標(biāo)注有“護考鏈接”時，多數(shù)護生踴躍發(fā)言，回答正確時表現(xiàn)喜悅，他們渴望得到教師肯定，對較難的知識點不會作答時表現(xiàn)出沮喪和擔(dān)心。隨堂檢測能促進護生重視課堂學(xué)習(xí)，及時評價和鼓勵，讓護生在贊許中獲得自信，能激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。選擇合適的檢測題十分重要，要求教師研讀課程標(biāo)準(zhǔn)和護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，認(rèn)真分析護考?xì)v年題目，結(jié)合兒科臨床工作特點和兒科研究熱點，篩選具有代表性的題目，既要適合五年高職護生的實際能力，又要嚴(yán)格控制題目數(shù)量，避免題目過多，護生完成時間較長，壓力過大，也要避免題目過少，漏掉重要知識。若每次測試都在課程即將結(jié)束時進行，也可能出現(xiàn)課堂前大半段時間護生不聽課，最后測試時只顧翻閱資料查找答案的現(xiàn)象。教師可采用遞進式隨堂檢測，將檢測題穿插到相應(yīng)知識點，全課堂動態(tài)檢測學(xué)生掌握情況，將測試結(jié)果納入平時成績考核，保證護生有效參與。檢測形式不拘泥于PPT顯示，護生作答的傳統(tǒng)形式。教師可設(shè)置一些小游戲，讓護生闖關(guān)，獲得虛擬財富值用于換算平時成績，以寓教于樂的方式活躍課堂氣氛，讓護生愉快學(xué)習(xí)。

4 巧用現(xiàn)代化信息技術(shù)鑄造高效在線課堂

當(dāng)代學(xué)生--“網(wǎng)絡(luò)原住民”，對互聯(lián)網(wǎng)有著與生俱來的親近感，對現(xiàn)代信息技術(shù)在課堂上的運用非常歡迎，如何利用學(xué)生的興趣愛好提高課堂效率對教師提出了更高要求[5]。將現(xiàn)代信息技術(shù)引入教學(xué)工作，可實現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化、教學(xué)內(nèi)容信息化、教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò)化，可及時獲得學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋信息，提高教學(xué)質(zhì)量和效率。筆者在“兒科護理”教學(xué)過程中，先后嘗試將藍(lán)墨云班課、雨課堂、超星學(xué)習(xí)通APP引入教學(xué)實踐，發(fā)現(xiàn)護生學(xué)習(xí)互動性、課堂注意力、學(xué)習(xí)成績均有明顯提升。現(xiàn)代信息技術(shù)軟件依靠手機、平板電腦等設(shè)備作為信息載體，課堂教學(xué)中可通過軟件后臺控制，規(guī)范護生的上網(wǎng)行為，有效避免護生上課看視頻，玩游戲，聽音樂等。鼓勵護生利用網(wǎng)絡(luò)查詢資料，制作PPT、小視頻，進行課堂展示或上傳學(xué)習(xí)交流平臺，鍛煉護生的動手能力和語言表達(dá)能力。采用視頻錄制軟件進行課堂教學(xué)實錄，記錄護生課堂表現(xiàn)，同步上傳學(xué)習(xí)平臺，引導(dǎo)師生發(fā)現(xiàn)各自在學(xué)習(xí)中的問題，不斷改進，共同進步。

5 重視護生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)

兒科護理工作實踐性和應(yīng)用性較強，兒科護理課堂教學(xué)應(yīng)根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)授課，知識點的選擇應(yīng)充分體現(xiàn)教學(xué)與臨床護理工作的有機銜接。人文關(guān)懷理念兒科護理工作中不可或缺，一名患兒由四位家長甚至八位家長陪伴住院時常出現(xiàn)，患兒稍有不適，家長表現(xiàn)出擔(dān)心，臨床中不乏因醫(yī)務(wù)人員對患兒及家屬缺乏關(guān)懷、溝通不當(dāng)，導(dǎo)致家屬暴力傷醫(yī)行為。加強護理人文關(guān)懷教育，既符合當(dāng)今科學(xué)教育與人文教育相融合的趨勢，又符合護理專業(yè)發(fā)展趨勢，有利于培養(yǎng)具有關(guān)懷能力的高素質(zhì)護理專業(yè)人才[6]。護生在校期間的學(xué)習(xí)是其將來執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ)，養(yǎng)成的專業(yè)素質(zhì)是其將來職業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ)[7]。教學(xué)中增加兒童心理健康和兒童臨終關(guān)懷知識，通過播放視頻，案例分析，角色扮演等方式，模擬臨床工作場景，讓護生提前熟悉兒科工作環(huán)境，了解今后崗位所需專業(yè)技能和人文素養(yǎng)。兒科護理教學(xué)不僅應(yīng)該在每堂課中融入人文關(guān)懷理念，也應(yīng)在兒童節(jié)日、兒童疾病防控日組織護生舉辦相應(yīng)主題的小講座，制作宣傳海報等活動，潛移默化培養(yǎng)護生愛嬰觀念。

綜上所述，五年制高職兒科護理理論課程教學(xué)的有效實施，需采用多元化教學(xué)方法和現(xiàn)代化信息技術(shù)激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，同時融入護士執(zhí)業(yè)資格考試要點和人文關(guān)懷理念，并注意課堂教學(xué)與臨床工作的有機銜接，多途徑提高護生課堂參與度，為培養(yǎng)護生職業(yè)核心能力打下良好的理論基礎(chǔ)。

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