抗生素與婦科千金片聯(lián)合治療慢性盆腔炎療效評估

樂梅蘭

【摘 要】目的：探討抗生素與婦科千金片聯(lián)合在慢性盆腔炎治療中的臨床效果。方法：隨機選取29例慢性盆腔炎患者作對照組，僅給予抗生素治療；另選取29例慢性盆腔炎患者作研究組，除給予抗生素治療外，另輔以婦科千金片聯(lián)合治療，對兩組患者各自用藥后的療效進行比較。結(jié)果：研究組患者用藥后腹痛消失時間、白帶恢復(fù)正常時間明顯少于對照組（P<0.05）。同時，研究組、對照組患者治療總有效率分別為96.55%、75.86%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：抗生素聯(lián)合婦科千金片在慢性盆腔炎治療中利于盆腔炎癥的消散與吸收，改善組織營養(yǎng)，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抗生素；婦科千金片；慢性盆腔炎

【中圖分類號】R711.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

慢性盆腔炎即女性內(nèi)生殖器（包括卵巢、子宮與輸卵管）和臨近結(jié)締組織、盆腔腹膜出現(xiàn)的炎癥，也是引起不孕的關(guān)鍵原因。該病病程長，病癥復(fù)雜多樣，療后易復(fù)發(fā)，若得不到及時有效的治療，甚至?xí)T發(fā)其它疾病，為患者正常生活帶來不良影響?？蓱?yīng)用于盆腔炎治療的方法較多（如物理療法、直腸給藥、抗生素靜脈滴注等），但不同方法療效存在明顯差異，且隨著醫(yī)學(xué)理論研究的不斷深入，我院對該疾病的關(guān)注度提高，并通過大量探索發(fā)現(xiàn)抗生素與婦科千金片聯(lián)合用于慢性盆腔炎治療中療效值得認可，現(xiàn)將用藥過程以及治療效果的臨床資料進行總結(jié)，并作如下匯報：

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2016年3月至2018年2月貴州省天柱縣鳳城街道中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科接診的慢性盆腔炎患者中隨機選取58例分作研究組與對照組各29例，其中研究組患者年齡（21-48）歲，平均年齡（33.1±0.5）歲，病程1-8年，平均病程（4.3±0.5）年，對照組患者年齡（20-45）歲，平均年齡（34.2±0.2）歲，病程1-7年，平均病程（4.0±0.3）年，均表現(xiàn)出如下癥狀：①自覺下腹部疼痛、墜脹感明顯，房事或過渡勞累后病癥加重；②婦科檢查子宮舉痛或按壓痛；附件區(qū)按壓痛；③月經(jīng)異常，淋漓不斷，量多，均滿足《盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范（草案）》中關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標準[1]，輔以B超檢查盆腔可見炎性包塊。

1.2 方法 對照組：僅給予抗生素治療，即使用100ml0.3%左旋氧氟沙星注射液（重慶萊美醫(yī)藥有限公司、規(guī)格：100ml/瓶、國藥準字H19990262））與100ml0.5%甲硝唑注射液（安徽雙鶴藥業(yè)有限責任公司、批號：國藥準字H34023605，規(guī)格：100ml/瓶），分別經(jīng)生理鹽水稀釋后靜脈滴注，2次/日。

研究組：采用抗生素治療的同時（方法同對照組）予以婦科千金片（株洲千金藥業(yè)股份有限公司、批號：國藥準字Z43020027、規(guī)格：規(guī)格：0.32g/片）治療，用藥量為：6片/次，3次/日。

以上兩組患者均用藥治療2周，2周后進行療效評定。

1.3 觀察指標 對兩組患者各自用藥后的腹痛消失時間、白帶恢復(fù)正常時間、以及臨床療效進行比較，其中臨床療效的評定標準為：顯效：自覺癥狀消失，行B超檢查顯示炎性包塊消失，婦科檢查與實驗室檢查呈陰性；有效：自覺癥狀明顯改善，行B超檢查顯示炎性包塊有所減少，婦科檢查與實驗室檢查呈陰性；無效：自覺癥狀無任何改善，行B超檢查可見炎性包塊增大，病情加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)值以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件給予處理，臨床療效采?。ǎ┍硎荆?jīng)t檢驗；癥狀恢復(fù)時間采取[（例）%]表示，經(jīng)檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥后腹痛消失時間、白帶恢復(fù)正常時間對比

研究組患者用藥后腹痛消失時間、白帶恢復(fù)正常時間明顯少于對照組，組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者用藥后臨床療效對比

研究組患者用藥后總有效率為96.55%，其中顯效24例、有效4例、無效1例，對照組患者用藥后總有效率為75.86%，其中顯效17例、有效5例、無效7例，組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異（=5.22，P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎為女性多發(fā)病、常見病，病情隱匿，全身癥狀輕微，得不到患者重視，就診率低，復(fù)發(fā)率高，降低女性生活質(zhì)量[2]。當前臨床主要采用單一廣譜抗生素治療，針對性差，長期用藥更易引發(fā)二重感染。故而本文中的29例慢性盆腔炎患者僅采用抗生素治療后總有效率為75.86%，且腹痛消失時間、白帶恢復(fù)正常時間均更長。因此臨床建議該疾病的治療實施聯(lián)合用藥。

慢性盆腔炎屬中醫(yī)“帶下”“熱入血室”“不孕”等范疇，病機病理為先天稟賦有失，而后天養(yǎng)護不慎，陰戶不潔，使外邪入侵，正氣受損以致出寒熱失調(diào)，虛實失衡。部分病患勞累過渡、心情抑郁，氣不順、血不利，而血瘀。血瘀會使?jié)駸峒又兀瑵駸狃鲅ソY(jié)，濕性纏綿，故病情遷延難愈。另外，經(jīng)行產(chǎn)后，胞脈胞絡(luò)空虛，寒濕等使得邪趁虛而入，蘊結(jié)胞宮，使氣血運行不暢。故而治療的關(guān)鍵即氣血同治，清補結(jié)合，解毒祛瘀，以達到祛瘀毒、清濕熱之效。而本文中所用到的婦科千金片屬于一種中成藥，成分主要為穿心蓮、斤拔、黨參、金櫻根、當歸、穿心蓮、雞血藤、功勞木、單面針，其中穿心蓮可清熱解毒，涼血消腫；當歸可補血活血，調(diào)經(jīng)止痛；雞血藤可補血、活血、通絡(luò)，多味中藥材同用，清熱除濕，益氣化瘀效果顯著。故而本文中的29例慢性盆腔炎患者采用抗生素與婦科千金片聯(lián)合治療，總有效率高達96.55%，且相較于僅采用抗生素治療，患者的腹痛消失時間、白帶恢復(fù)正常時間更短，這充分展現(xiàn)了婦科千金片在該疾病治療中的應(yīng)用價值。

故而我們建議對慢性盆腔炎患者除了給予抗生素進行抗感染治療外，還應(yīng)予以婦科千金片輔助治療，實現(xiàn)對盆腔微循環(huán)的有效改善，使炎癥在短時間內(nèi)消散與吸收，減輕患者痛苦，促其盡快康復(fù)，在基層醫(yī)院也可推廣實施，應(yīng)用前景可觀。

參考文獻

中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會感染性疾病協(xié)作組.盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范（草案）[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2008，43（（7）：556-558.

任莉.抗生素聯(lián)合婦科千金片治療盆腔炎患者的效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（11）：103-104.