炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常臨床觀察

王謀

【摘 要】目的：觀察炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常的效果。方法：選擇我院2015年10月-2018年10月86例冠心病室性心律失常的患者作為研究對象，隨機分組，各組43例，對照組單純西藥口服治療，觀察組在西藥治療的前提下，聯(lián)合服用炙甘草湯加減治療。評估和比較兩組的治療療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：（1）觀察組治療有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。（2）觀察組不良反應(yīng)率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常療效確切，可以有效地提高治療療效，并且毒副作用少，安全有效。

【關(guān)鍵詞】炙甘草湯加減；治療；冠心病室性心律失常；療效

【中圖分類號】R259.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

冠心病室性心律失常是一種心臟沖動異常現(xiàn)象，容易導(dǎo)致患者室顫、猝死，因此必須對該類患者進行及時診斷和治療[1]。炙甘草湯在陰血虧虛的疾病治療中發(fā)揮著重要的作用。本研究通過對我院冠心病室性心律失常的治療情況進行對照分析，探討炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常的療效。具體研究內(nèi)容如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)心電圖動態(tài)監(jiān)測確診為冠心病室性心律失常，未服用對研究造成干擾的任何藥物，未合并肝腎肺功能不全；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴重肺部疾病、哮喘、急性心力衰竭、II度以上傳導(dǎo)阻滯、心率超過每分鐘60次。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇我院2015年10月-2018年10月86例冠心病室性心律失常的患者作為研究對象，男患者50例，女患者36例，年齡45-82歲，平均年齡為55.50±6.50歲。室性早搏15例，室性早搏伴隨心動過速18例，心室撲動25例，心室顫動28例。隨機分組，各組43例，觀察組男患者28例，女患者15例，年齡45-82歲，平均年齡為55.00±6.50歲。室性早搏9例，室性早搏伴隨心動過速9例，心室撲動9例，心室顫動16例。對照組男患者22例，女患者21例，年齡45-82歲，平均年齡為55.50±6.32歲。室性早搏6例，室性早搏伴隨心動過速9例，心室撲動16例，心室顫動12例。兩組患者資本資料無明顯差異，可對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組：單純西藥口服治療。

觀察組：在西藥治療的前提下，聯(lián)合服用炙甘草湯加減治療，基本組方包括以下：炙甘草、人參、桂枝、麻仁、阿膠、生地、麥冬、生姜、大棗。根據(jù)患者的具體病癥進行辨證加減，陽虛水腫者加附子、白術(shù)、茯苓；血瘀胸悶者加瓜蔞、紅花、川弓；心悸失眠者加龍齒、珍珠母、炒棗仁；頭眩暈者加澤瀉、鉤藤。水煎200ml，分兩次服用，療程3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

評估和比較兩組的治療療效與不良反應(yīng)。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：患者胸悶、心悸等癥狀明顯改善，24h內(nèi)觀測動態(tài)心電圖，室性早搏完全消失或者減少至少90%；（2）有效：患者胸悶、心悸等癥狀得到一定的改善或者緩解，同時24h內(nèi)觀測動態(tài)心電圖，室性早搏減少達到50%-90%；（3）無效：胸悶、心悸等癥狀無改善，室性早搏減少不及50%或者加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療療效

觀察組治療有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。（如表1）

3 討論與結(jié)論

冠心病室性心律失常是一種心臟沖動異常現(xiàn)象，發(fā)病機制在于觸發(fā)機制異常、心室折返。表現(xiàn)為沖動頻率、節(jié)律、起源位置、傳導(dǎo)速度等異常活動[3]。患者的癥狀主要表現(xiàn)為：心悸、氣短、乏力等等[4]。合并冠心病室性心律失常是導(dǎo)致患者室顫、猝死的主要原因，必須及時診斷和治療。對于冠心病室性心律失常的治療方法，目前以糾正誘發(fā)因素或者觸發(fā)因素為原則，盡早終止心律失常，從而維持患者血流動力學(xué)穩(wěn)定。胺碘酮是治療冠心病室性心律失常的常規(guī)藥物，雖然可以獲得一定的療效，但是也給患者帶來了較大的毒副作用。所以，必須尋找更加安全、有效的藥物。本研究采用炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常患者，療效明顯優(yōu)于常規(guī)胺碘酮治療，毒副作用少。根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)理論和方法，炙甘草湯能夠有效地糾正心律失常，改善心肌缺血癥狀，并且可以保護患者的心肌功能和結(jié)構(gòu)，重新恢復(fù)患者的血液循環(huán)。

綜上所述，炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常療效確切，可以有效地提高治療療效，并且毒副作用少，安全有效。

參考文獻

李金勇.炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（21）：3185-3187.

陳欣.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的臨床價值分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（08）：33.

張延慶.炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常的臨床效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（53）：168+171.

劉虹.冠心病心律失常采取炙甘草湯加減治療的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（07）：122-123.