預見性護理與循證護理在手術室麻醉患者中應用的效果評價

楊萍

【摘 要】目的：在手術室麻醉患者護理中分別應用循證護理與預見性護理，并對兩種護理方法的應用效果進行對比和評價。方法：選擇2018年4月～2018年9月在本院進行手術治療的90例患者作為觀察對象，對比組患者予以預見性護理，觀察組患者予以循證護理，比較兩組患者在手術室麻醉護理中的效果。結果：兩組患者術前、術后的血壓水平和心率無明顯差異，P>0.05；兩組患者對護理工作的滿意度無明顯差異，P>0.05；觀察組患者并發癥發生率顯著低于對比組，P<0.05。結論：手術室麻醉患者護理中應用循證護理和預見性護理的臨床效果比較相近，無明顯差異，但是循證護理并發癥發生率更低。在實際應用中，應結合具體情況靈活選擇。

【關鍵詞】預見性護理；循證護理；手術室麻醉；臨床效果

【中圖分類號】R826.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

患者在進行手術和手術麻醉時，均會給身體造成不同程度的傷害，所以，予以其有效的護理措施非常有必要。目前臨床中的護理方法非常多，而針對手術室麻醉患者的護理方法尚無統一標準[1]。循證護理以科學理論和方法為主要指導，結合患者的實際情況采取針對性的護理方案；預見性護理結合以往臨床護理工作經驗和患者病情，通過預測性的護理措施降低各種不良事件的發生率，以此來提高護理質量。本文以90例手術室麻醉患者為例，分別實施循證護理和預見性護理，并對其臨床效果進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年4月～2018年9月在本院進行手術治療的90例患者作為觀察對象，將應用預見性護理的患者作為對比組，共45例，其中男性患者28例，女性患者17例；年齡24～73歲，平均年齡（53.16±2.37）歲。將應用循證護理的患者作為觀察組，共45例，其中男性患者26例，女性患者19例；年齡26～73歲，平均年齡（53.94±2.31）歲。兩組患者在疾病類型、手術部位、性別、年齡等資料比較上無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對比組手術室麻醉患者應用預見性護理：在患者手術前1天，護理人員要對其進行訪視，了解其心理狀況和病情情況，并對可能出現的不良事件進行分析和評估[2]；對出現負性情緒的患者有及時進行心理疏導和健康知識宣教；將手術室溫度調整至適宜問題，在手術過程中做好患者保暖工作，避免低體溫影響患者手術順利進行，并嚴密觀察患者的各項生命體征；在手術完成后，等待患者蘇醒，并保證其呼吸道處于通常狀態，嚴密觀察和記錄患者病情變化情況和生命體征。

觀察組手術室麻醉患者應用循證護理：成立循證護理小組，并對以往臨床手術室麻醉經驗進行整理和總結，對患者病情進行評估，提出護理問題，查閱相關資料、文獻后確定護理重點[3]，然后制定護理方案：在手術前護理人員要加強對患者生命體征的監測，并注意其神智、情緒變化情況，發生異常要及時予以相應處理；在手術中保持患者呼吸道處于通常狀態；手術完成后加強基礎護理工作，并做好衛生清潔和保暖工作，保證患者在舒適、溫馨的狀態下接受治療和護理。

1.3 評價標準

觀察并比較兩組患者手術前、手術后的心率和血壓水平、術后并發癥發生率以及對護理工作的滿意度。其中并發癥包括營養不良、褥瘡、出血以及其他等。

1.4 統計學分析 使用SPSS 22.0分析和處理兩組臨床研究數據，如果P<0.05表示其差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度和術后并發癥發生率 表1數據顯示，對比組并發癥發生率顯著高于觀察組，P<0.05；兩組患者滿意度無明顯差異，P>0.05。

2.2 兩組患者術前術后血壓和心率比較 表2數據顯示，術前、術后兩組患者的血壓水平和心率均無明顯差異，P>0.05。

3 討論

患者在接受手術治療時，由于受到體質狀況、心理狀態和環境等多種因素的影響，在麻醉后極易發生應激反應，為了保證手術治療效果，必須予以其有效的護理干預措施。

循證護理和預見性護理在臨床中均有良好的護理效果，前者以臨床實踐為基礎，通過對實際問題的分析，在查閱和查考相關資料和文獻后，為患者制定個性化的護理方案[4]；而后者將護理人員臨床工作經驗和患者病情有效結合，以此為基礎，預測手術過程和麻醉中可能出現的不良事件，并通過多種護理措施降低其發生率，保證治療效果[5]。本次研究中，分別對90例手術室麻醉患者予以預見性護理和循證護理，結果顯示兩組患者術前、術后心率和血壓水平以及滿意度均無明顯差異，但是循證護理說服并發癥發生率更低。

總之，手術室麻醉患者護理中應用循證護理和預見性護理的臨床效果比較相近，無明顯差異，但是循證護理并發癥發生率更低。在實際應用中，應結合具體情況靈活選擇。

參考文獻

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