漢畫像石中的扁鵲圖像研究

向智琴

摘要：漢畫像石中的扁鵲形象以人面鳥身的形象出現，其中蘊含豐富的民族文化精神，有著很高的考古、歷史和文化研究價值，其中最具代表性的山東微山縣的四幅扁鵲針砭圖像反映了春秋戰國時期人民對其高超醫療技術的贊揚。本文從圖像學的角度去研究扁鵲，以助于我們更全面的解析扁鵲圖像的本來意義，并且更加深入了解漢代人的醫療技術、思想觀念及生活狀態。

關鍵詞：神醫扁鵲? ?針砭術? ?圖像學

中圖分類號：J0-05? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1008-3359（2019）05-0183-03

扁鵲（公元前407-公元前310年），春秋戰國時期名醫，齊國盧人，姓秦，名越，字越人。司馬遷將扁鵲列入正史，作《史記·扁鵲倉公列傳》。扁鵲位于我國古代五大醫學家之首（華佗、張仲景、孫思邈、李時珍），是“望、聞、問、切”的創立者，并與針砭術的起源有著密切聯系。

一、扁鵲圖像“自然意義”的解讀

（一）扁鵲的醫學形象

扁鵲周游列國，醫術高超，有著豐富的醫療經驗，精于內、外、婦、五官等科。扁鵲在各個地方診治疑難雜癥，如在咸陽主治小兒醫，在洛陽主治五官疾病，在邯鄲主治婦科疾病，隨俗而變。扁鵲在漢代就被廣為流傳，其形象在漢畫像石上常常表現為人面鳥身，頭戴冠幘，一束長尾。《扁鵲列傳》 載：“扁鵲者，渤海郡鄭人也，姓秦氏，名越人。少時為人舍長。舍客長桑君過，扁鵲獨奇之，常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年乃呼扁鵲私坐，閑語曰：‘ 我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄。扁鵲曰：‘敬諾 。乃出其懷中藥予扁鵲：‘飲是以上池之水三十日，當知物矣。乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見，殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日， 視見垣一方人。以此視病，盡見五臟癥結，特以診脈為名耳。為醫或在齊或在趙。在趙者名扁鵲”。由此可見扁鵲的醫術帶有一定的神話色彩，其人面鳥身的形象與上古神話中鳥圖騰崇拜有一定的相關性。

（二）扁鵲畫像石的圖像學解讀

據考古學家劉敦愿先生考據發現，在山東徽縣兩城鄉就發現了四幅扁鵲針砭畫像石，現存于山東曲阜孔廟西院。四幅畫像石畫面主要采用淺浮雕的雕刻手法，在風格和技法上都略有差異，但是內容都是表現扁鵲行醫的題材，下面從圖像學的角度對這幅扁鵲畫像石進行第一層“自然意義”的解讀。

圖1中人頭鳥身的神物我們可將之視為神醫扁鵲的形象，他一手給人切脈，另一只手拿針砭給人針灸。雖然右手只是作揚起狀，但是不難發現這是施針的手法。

對于畫面中人頭鳥身的形象的由來主要有兩種說法，其一：《山海經·海外東經》記載： “湯谷上有扶桑，十日所浴。在黑齒國北，居水中。有大木，九日居下枝，一日居上枝”。 《山海經·大荒東經》記載：“上有扶木粗三百里，其葉如芥。有谷曰溫源谷，上有扶木， 一日方至，一日方出，皆載于烏”。由此我們可以知道鳥類是太陽的象征，都有著偉大的力量，扁鵲的醫術高深莫測，從而將他刻畫為和太陽一樣具有神力，并且古代人認為凡是具有超凡能力的人都是有神相助。其二：人面鳥身的形象是由鳥圖騰崇拜演化而來。

圖2畫面分為四層，自上而下的第二層中右側刻畫著人面鳥身的神物，他右手與來人相握，左手依然是揚起狀，后面的候診者依此而坐，來人絡繹不絕，可見其醫術高明。人面鳥身的神物位于房屋頂部屋檐之處，屋檐另一邊也有一只鳥落于此，去除疾病帶來喜訊。

圖3與圖2相似，僅是局部略有不同。畫面中扁鵲右手揚起，但是此幅圖中我們可以清楚看到扁鵲右手拿著砭針為患者針灸。針砭術是春秋時期以扁鵲為代表的最早的針刺技術，在《扁鵲·倉公列傳》中記載“扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石，以取外三陽五會”。說明古代針砭石的鋒利需要經過磨制方能成。針砭術經過不斷地發展，在西漢時期就已經從原先的石砭變為金屬針，如河北滿城中山靖王劉勝墓曾出土金、銀醫針9枚，其中4枚金針保存完好，經鑒定分別為鍉針、鋒針、毫針、員針，說明在當時針砭術已經是一項較為成熟的診療技術。

圖4畫面分為三層，扁鵲位于最上層，左手切脈，右手針灸。后面患者有老人、小孩，可見扁鵲精通各個科類。在畫面的最上方還有兩只飛行的小鳥，可以將其視作扁鵲的弟子。中間是一群人在朝拜另一個有身份的人。畫面最下方是一群人在拉一個坐在類似于烏龜的座駕上的長者。烏龜象征長壽，說明扁鵲可以幫助人們延年益壽。

這些畫像石，清晰的展現了扁鵲行醫時的場景，為我們研究扁鵲醫術提供了珍貴的資料。

二、 扁鵲圖像“常規意義”的解讀

（一）扁鵲行醫的故事典籍

扁鵲的人物形象不僅在《史記·扁鵲倉共列傳》中有所記載，在許多其他的古代文獻中也有所述，如《戰國策》《韓非子》《列子》中都有扁鵲的記載。但是我們通過對《史記》中扁鵲事跡的整理研究我們可以發現，扁鵲所存在的年代時間大約有四百年左右，這就使扁鵲的真實性受到了質疑。

在《史記·扁鵲傳》中記載“當晉昭公時，諸大夫強而公族弱，趙簡子為大夫，專擅國事。簡子有疾，五日不省人事，大夫皆懼，於是召扁鵲。扁鵲入視病，出，董安于問扁鵲，扁鵲曰：‘血脈治也，而何怪！昔秦穆公嘗如此，七日才蘇醒。醒來告訴公孫支與子輿曰：‘我之帝所甚樂。吾所以久者，適有所學也。帝告我：‘晉國且大亂，五世不安。其后將霸，未老而死。霸者之子且令而國男女無別。公孫支書而藏之，秦策於是出。夫獻公之亂，文公之霸，而襄公敗秦師於肴而歸縱淫，此子之所聞。今主君之病與之同，不出三日必間，間必有言也。居二日半，簡子寐，語諸大夫曰：‘我之帝所甚樂，與百神游於鈞天，廣樂九奏萬舞，不類三代之樂，其聲動心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有羆來，我又射之，中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥，皆有副。吾見兒在帝側，帝屬我一翟犬，曰：‘及而子之壯也以賜之。帝告我：‘晉國且世衰，七世而亡。嬴姓將大敗周人於范魁之西，而亦不能有也。董安于受言，書而藏之。以扁鵲言告簡子，簡子賜扁鵲田四萬畝”。

從中可以看出扁鵲診趙簡子是因為政治需要，是一場政治陰謀，但卻極度贊揚了扁鵲醫術的高明。扁鵲通過“神諭”暗含了當時民間傳說中“預兆”的母題，這就突出了扁鵲的神話性。并且扁鵲在虢國，診斷虢國太子只是“尸蹶”，治療后起死回生，就傳聞扁鵲能將死人變活。這些故事中不免夾雜這神仙思想，雖然大致情節合理，但是在當時年代的限制，醫術受到一定的限制，所以只能將其神化。

（二）扁鵲醫術的“神話崇拜”

《史記·扁鵲倉公列傳》中記載了扁鵲的“六不治”原則：“使圣人預知微，能使良醫得蚤從事，則疾可已，身可活也。人之所病，病疾多;而醫之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也;輕身重財，二不治也;衣食不能適，三不治也;陰陽并藏氣不定，四不治也;形羸不能服藥，五不治也;信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也”。

從這段描述我可以看出扁鵲反對巫術，但是在那個時代，巫術氛圍濃厚，神權高于一切，巫術占統治地位。巫醫是一個具有兩重身份的人，既能交通鬼神，又兼及醫藥，是比一般巫師更專門于醫藥的人物，這反映了醫學的早期特點。漢代巫醫盛行，在藝術上的反映，就產生了人首鳥身神醫形象，所以在出土漢畫像石上的扁鵲的形象是人首鳥身，化作神鳥，在治病前用巫術進行舞蹈，視為驅逐病魔，這種形象符合當時人們的思想信仰。

三、 扁鵲圖像“象征意義”的解讀

（一）鳥圖騰與扁鵲形象的內在含義

漢畫像中的人首鳥身的扁鵲不僅有著東漢時期的文化內涵，也與古代東夷族的鳥圖騰崇拜的文化涵義有著密不可分的聯系。在早期鳥人、羽人都是反映鳥圖騰及神仙羽化的思想，這些圖騰和神話的內涵都是民族美感和宗教的產物，因此我們需要對它進行文化意義的解讀。

在漢畫像中有許多羽化升仙的形象都是人面鳥身的神物，如長沙馬王堆一號漢墓、洛陽西漢卜千秋墓中均有此形象，這些足以表明鳥圖騰有著某種神力，能夠健康長壽、祛疾延年、引人升仙等功用。在山海經的中句芒象征著生命的朝氣勃發，鳥也就成為了太陽的化身，從而可以推測人首鳥身的扁鵲形象就是取其鳥圖騰的吉祥寓意，帶來美好。

（二）扁鵲與醫學文化

扁鵲象征著當時醫學發展狀況，扁鵲不滿足于一技一法，而是根據客觀實際需要，精通數科，在診斷、病理、治法上都是我國醫學的開創者。范文瀾在《中國通史簡編》稱他是“總結經驗的第一人”，漢畫像石中的扁鵲是對其行為的頌揚。扁鵲雖然是以半人半鳥的神物來進行針砭術治療，但并不是巫者在行法，畫像石將其神化，意在強調他的醫術高超、神乎其神。同時從畫像上醫者所使用的石針這一特點來看，反映出我國針灸術起源古遠。醫術高超也展現了當時社會對世界對生命已經有著一套完整成熟的世界觀人生觀。

四、結語

本文對人首鳥身的扁鵲形象從圖像學的角度進行了簡單的闡釋，首先重點對山東徽山縣出土的幾幅畫像石進行了論述，其次對從故事典籍的基礎上分析了扁鵲這一形象的神話崇拜，最后分析扁鵲圖像的象征意義。扁鵲不僅與當時社會的盛行的神話思潮有著密切的聯系，還是對當時醫學發展的一個重要論證。