護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后感染的作用分析

王愛(ài)玲

【摘 要】 目的：了解護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后感染的作用。方法：將我院2016.1至2018.1的28例子宮肌瘤手術(shù)患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，全面護(hù)理組進(jìn)行了全面護(hù)理。比較兩組滿意情況;子宮肌瘤疾病認(rèn)知、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后使用抗生素時(shí)間;護(hù)理前后生活質(zhì)量;子宮肌瘤術(shù)后感染發(fā)生率。結(jié)果：全面護(hù)理組滿意情況、生活質(zhì)量、子宮肌瘤疾病認(rèn)知、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后使用抗生素時(shí)間、子宮肌瘤術(shù)后感染發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：子宮肌瘤手術(shù)患者實(shí)施全面護(hù)理效果確切。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);子宮肌瘤患者;術(shù)后感染;作用

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-154-02

近年來(lái)，隨著女性工作和生活壓力的增加，以及診斷和治療技術(shù)的提高，子宮肌瘤的發(fā)病率和診斷率逐年上升。 手術(shù)是目前治療子宮肌瘤最有效的方法，但術(shù)后感染等并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的康復(fù)效果，甚至威脅患者的生殖功能[1-2] 。本研究分析了護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后感染的作用，報(bào)告如下。

1 資料和護(hù)理方法

1.1 資料

將我院2016.1至2018.1的28例子宮肌瘤手術(shù)患者隨機(jī)分組，全面護(hù)理組年齡21-56歲（44.24±2.80）歲。對(duì)照組年齡21-59歲（44.14±2.85）歲。兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，全面護(hù)理組進(jìn)行了全面護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理[4]全面評(píng)估子宮肌瘤患者術(shù)前的病情，結(jié)合其身心特征，進(jìn)行有針對(duì)性的心理咨詢，保持積極，樂(lè)觀，積極的面部治療，并使用易于 - 理解語(yǔ)言來(lái)詳細(xì)描述子宮。外科手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備和子宮肌瘤切除術(shù)可能的并發(fā)癥，以及宣傳和教育，以防止術(shù)后感染。術(shù)前準(zhǔn)備皮膚，當(dāng)晚進(jìn)入半流質(zhì)飲食，手術(shù)當(dāng)天禁止飲食，術(shù)前留置導(dǎo)尿管，0.5%聚維酮碘擦洗陰道。 （2）術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后，與子宮肌瘤患者積極溝通和溝通，耐心詢問(wèn)子宮肌瘤患者在麻醉過(guò)程中的不適，使子宮肌瘤患者能更好地配合治療。 （3）術(shù)后護(hù)理[5]：詳細(xì)描述術(shù)后早期起床的重要性，并做好預(yù)防和預(yù)防術(shù)后感染等并發(fā)癥的準(zhǔn)備。指導(dǎo)子宮肌瘤患者正確進(jìn)食，改善子宮肌瘤患者的營(yíng)養(yǎng)需求，及時(shí)更換切口敷料，注意無(wú)菌原則，及時(shí)檢查切口的浸潤(rùn)情況，并定期更換引流袋，為子宮肌瘤患者引流管，并觀察排水液的顏色，數(shù)量和性狀。并記錄，鼓勵(lì)子宮肌瘤患者術(shù)后早期起床，減少肺部感染的概率，靜脈血栓形成。 （4）導(dǎo)尿管和會(huì)陰部護(hù)理：確保導(dǎo)管通暢，注意會(huì)陰及周?chē)M織的清潔，每日用聚維酮碘擦洗陰道。觀察并記錄尿液的顏色，數(shù)量和性狀，觀察白帶的顏色，必要時(shí)進(jìn)行陰道分泌物的常規(guī)檢查，以免發(fā)生陰道炎。

1.3 觀察的指標(biāo)

比較兩組滿意情況;子宮肌瘤疾病認(rèn)知、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后使用抗生素時(shí)間;護(hù)理前后生活質(zhì)量;子宮肌瘤術(shù)后感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS14.0軟件，t、X2檢驗(yàn)是檢驗(yàn)的主要形式;P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意情況

全面護(hù)理組的滿意情況更高，P<0.05。對(duì)照組滿意度是50%，全面護(hù)理組滿意度是100%。

2.2 生活質(zhì)量

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量接近，P>0.05;護(hù)理后全面護(hù)理組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

護(hù)理前對(duì)照組生活質(zhì)量64.17±7.21分，全面護(hù)理組生活質(zhì)量是64.45±7.67分。

護(hù)理后對(duì)照組生活質(zhì)量80.17±4.44分，全面護(hù)理組生活質(zhì)量是94.45±4.22分。

2.3 子宮肌瘤疾病認(rèn)知、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后使用抗生素時(shí)間

全面護(hù)理組子宮肌瘤疾病認(rèn)知、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后使用抗生素時(shí)間更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，全面護(hù)理組子宮肌瘤疾病認(rèn)知、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后使用抗生素時(shí)間分別是91.41±3.11分、5.41±1.22天和2.41±0.24天。對(duì)照組子宮肌瘤疾病認(rèn)知、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后使用抗生素時(shí)間分別是82.56±3.12分、7.45±1.67天和3.45±0.25天。

2.4 子宮肌瘤術(shù)后感染發(fā)生率

全面護(hù)理組子宮肌瘤術(shù)后感染發(fā)生率更少，P<0.05。全面護(hù)理組子宮肌瘤術(shù)后感染發(fā)生1例，對(duì)照組發(fā)生6例。

3 討論

子宮肌瘤患者常表現(xiàn)出月經(jīng)增多和月經(jīng)延長(zhǎng)等癥狀，因此患者常伴有不同程度的壓力，焦慮，抑郁等負(fù)面情緒。手術(shù)治療子宮肌瘤后，患者可能會(huì)擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)，從而增加心理負(fù)擔(dān)和壓力，這不利于術(shù)后切口和生殖系統(tǒng)功能的恢復(fù)。雖然術(shù)后切口感染的發(fā)生率不高，但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，尤其是非肥沃婦女。術(shù)后切口感染可能會(huì)影響生育能力。在全麻護(hù)理下，術(shù)前應(yīng)積極治療患者的基礎(chǔ)疾病，以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者對(duì)手術(shù)治療的耐受性[3]。術(shù)中嚴(yán)格操作，減少術(shù)后感染的發(fā)生率;臨床醫(yī)生和護(hù)理人員需要提高他們的業(yè)務(wù)能力和質(zhì)量，盡量縮短手術(shù)時(shí)間和切口暴露時(shí)間，以及切口的機(jī)械牽引力，條件盡可能選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，以盡量減少對(duì)局部的影響血液循環(huán)，促進(jìn)患者切口的早期愈合[4-5]。

本研究中，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，全面護(hù)理組進(jìn)行了全面護(hù)理。結(jié)果見(jiàn)全面護(hù)理組滿意情況、生活質(zhì)量、子宮肌瘤疾病認(rèn)知、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后使用抗生素時(shí)間、子宮肌瘤術(shù)后感染發(fā)生率和對(duì)照組比較均更好，P<0.05。

綜上，子宮肌瘤手術(shù)患者實(shí)施全面護(hù)理效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 李旭.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者治療效果及預(yù)后影響觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（34）：82-83.

[2] 王秋紅.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（17）：1435-1436.

[3] 方玲君，龐紅芳，李麗琴.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后恢復(fù)效果的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（27）：3827-3829.

[4] 張慧敏.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（25）：135-137.

[5] 王偉麗.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后康復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].四川解剖學(xué)雜志，2018，26（02）：114-116.