我國公共場所衛生監督監測中存在的主要問題與對策分析

趙彤

[摘要] 近年來社會整體經濟水平的持續增長讓國民公共衛生意識得到了較大程度的強化，同時社會各界在公共場所衛生方面的關注度也持續攀升，如何改善我國公共場所衛生監督監測質量已經發展成為一項重大的社會研討課題。該文主要立足于我國公共場所衛生監督監測工作現狀，對其存在的問題之處加以分析討論，最后提出了一些改善對策，希望可以為相關人員提供有價值的參考，以促進我國公共場所衛生監督監測質量。

[關鍵詞] 公共場所;衛生;監督監測;主要問題;改善對策

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0163-02

Analysis on Main Problems and Countermeasures in Public Health Supervision and Monitoring in Public Places in China

ZHAO Tong

Department of Supervision， Jinan Tianqiao District Health and Family Planning Supervision Institute， Jinan， Shandong Province， 250031 China

[Abstract] In recent years， the continuous growth of the overall economic level of the society has strengthened the awareness of public health in the public. At the same time， the attention of all sectors of society in public places has continued to rise. How to improve the quality of public supervision and monitoring in public places in China has developed into one major social research topic. This paper is mainly based on the status quo of public health supervision and monitoring in public places in China， analyzes and discusses the problems existing in it， and finally puts forward some improvement countermeasures， hoping to provide valuable reference for relevant personnel， to promote the quality of health supervision and monitoring in public places in China.

[Key words] Public places; Health; Supervision and monitoring; Main problems; Improvement measures

公共場所是人們開展很多活動的主要地點，但自非典型性肺炎大范圍爆發后，社會各界均對公共場所衛生質量給予了高度關注，探討如何改進公共場所衛生質量，做好公共場所衛生監督的工作，成為一種新的社會議題，該文通過以前的研究資料為參考，結合實地調查等方法，對現階段我國衛生監督監測工作進行了分析，并就其不足之處，提出了一些改進建議，希望可以為相關人員提供參考。

1? 公共場所衛生監督監測的不足之處

1.1? 法律法規層面

隨著新型公共場所的誕生，我國針對公共場所衛生所頒發的法律法規已經無法滿足時代發展的需求，導致公共衛生監督缺乏預防性法律支持，預防性衛生監督工作無法實現全面性貫徹落實，甚至很多地區的監督機構時在公共場所構建完成后才介入監管，無法有效對通風設計、消毒間設計、循環凈水系統設計等內容進行全面評估，導致后期經常性監督以及衛生許可監測工作難以順利開展。此外，一些衛生指標并不具備較強的可操作性，例如，公共場所的一氧化碳含量、空氣細菌數等并沒有在既有法律法規中進行明確規定，導致監測工作無法做到有法可依，甚至一些衛生指標無法對場所衛生問題進行有效反映，例如，風速監測時應處于開窗環境，還是封閉環境等。而且既有法律法規也沒有明確規定罰則，既有條例中表示，罰則有4種，即警告、罰款、停業以及衛生許可證吊銷，但強制執行缺乏有效的制度制約，也缺乏強制執行法律約束。對衛生檢測結果不合格的案例，只能通過相應處罰來督促其改善公共場所衛生質量。

1.2? 組織管理層面

既有條例規定衛生和計劃生育局為衛生監督的主要負責部門，衛生行政部門為執法主體，這種執法隊伍、執法主體分離的管理模式與行政執法實際需求相悖，不僅增加了工作環節，而且不利于權責主體的明確，衛生監管工作質量以及效率自然無法得到有效保證。分級管理作為一種行政手段，其主要目的是提高衛生執法的有效性，促使監督機構的職能可以得到充分發揮，但由于沒有明確監督機構之間的職能，導致監督機構在開展工作期間存在較大的沖突，不僅沒有強化執法力度，反而使之削弱。

1.3? 運作機制方面

現在基層的衛生監督部門多存在運行機制不明確等問題，例如在山東省，市級以上的衛生監督機構多已經參考公務員編制，而對于部分區縣一級的衛生監督機構，多還隸屬事業單位管理。而對于基層衛生監督人員來講，在國家制度改革的前提之下，如何更有效地使衛生監督機構運轉和更好地使其發揮作用，需要從上到下，完善而有效率地改革。而對于人才的管理方面，基層衛生監督部門承擔著一線衛生監督工作，任務具體而執行起來需要更多的實踐經驗，這就對人才提出了更高的要求。如何充實衛生監督員隊伍，提高衛生監督員待遇，需要各個社會層次的改革和研究。

1.4? 人才素養層面

由于現階段我國衛生執法工作普遍存在輕程序、重實體的現象，加之一些工作人員并不具備較好的專業知識以及法律法規認知水平，在開展衛生監督監測工作期間，無法滿足執法工作的實際需求，導致工作開展質量被極大削弱。而且衛生監管部門并沒有注重對工作人員知識體系的構建以及培養，導致工作人員知識體系以及技術能力存在斷層、滯后等情況，無法在實踐工作中充分發揮自身所具備的職能，進一步增加了衛生監督監測工作開展的難度。

2? 優化公共場所衛生監督監測的建議

2.1? 構建完善的法律法規

立足于時代發展需求，對監督監測范圍進行拓展，確保新型公共場所均能得到有效監管，并結合不同形式公共場所的自身特點，構建具有針對性的衛生監督監測制度，以確保監測工作可以對公共場所的衛生問題進行全面反映;同時對罰則進行合理有效的調整，明確罰則界限并進一步擴大觸發力度，以提高公共場所經營單位在衛生狀況方面的關注度。

2.2? 改良組織管理制度

衛生監督所應為監督監測公共場所衛生質量的執行主體，以地域性分級管理制度明確上下級衛生監督機構之間的權責，例如，國家級衛生監督機構與省級衛生監督機構主要負責制定政策法規、技術指導以及工作評議等內容，而基層機構則主要通過實踐促進監督工作的全面落實。

2.3? 優化運作機制和人才機制

在國家機構改革步伐逐步推進的大環境下，優化衛生監督各個層面的制度，主要為落實衛生監督的基本性質，開展崗位優化，敦促人才的自我優化，拓寬晉升渠道。人才是公共衛生監督監測工作有效、優質開展的基礎保障，因此，衛生監管部門需要加大對人才的考核力度，并做好崗前培訓工作，確保其具有較好的專業知識與操作能力，在日常執業期間可以充分發揮自身的工作職責;同時衛生監管部門還要不定期為人才提供進修、培訓的機會，確保其可以及時吸納先進的專業化知識與技能，避免自身專業素養與時代需求脫節。

3? 結語

綜上所述，公共衛生監督監測管理質量的優化并不是一個微觀層面的問題，它不僅需要國家在宏觀層面進行調控，還需要各級公共衛生監管部門協同作用，以完善的法律法規為指導原則，通過對人才的培養，促使相關制度要求可以在日常執業期間得到全面貫徹的落實，以充分發揮衛生監督監測職能，為公共場所衛生質量提供保障。

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