綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術期的應用效果分析

史慧珠

【摘 要】 目的：分析綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術期的應用效果。方法：選取我院收治的脛腓骨開放性骨折行外固定支架術治療患者80例，將其隨機分為2組，各40例。對照組應用常規護理措施，觀察組應用綜合護理措施。比較兩組骨折愈合情況。結果：在骨折愈合情況上，觀察組優良率為85.0%較對照組62.5%明顯較高，且P<0.05差異有統計學意義。結論：綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術期的應用效果顯著，即可促進患者骨折有效愈合，且利于其預后恢復，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 脛腓骨開放性骨折;圍手術期;綜合護理;應用效果

【中圖分類號】 R715? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-166-01

在臨床上，脛腓骨開放性骨折屬于常見疾病，其主要治療方法為外固定支架固定，而為了減少術后并發癥，提升療效，改善患者預后，則需對其采取有效護理措施加以干預[1]。因此本文即對綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術期的應用效果做了分析，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的脛腓骨開放性骨折行外固定支架術治療患者80例，將其隨機分為2組，各40例。其中，對照組男23例，女17例，年齡為20-67歲，平均年齡為（43.5±2.7）歲。觀察組男22例，女18例，年齡為21-65歲，平均年齡為（44.2±3.1）歲。兩組基礎信息數據對比差異不顯著，且P>0.05無統計學意義。

1.2 方法 對照組應用常規護理措施，即叮囑患者注意休息，保持充足睡眠，保持病房內舒適安靜，切口定時更換敷料，注意保持其干燥衛生。觀察組應用綜合護理措施，具體為：（1）術前護理。即指導患者完善相關術前檢查，對其心率、血壓等指標予以密切觀察，注意加強巡視，與患者積極交流，將手術方法、注意事項和預后詳細告知患者，可介紹成功案例，以提升患者治療信心和依從性。（2）術中護理。即常規消毒手術區域，避免患者受涼，注意保護患者隱私，術中準備好手術器械和搶救藥物，對手術流程予以熟練掌握，且與巡回護士在術前術后對手術器械、紗布等數量予以準確核對，術中對患者生命體征予以密切觀察，以便出現異常時及時處理。（3）術后護理。即術后指導患者采取去枕平臥位，將患肢抬高20-30度，并對其末端感覺、溫度、皮膚顏色進行觀察，一旦出現異常需及時處理。對傷口有無出血、滲液進行觀察，對敷料定時更換，1-2次/d。如果患者創面周圍組織紅腫，且滲出存在炎性分泌物，則需立即告知主治醫生進行對癥治療。另外叮囑患者合理飲食，多食高蛋白、高纖維食物，以促進修復創面組織。術后早期叮囑其適量運動，并根據病情恢復情況做好功能鍛煉，以促進疾病康復。

1.3 觀察指標 比較兩組骨折愈合情況，判定標準[2]：優：即關節可自由活動，骨折處完全愈合，日常生活和工作可獨立完成;良：關節無活動障礙，且骨折部位愈合良好，不影響日常生活和工作;可：部分關節活動障礙，骨折處部分愈合，日常生活和工作受到影響;差：關節活動改善不明顯，骨折處延遲愈合或不愈合，且日常生活和工作嚴重受影響。

1.4 統計學分析 采用spss22.0進行數據處理。在處理數據過程中，t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數資料檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

在骨折愈合情況上，觀察組優良率為85.0%較對照組62.5%明顯較高，且P<0.05差異有統計學意義。具體見表1。

3 討論

在臨床骨科中，脛腓骨開放性骨折屬于常見病、多發病，其在全部骨折中發病率約為13.7%，患者一旦發病，若治療不及時，則極易嚴重影響其日常生活和工作。由于該病癥引起感染的幾率較高，且病情較重者還會發生骨髓炎，因此臨床多實施外固定架加以治療，其優勢在于操作簡單、出血量少、創傷小等[3]。而圍手術期通過對患者采取綜合護理措施加以干預，即從術前、術中、術后三個階段對患者實施針對性的護理，不僅可提升患者對疾病認知度和治療信息，還能促使其做好相關準備，順利完成手術，同時還能確保其術后合理飲食，并積極參與功能鍛煉，進而加速骨折愈合和功能康復[4]。本文的研究中，在骨折愈合情況上，觀察組優良率為85.0%較對照組62.5%明顯較高，且P<0.05差異有統計學意義。因此可見，綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術期的應用具有積極價值和意義。

綜上所述，綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術期的應用效果顯著，即可促進患者骨折有效愈合，且利于其預后恢復，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 許冬玲.綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術期的應用效果觀察[J].智慧健康，2017，3（24）：112-113.

[2] 程海霞.綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術期的應用效果分析[J].河南醫學研究，2017，26（17）：3225-3226.

[3] 羅占想.外固定支架治療脛腓骨開放性骨折的圍手術期護理探析[J].中國實用醫藥，2015，10（36）：212-213.

[4] 李永艷.56例脛腓骨開放性骨折進行外固定支架術圍手術期的護理[J].醫學理論與實踐，2013，26（02）：238-239.