外科理論課教學(xué)反思體會

趙云 高哲

摘要：外科理論教學(xué)極為重要，為臨床實習(xí)和工作打下了基礎(chǔ)，是培養(yǎng)合格醫(yī)療工作者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如何改進(jìn)教學(xué)方法和進(jìn)行教學(xué)反思是值得思考的問題，而教學(xué)反思對解決這一問題及促進(jìn)教師的成長極為重要。

關(guān)鍵詞：外科;理論課教學(xué);教學(xué)反思

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2019）22-0234-02

教師通過理論課教學(xué)讓學(xué)生初步了解了臨床常見多發(fā)病的診治，為將來的臨床工作打下了基礎(chǔ)，是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)生和提高外科教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教學(xué)反思能反映教師的教學(xué)能力，幫助青年教師快速成長，推動各年齡層次的教師進(jìn)步。以學(xué)生為本，改進(jìn)教學(xué)方法，發(fā)揮主觀能動性，是當(dāng)前面臨的問題。教學(xué)反思對解決這一問題及促進(jìn)教師成長極為重要，現(xiàn)就個人教學(xué)反思體會與大家進(jìn)行探討。

一、課前反思

1.完善教學(xué)大綱。教研室定期開展學(xué)術(shù)活動，組織教師共同學(xué)習(xí)討論，認(rèn)真閱讀、緊扣和完善教學(xué)大綱，明確教學(xué)目標(biāo)，更新教學(xué)內(nèi)容，科學(xué)制定教學(xué)計劃、設(shè)計和講稿，做好教學(xué)前準(zhǔn)備，突出重點、明確難點、詳細(xì)講解，根據(jù)授課的內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、資料，關(guān)注臨床工作中各種素材的隨時收集，結(jié)合病例提出問題。注意經(jīng)常性修改多媒體教材及課件，準(zhǔn)備具有代表性且不同性質(zhì)的典型病例，以特有的癥狀和體征為主，內(nèi)容翔實有趣，配合手術(shù)視頻。學(xué)生提前預(yù)習(xí)，認(rèn)真復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識，以更好的結(jié)合、鞏固所學(xué)知識，也確保上課的生動性。

2.更新理念，改革教學(xué)方法。教學(xué)理念應(yīng)隨著社會的進(jìn)步而更新，以學(xué)生為主，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，改變以往“灌輸式”的教學(xué)方法，增加PBL、CBL等教學(xué)，讓學(xué)生獲取自主學(xué)習(xí)能力，通過討論分析所選典型病例培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維，理論聯(lián)系臨床實踐，提高學(xué)生分析、解決問題的能力，重視和加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，多渠道、多形式的讓學(xué)生學(xué)習(xí)以獲取知識。了解學(xué)生學(xué)習(xí)的具體目標(biāo)、需要及動機(jī)，對本學(xué)科所授教材、課時、教學(xué)模式和策略做出教學(xué)計劃，提出反思重點及關(guān)鍵項目。我們該在哪些方面進(jìn)行教學(xué)反思？反思內(nèi)容可如下所述：學(xué)生能學(xué)到哪些重點概念、知識點和結(jié)論等;哪些學(xué)生需要特別關(guān)注;我們的教學(xué)難點、重點的確定是否準(zhǔn)確;教學(xué)內(nèi)容的范圍和深度是否符合學(xué)生的年齡、心理特征，是否適合學(xué)生的成長;教學(xué)設(shè)計是否有助于達(dá)到教學(xué)目標(biāo);影響教學(xué)效果有何因素;等等。

二、課中反思

1.注重人文教育。以人為本，建立人性化及現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，獲得職業(yè)尊嚴(yán)和責(zé)任感。教師的教學(xué)行為直接影響學(xué)生的行為生活觀念，教師應(yīng)做出言行舉止的表率，成為醫(yī)學(xué)生人格魅力的學(xué)習(xí)榜樣，傳授醫(yī)患之間的溝通交流技巧，培養(yǎng)學(xué)生的交流技巧，樹立救死扶傷的觀念及培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以醫(yī)方為主導(dǎo)，建立信任合作關(guān)系。

2.教學(xué)方式適宜。教師在教學(xué)過程中應(yīng)對不可預(yù)料的突發(fā)情況進(jìn)行反思，根據(jù)教學(xué)計劃因勢利導(dǎo)，以學(xué)生為主體，在和學(xué)生的互動中，適當(dāng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果反饋來對教學(xué)計劃進(jìn)行修改完善及補(bǔ)充調(diào)整。在講解典型病例的過程中，通過病例提出問題，然后導(dǎo)出相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)運用“以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主題，以病人為中心，以癥狀為主線，以病例為切入點”的教學(xué)方式。在教師的整體把握和指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動參與，通過布置課前預(yù)習(xí)任務(wù)讓學(xué)生提出問題，以吸引學(xué)生的課堂注意力，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，有針對性的進(jìn)行教學(xué)，注重相關(guān)章節(jié)前后內(nèi)容的聯(lián)系。例如在講解消化道穿孔時，可將潰瘍病出血、大腸癌梗阻、膽道系統(tǒng)疾病等與感染性休克、繼發(fā)性腹膜炎、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂等串聯(lián)起來講解，從而提高學(xué)生綜合分析判斷問題的能力。運用“以問題為中心”的教學(xué)方式，通過真實病例將基礎(chǔ)理論知識和臨床實踐操作的知識要點相互貫穿連結(jié)，做到各學(xué)科知識點相互滲透，培養(yǎng)學(xué)生的臨床縱向發(fā)散思維和橫向知識聯(lián)系思維。

3.總結(jié)討論。通過討論，學(xué)生樂于其中，快樂學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，掌握知識，共同提高;通過教師點評，學(xué)生可以及時發(fā)現(xiàn)問題并在教師的指導(dǎo)下解決問題，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

三、課后反思

1.教師隊伍建設(shè)。高質(zhì)量的現(xiàn)代教育依賴于教師的專業(yè)水平和教學(xué)能力的不斷提高，這樣才能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。教師的教學(xué)能力水平的提高是一個“實踐—反思—實踐”的過程。教師通過自身教學(xué)過程的反思來提高自我覺察水平，重視審視和分析自己所做出的行為、決策及結(jié)果，從而促進(jìn)其自身能力的發(fā)展。反思并非靜坐冥想，也非獨自回憶、漫想及簡單的總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，而是需要認(rèn)真思索并付出努力，需要教師間的通力協(xié)調(diào)合作，相互監(jiān)視、分析和解決問題。

2.完善形成性評價及反饋方式。評價方式主要以課堂學(xué)習(xí)、課后作業(yè)、專題討論、實踐教學(xué)、課程總結(jié)及終結(jié)考試為主，教研室制定形成性考核細(xì)則和評價方案，及時維護(hù)和豐富外科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的建設(shè)，讓學(xué)生通過多渠道方式，如外科精品網(wǎng)絡(luò)教學(xué)來汲取知識，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力，教師通過微信等多渠道個性化方式及時對學(xué)生的反饋做出回應(yīng)，了解學(xué)生動態(tài)、所需并解決其問題。教研室要重視不同專業(yè)、層次的學(xué)生各階段的學(xué)習(xí)重點，及時更新知識要點、難點，提高教師教學(xué)水平和質(zhì)量，達(dá)到教學(xué)效果。

3.進(jìn)行自身反思。教師在課后對整個課堂教學(xué)過程及環(huán)節(jié)進(jìn)行了回憶并思考，意識到問題所在，反思自己的教與學(xué)生的學(xué)，反思教學(xué)方法和適用原則的體會，注重臨時應(yīng)變能力的培養(yǎng)，每日對教學(xué)工作進(jìn)行記錄，認(rèn)真分析經(jīng)驗并寫心得體會，思索自己的“得”與“失”。各人不同的教學(xué)經(jīng)驗、理論交流是教師更新信息的重要來源，意識到問題存在并感到不適，才會試圖改變狀況。教師間相互觀摩、彼此學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗，共同分析討論課堂上發(fā)生的問題才能獲得解決的方法，才能為所有教師及學(xué)校提供共享方案。教師直接著眼于教學(xué)實踐的改進(jìn)，改進(jìn)教學(xué)行動方案，進(jìn)行調(diào)查和實驗研究，才能解決課堂上遇到的實質(zhì)問題，通過對個人能力的質(zhì)疑，才能使教師意識到教學(xué)活動的不足，教師收集自己的信念、思想、態(tài)度、目的、行為、情感和價值觀等活動信息進(jìn)行分析，以批判的眼光反觀自身。教師通過對自我回憶、角色扮演和觀察模擬并借助多媒體等文檔文件來進(jìn)行分析，各種環(huán)節(jié)相互結(jié)合，剖析問題的根源所在，認(rèn)清自我的教學(xué)思想觀點是否與自己所倡導(dǎo)的理論一致，自己的教學(xué)行為是否達(dá)到預(yù)期的效果，將結(jié)果與期望進(jìn)行比較，教師要意識到教學(xué)行為所存在的問題與自我修養(yǎng)的密切相關(guān)性，通過日常工作中的寫作與交談，關(guān)注問題的提出方式，并非只注重問題的解決結(jié)果，改進(jìn)課堂的教學(xué)解析系統(tǒng)，確定教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)，判斷教學(xué)策略的適用性，對教學(xué)理論的反思是否符合教與學(xué)的基本規(guī)律及對學(xué)生的評價與反思是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)做出評判，對突發(fā)教學(xué)計劃改變情況的原因，反思其解決方法是否有效，是否有其他更有效的教學(xué)活動和方法來替代，反思教學(xué)計劃如何修改調(diào)整才會達(dá)到更好的效果，明確問題存在的根源，檢驗新策略、思想和方案，形成新感知，發(fā)現(xiàn)新問題，開始新的教學(xué)行為和反思的循環(huán)。

四、結(jié)論

教學(xué)反思是教師自身成長和專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提升自身能力和教學(xué)行為，找出不足及進(jìn)行解決，幫助教師迅速接收并反饋信息，形成自己獨特、成熟的風(fēng)格和個性化的教學(xué)模式，優(yōu)化課堂教學(xué)，獲得效益、經(jīng)驗積累和教科研能力，使教師得以解放教學(xué)并更好地完成任務(wù)和提高教學(xué)效率。真正做好外科理論課教學(xué)反思尚需進(jìn)一步摸索和思考，只有不斷地提高師資水平和教學(xué)質(zhì)量，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的適應(yīng)新時代發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。

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