急診護士災害護理核心能力現狀及培訓需求

陳旭芳　卓燕容

【摘要】 目的：就急診護理工作者現處的災害救援護理核心素質能力狀態及相應的教育培訓需求展開調查分析。方法：以在納入研究范疇的多家醫院中從事急診臨床護理工作的120名護理人員為調查研究樣本，借助于災害護理核心能力調查評定表與災害護理教育培訓需求調查評定問卷開展相關調查，獲取信息進行分析。結果：120名急診護理工作者的災害救援護理核心素質能力評分五大維度分值均低于3分，對開展災害救援護理教育培訓必要性的認同性高達100%。結論：急診護理工作者的災害救援護理核心素質能力處于低水平狀態，對相關教育培訓的需求度及呼聲極高，強化急診護理工作者的災害救援護理教育培訓工作至關重要。

【關鍵詞】 急診護士; 災害救援護理; 核心能力; 現狀; 培訓需求

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.14.078 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）14-0-02

Current Situation and Training Needs of Emergency Nurses Disaster Nursing Core Competence/CHEN Xufang，ZHUO Yanrong.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（14）：-169

【Abstract】 Objective：To investigate and analyze the status of core competence of emergency nurses in disaster rescue nursing and the corresponding needs for education and training.Method：A total of 120 nurses engaged in emergency clinical nursing in our hospital were selected as research samples，and the relevant information was analyzed by means of the questionnaire of core competence of disaster nursing and the questionnaire of training needs of disaster nursing education.Result：The scores of five dimensions of the core competence of disaster rescue nursing of 120 emergency nurses were lower than 3 points，and the recognition of the necessity of carrying out disaster rescue nursing education and training was as high as 100%.Conclusion：The core competence of emergency nurses in disaster rescue nursing is at a low level.It is very important to strengthen the education and training of emergency nurses in disaster rescue nursing.

【Key words】 Emergency nurses; Disaster rescue nursing; Core competence; Current situation; Training needs

First-authors address：Guangzhou First Peoples Hospital，Guangzhou 510180，China

公共衛生事件、自然災害事件等的發生，對人類生命之安全性與健康均形成不容小覷的顯著威脅，亦相應對災害救援者提出了更高的素質挑戰，護理工作者是災害救援團隊中具備無可或缺性特點的重要部分，同時扮演著現場救護者、傷員檢傷分類者、安全轉運者及災后康復促進者等多重角色，故而護理工作者的災害護理能力素質是決定災害應對效應與災害傷者救治康復質量的重要影響因素[1-2]，急診護士通常作為災害救護的第一線主力軍而存在，有必要對急診護理人員的災害護理核心素質能力及其對相關培訓的需求等情況做出調查分析研究，以便為災害護理教育培訓的方向與計劃奠定可靠信息來源[3-4]。本研究對120位急診護理工作者實施了兩個方面（災害救援護理能力與災害護理教育培訓需求）的調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 調查樣本

以在納入研究范疇的多家醫院中從事急診臨床護理工作的120名護理人員為調查研究樣本。

1.2 調查研究工具

（1）災害護理核心素質能力調查評定表。含五大評定維度合計條目計38個，1～6條目評定災害護理基礎知識維度，7～24條目評定災害過程護理能力維度，25～31條目評定脆弱群體護理能力維度，32～36條目評定災害護理管理能力維度，37～38條目評定災害護理發展研究能力維度，5分提示完全具備該能力，4分提示具備大部分該能力，3分提示具備一些該能力，2分提示具備很少該能力，1分提示完全不具備該能力，分值愈高提示該急診護士的災害護理核心素質能力愈強[5]。（2）災害護理教育培訓需求調查評定問卷。自行設置相應問卷，含調查方向四個，分別為：災害救援經歷調查方向、災害救援護理培訓經歷調查方向、災害救援護理培訓內容需求調查方向、培訓途徑需求調查方向等。以上兩調查表均為自制量表，前一量表信度為0.833，效度為0.824，后一量表信度為0.827，效度為0.829。

1.3 問卷發放回收與數據分析

統一向調查對象發放與回收調查評定問卷，由研究者以統一化的指導語進行調查填寫指導，兩份調查問卷為一套，發放與回收數均為120套，回收率計100%，有效率計100%，以SPSS 23.0為數據分析工具，定量資料描述法為均數±標準差，計數資料描述法為百分率。

2 結果

2.1 急診護士一般資料

女109名，男11名，平均年齡（28.36±8.36）歲，平均急診工作年限（7.24±4.38）年，本科、大專、中專教育背景者分別為23、57、40名，副高、中級、初級護理人員分別為7、53、60名。

2.2 急診護士災害救援護理方面的核心素質能力調查分值

各項調查維度均值低于3分，見表1。

2.3 急診護士災害救援護理教育培訓需求調查結果

認為災害護理教育培訓極為必要/有必要的占比100%，未經歷過災害護理實踐者占比90.00%，未接受過災害救援護理教育培訓者占比96.67%，認為應定期開展相關災害救援護理教育培訓者占比100%，希望借助于醫院繼續教育途徑接受災害救援護理教育培訓者占比90.00%，僅有26.67%急診護士關注過災害救援方面的研究動態。災害救援教育培訓需求度自高至低排序分別為：災害過程護理技能（100%）、災害護理基礎知識（96.67%）、脆弱群體護理管理（90.00%）、災害救援護理管理（50.00%）、災害救援護理發展（33.33%），認同急診護理工作者為災害救援護理主力軍者占比93.33%，僅有20.00%的急診護理工作者認為自身已有災害救援護理的準備。

3 討論

3.1 急診護理工作者的災害救援護理核心素質能力急待提升

通過本調查可知，120名急診護理工作者在災害救援護理方面的核心素質能力均較低，五大評定維度的分值均未達3分，離滿分5分差距顯著，提示急診護理工作者在災害救援護理方面的核心素質能力總體處于低水平，究其原因，一是絕大多數急診護理工作者并未經歷過災害救援護理實戰考驗;二是絕大多數急診護理工作者未曾接受過災害救援護理素質方面的相應教育培訓[6-7]。災害過程護理維度的分值在五大評定維度中處于最高位，這一方面可能與急診護理工作者在平時護理工作環境中執行較多心肺復蘇、創傷急救實踐等現場救護技術密切相關，另一方面與現行心肺復蘇的醫務全員普及化教育趨勢相關（在學校與臨床教育培訓體系中均已將心肺復蘇納入護理必備考核內容）。災害救援護理的現狀與發展研究維度所獲分值在各維度中處于最低值，這與我國高等護理教育（大專、本科、碩士研究生及更高層次）啟動較晚、發展較慢相關，護理工作者的學歷層次仍以中專為起點，開展護理研究的意識及能力處于普遍低下狀態，此外，災害救援護理方面的相關科研文獻量相比較少亦是該維度分值低于其他維度分值的重要原因之一[8]。

3.2 急診護理工作者在災害救援護理教育培訓方面的需求度與呼聲極高

認同急診護理工作者為災害救援護理主力軍者占比93.33%，但在所有調查對象中，僅有20.00%的急診護理工作者認為自身已有災害救援護理的準備，提示急診護理工作者的災害救援護理準備度顯著不足，造成此現狀的原因是多方面的，如：絕大多數急診護理工作者均未經歷過災害護理實踐（90.00%），僅有極少數急診護理工作者接受過災害救援護理教育培訓，未接受過相應教育培訓者的比例則高達96.67%，而造成相關教育培訓高度缺失的原因則在于災害救援護理教育在我國的起步較晚，且至今仍未納入各層次護理教育體系之中，醫院對該領域的教育培訓重視度有限，未通過醫院繼續教育來彌補學校教育在災害救援護理教育方面的缺失?？上驳氖?，絕大多數的急診護理工作者已意識到災害救援護理教育培訓的重要意義，從本調查結果可以發現，所有接受調查的急診護理工作者均高度認同災害救援護理教育培訓的開展必要性，提示急診護理工作者在災害救援護理教育培訓方面的需求度與呼聲極高[9]，關于以何種途徑接受相關教育培訓的調查顯示，有高達90.00%的受調查者希望借助于醫院繼續教育途徑接受災害救援護理教育培訓，提示應當探索醫院繼續教育途徑在災害救援護理教育培訓中的積極作用與有效方式。

3.3 完善急診護理工作者災害救援護理教育培訓的建議

（1）構建完整連續的災害救援護理教育體系，包括各層次學校教育與醫院繼續教育，積極將災害救援護理內容納入各層次學校教育之中，并將相關教育培訓納入醫院繼續教育必要內容之中，有目的地定向培養具備較高災害救援護理繼續教育能力的護理人才，通過輻射性、連續性教育培訓盡快提升急診護理工作者災害現場應變與救援護理素質能力。（2）各級醫院應強化對災害救援護理教育培訓的重視度，充分認知到該類教育培訓之迫切性與重要價值，以相應教育培訓計劃為指引，以專業化培訓教育內容為基礎，盡快全面啟動與推進災害救援護理教育培訓工作進程，針對全體護理工作者特別是醫院急救第一線——急診護理工作者，借助于多元化實用性教育培訓手段（理論知識傳授、災害急救護理技能示范與演練、災害急救護理典型案例分析討論等）提高教育培訓質量效果[10]。（3）教育培訓內容圍繞災害過程護理技能、災害護理基礎知識、脆弱群體護理管理、災害救援護理管理、災害救援護理發展等選擇與編制，全面滿足急診科護理工作者相關教育需求。（4）構建災害救援護理網絡協作平臺，盡最大可能共享國內外災害救援護理信息資源，加強護理同業者的相互學習與協作，切實提升護理工作者災害救援護理素質能力水平。培訓結合災害過程護理技能、災害護理基礎知識、脆弱群體護理管理、災害救援護理管理、災害救援護理發展進行。

急診護理工作者的災害救援護理素質能力處于低水準狀態，急待通過有效教育培訓途徑來實現提升，急診護理工作者存在著迫切的災害救援護理教育培訓需求，應從學校系統教育與醫院繼續教育同時入手構建災害救援護理素質能力培訓體系。

參考文獻

[1]朱愛群，張靜平，李樂之，等.臨床護士災害護理能力與認知的調查[J].護理學雜志，2014，29（17）：47-50.

[2]陳永惠，胡少華，符敏，等.急診護士災害護理核心能力現狀及培訓需求[J].護理研究，2016，30（12）：1509-1511.

[3]李真，繩宇.急診護士災害準備度現況調查[J].中華護理雜志，2014，49（6）：699-703.

[4]劉喜文，馮慧敏，袁楨德.西安市2家醫院432名護士災害準備及救護意愿調查分析[J].護理學報，2013，20（4B）：29-32.

[5]張關芳，鮮于云艷，孫璇.臨床護士災害救援知識培訓效果的追蹤調查[J].護理學雜志，2014，29（7）：69-70.

[6]李云峰，王麗媛，臧渝梨.地震救災護理人員的災害護理能力及其對相關必要性的認識[J].解放軍護理雜志，2013，3（4）：23-25.

[7]陶秀萍.淺談院前急救護理崗位應對災害事件的優勢與不足[J].中華災害救援醫學，2017，5（10）：599-600.

[8]馮玲燕，胡茂通，季亞玲.案例模擬競賽對急診護士急救技能和綜合能力的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21（10）：1196-1999.

[9]崔曉靜，徐維明，李鴛鴛.加強醫院災害護理能力建設的探討[J].中華災害救援醫學，2014，2（10）：59-60.

[10]王夢荷，文若蘭.加強我國護理人員災害護理學教育的必要性及建議[J].廣東醫學院學報，2012，30（2）：226-227.

（收稿日期：2018-12-20）