缺血性腦血管病的危險因素及藥物治療療效分析

汪小利　林世泳

【摘要】 目的 探討缺血性腦血管病（ICVD）的危險因素及藥物治療效果。方法 選取缺血性腦血管病患者200例作為觀察組， 另選取同期進行檢測未患有缺血性腦血管病者200例作為對照組， 分析缺血性腦血管的危險因素;觀察組患者給予依達拉奉聯合丹紅注射液治療， 觀察治療效果， 對比患者治療前后神經功能缺損情況。結果 兩組高血壓、腔隙性腦梗死數目、心房顫動、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、腦白質疏松程度以及頸動脈粥樣斑塊情況比較差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組吸煙、冠心病、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、纖維蛋白原、抗血小板治療情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。多因素非條件回歸分析顯示：高血壓、腔隙性腦梗死數目、Hcy以及腦白質疏松程度是缺血性腦血管病的獨立危險因素（P<0.05）。觀察組患者治療有效率為97.00%（194/200）， 無效率為3.00%（6/200）。觀察組患者治療后美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分為（8.02±1.42）分， 低于治療前的（14.98±1.97）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 高血壓、腔隙性腦梗死數目、Hcy以及腦白質疏松程度是缺血性腦血管病的獨立危險因素， 采用依達拉奉聯合丹紅注射液治療缺血性腦血管病的療效比較顯著， 值得在臨床上進行推廣和使用。

【關鍵詞】缺血性腦血管病;危險因素;藥物治療;療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.054

缺血性腦血管病是指由于患者的腦部血管壁出現了病變的情況或者血流出現障礙進一步引發的腦部血液供應出現障礙的情況， 給患者造成一系列的神經功能缺損情

況[1]。缺血性腦血管病具有發病率高、致殘率高以及死亡率高等特點[2]。因此對于該種疾病的危險因素進行統計分析以及準確的評估， 可以有效的預防疾病的發生， 對預防以及治療具有非常重要的現實意義。本研究主要討論缺血性腦血管病的危險因素及藥物治療療效。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2018年5月本院收治的缺血性腦血管病患者200例作為觀察組。納入標準：患者經過臨床表現、腦部CT以及磁共振成像（MRI）的診斷后確診， 患者發病時間<24 h。另選取同期進行檢測未患有缺血性腦血管病者200例作為對照組。對照組中男111例， 女89例;平均年齡（69.01±6.79）歲。觀察組中男115例， 女85例;平均年齡（70.19±7.18）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組患者在常規治療基礎上采用丹紅注射液以及依達拉奉聯合治療， 取20 ml的丹紅注射液溶于250 ml的生理鹽水中靜脈滴注， 1次/d;取30 mg依達拉奉溶于100 ml

的生理鹽水中靜脈滴注， 2次/d。連續治療2周。

1. 3 觀察指標及判定標準 分析缺血性腦血管的危險因素;觀察治療效果， 對比患者治療前后神經功能缺損情況。神經功能缺損情況采用NIHSS評分進行判定， 評分越高， 神經功能缺損情況越嚴重[3]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗;多因素采用非條件回歸分析。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 單因素分析 兩組高血壓、腔隙性腦梗死數目、心房顫動、TG、TC、LDL-C、Hcy、腦白質疏松程度以及頸動脈粥樣斑塊情況比較差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組吸煙、冠心病、HDL-C、纖維蛋白原、抗血小板治療情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 多因素分析 多因素非條件回歸分析顯示：高血壓、腔隙性腦梗死數目、Hcy以及腦白質疏松程度是缺血性腦血管病的獨立危險因素（P<0.05）。見表2。

2. 3 觀察組患者臨床療效 觀察組患者治療有效率為97.00%（194/200）， 無效率為3.00%（6/200）。

2. 4 觀察組患者治療前后NIHSS評分比較 觀察組患者治療后NIHSS評分為（8.02±1.42）分， 低于治療前的（14.98±

1.97）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

患者長時間處于高血壓狀態很有可能會引起腦血管病變， 當患者腦部血管出現病變時還有可能導致小動脈出現閉塞， 進一步導致小范圍腦梗死情況， 嚴重影響患者的生活水平以及生活質量[4]。相關研究結果表明， 高血壓是導致患者出現缺血性腦血管病的獨立危險因素[5]。患者腦白質疏松程度與缺血性腦血管病患者腦微出血病灶的個數呈現正相關性。Hcy在動脈血栓的形成過程中產生非常重要的影響， 其加速了平滑肌細胞的增生， 導致內皮出現功能性損傷， 最后會出現腦血管損傷以及血液高凝、高粘傾向， Hcy是會引發缺血性腦血管病的一種獨立危險因素。還有大量的研究認為缺血性腦血管病是由高Hcy合并糖尿病與高血壓之間的相互作用下而引發的[6-11]。

本次研究結果顯示， 兩組高血壓、腔隙性腦梗死數目、心房顫動、TG、TC、LDL-C、Hcy、腦白質疏松程度以及頸動脈粥樣斑塊情況比較差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組吸煙、冠心病、HDL-C、纖維蛋白原、抗血小板治療情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。多因素非條件回歸分析顯示：高血壓、腔隙性腦梗死數目、Hcy以及腦白質疏松程度是缺血性腦血管病的獨立危險因素（P<0.05）。觀察組患者治療有效率為97.00%（194/200）， 無效率為3.00%（6/200）。觀察組患者治療后NIHSS評分為（8.02±1.42）分， 低于治療前的（14.98±1.97）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 高血壓、腔隙性腦梗死數目、Hcy以及腦白質疏松程度是缺血性腦血管病的獨立危險因素， 采用依達拉奉聯合丹紅注射液治療缺血性腦血管病的療效比較顯著， 值得在臨床上進行推廣和使用。

參考文獻

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[收稿日期：2019-03-14]