紅眼病的臨床診斷和治療方法的臨床觀察

張波

【摘 要】 目的：分析紅眼病的臨床診斷及治療方法。方法：選取2018年1月到2018年12月收治于我院的88例紅眼病患者作為研究對象，對不同類型紅眼病進行診斷，并根據診斷結果對癥治療。結果：經臨床診斷后，紅眼病患者主要為各類結膜炎，其中病毒性結膜炎患者最多，共36例（40.91%），其次為細菌性結膜炎27例（30.68%）、過敏性結膜炎12例（13.64%），其余淚腺炎、鞏膜炎、急性青光眼、干眼癥、單皰病毒角膜炎等疾病。經對癥治療后，患者均得到有效改善，病情得到控制后取藥離院。結論：引起紅眼病的病因不唯一，應結合患者的臨床癥狀與細菌培養等進行有效鑒別，根據診斷結果進行對癥治療能夠有效控制病情，得到治愈。

【關鍵詞】 紅眼病;結膜炎;診斷;治療

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-104-01

紅眼病具有較強的傳染性，導致該病的原因并不唯一[1]，臨床治療需要以確定病因為前提。基于此，為明確紅眼病的臨床診療方法，本次研究就選取近年來收治于我院的88例紅眼病患者作為研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1 治療和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月到2018年12月收治于我院的88例紅眼病患者作為研究對象，其中男性49例，女性39例，年齡12-65歲，平均（39.04±3.22）歲。納入本次研究的患者均簽署知情同意書，自愿參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

對不同類型紅眼病進行診斷，并根據診斷結果對癥治療。具體的診斷方法及依據如下：①病毒性結膜炎。此種患者的視力政策、瞳孔形態、對光反應均屬政策水平，結膜發紅充血，可見淋巴樣濾泡，有輕度或中度痛感，可見水樣、漿樣的眼球表面分泌物，病情嚴重患者可見角膜渾濁。②細菌性結膜炎，該病可分為超急、慢性以及急性三種程度，超急性是由奈瑟菌所引發，潛伏期短，發病快，患者結膜充血、水腫，可見較多的膿性分泌，眼睛疼痛嚴重，并可見角膜病變[2]。急性和慢性多是金黃色葡萄菌所導致，疼痛情況較若，可見較為少量的膿性分泌物結膜變紅充血，瞳孔形態、對光反應也未發生變化，大多沒有角膜病變。③過敏性結膜炎，此種情況患者除眼瞼水腫、結膜發紅充血之外，眼睛奇癢，身體其他部分還會出現過敏癥狀，如過敏性鼻炎、皮疹、哮喘。④其他類眼科疾病。除結膜炎之外，包括鞏膜炎、急性青光眼等疾病都可以出現“紅眼”癥狀，臨床診斷時如果患者疼痛情況較為嚴重，且視力見明顯下降，就需要考慮是否是非結膜炎所導致。如果出現水泡疹則很可能是單皰病毒角膜炎。如果出現眼壓高則考慮是否為急性青光眼。如果有中度疼痛、但視力正常，觀察眼球是局部充血，那么應當考慮是否是表層鞏膜炎。總之，在診斷時應當對患者的臨床癥狀進行充分觀察，并結合患者的以往病史，發病前的行為等，做出有效鑒別。

1.2.2 治療方法

對不同病因所致的紅眼病進行針對治療：①病毒性結膜炎。沖洗、局部冷敷，給予抗病毒藥物如阿昔洛韋進行治療，如果影響到角膜需要給予糖皮質激素成分的眼藥水。②細菌性結膜炎。通過生理鹽水對結膜囊進行沖洗給予抗生素眼藥水，如左氧氟沙星等。對于超急性的情況，應給予足量的阿奇霉素以及頭孢曲松鈉等抗生素。③過敏性結膜炎。避免對過敏原再接觸，給予糖皮質激素成分的眼藥水，抗過敏藥物、非甾體消炎藥等。④其他類眼科疾病。結合病因給予對癥治療。

1.3 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷結果

88例紅眼病患者中，各類結膜炎的患者比例最高，其中病毒性結膜炎患者36例（40.91%），細菌性結膜炎27例（30.68%）、過敏性結膜炎12例（13.64%），共計75例（85.22%），顯著高于其他類型（p<0.05），具體見下表。

2.2 治療結果

經對癥治療后，患者均得到有效改善，病情得到控制后取藥離院。

3 討論

紅眼病是一種具有傳染性的眼科疾病，主要癥狀為結膜變紅充血、結膜表面覆有一層容易被揉掉的偽膜。通常紅眼病主要指各類病原菌所致的結膜炎，但一些其他眼科疾病在發病時也會出現類似癥狀，如急性青光眼、鞏膜炎等[3]。因此在臨床診斷時必須做好鑒別，開展對癥治療。為明確紅眼病的臨床診療方法，本次研究就選取近年來收治于我院的88例紅眼病患者作為研究對象，開展相關臨床研究。研究結果顯示本次納入的88例紅眼病患者中，各類結膜炎的患者比例最高，占85.22%，其中病毒性結膜炎患者最多，共36例（40.91%），其次為細菌性結膜炎27例（30.68%）、過敏性結膜炎12例（13.64%），其余淚腺炎、鞏膜炎、急性青光眼、干眼癥、單皰病毒角膜炎等疾病。經對癥治療后，患者均得到有效改善，病情得到控制后取藥離院。綜上，引起紅眼病的病因不唯一，應結合患者的臨床癥狀與細菌培養等進行鑒別診斷，根據診斷結果制定對癥的治療方案，達到有效控制疾病的臨床目的。

參考文獻

[1] 程琳.中西醫結合治療急性結膜炎療效觀察[J].湖北中醫雜志，2017，39（05）：32.

[2] 冷宏云.探討結膜囊沖洗治療流行性結膜炎的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（28）：49-50.

[3] 劉穎.中西醫結合治療小兒流行性結膜炎的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（33）：130-131.