鼻飼法操作實訓信息化教學設計

魏丹　黃巧瑩

【摘 要】鼻飼法是臨床常用基礎技能之一，是每位護士必須掌握的重要技能，為了更好的幫助學生掌握本項操作，將信息化技術融入實訓教學中，體現職業教育以能力為本的教育思想，現筆者從教學分析、教學策略、教學設計、和教學效果等方面論述了鼻飼法實訓教學設計過程，體現了理論與實踐相結合與臨床相貼近在基礎護理實踐課程中的具體運用。

【關鍵詞】鼻飼法;信息化教學;教學設計;說課

中圖分類號： G712;R-4文獻標識碼： A文章編號： 2095-2457（2019）16-0160-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.16.069

Information Teaching Design of Nasal Feeding Operation Training

WEI Dan HUANG Qiao-ying

（Sichuan health and rehabilitation vocational college， Sichuan Zigong 643000， China）

【Abstract】Nasal feeding is one of the basic skills commonly used in clinical practice. It is an important skill for every nurse to master. In order to better help students master this operation， the information technology into the training teaching， reflects the vocational education ability - based education. Now the author from the teaching analysis， teaching strategy， teaching design and teaching effect， discusses the written test method， practical teaching design process， reflects the combination of theory and practice， and clinical close， in the specific application of basic nursing practice course.

【Key words】Nasal feeding; Information teaching; The teaching design; Speaking lesson

1 教學分析

1.1 教材分析

本節課選自全國高職高專教育護理專業的《護理學基礎》課程，教學內容為第十一章“飲食與營養護理”中的實訓操作“鼻飼法”，鼻飼法是基礎護理學中非常重要的內容，是護士資格證考試的重要章節，同時也是護士臨床工作中非常重要的操作技能。這部分內容涉及到侵入性操作應充分體現人文關懷和愛傷觀念。

1.2 學情分析

本次課授課對象為護理專業二年級學生，（知識能力）他們已學習了人體解剖學、健康評估、護理導論等相關知識，對上消化道的解剖結構和護理程序有比較清楚地了解;（專業能力）熟練掌握了無菌技術操作，具備一定的動手操作能力;（個性特點）她們對于臨床護理實用技能有濃厚的興趣和好奇心，但也有一定的畏懼感。

1.3 教學目標

根據對教材的分析、專業的人才培養的目標，同時結合學生的具體的學習認知能力，確定本次課知識、技能、素質三維目標。

1.3.1 知識目標

熟悉鼻飼法適應癥和禁忌癥。掌握鼻飼法的操作目的、要點和注意事項。

1.3.2 能力目標

正確實施留置胃管操作、正確處理過程中遇到的問題。具備分析問題解決問題的臨床思維能力。具備自學能力、溝通交流能力、團結協作能力。

1.3.3 素質目標

學習過程中態度端正，體現人文關懷和愛傷觀念

1.4 教學重點、難點確定

1.4.1 重點

結合課程標準和職業資格考試大綱，確定本次課的重點為：（1）插入胃管長度的測量方法。（2）確定胃管在胃內的依據。

1.4.2 難點

根據課前學生討論和學生反饋情況確定本次課的難點為：（1）胃管通過咽喉部的技巧。（2）操作過程中突發情況的處理。

2 教學策略

2.1 教法

為了充分調動學生學習積極性和主動性，我將信息化手段、翻轉課堂與傳統教育相結合。通過學習通平臺、XMind思維導圖等App軟件，培養學生自主學習能力、結合操作視頻、FLASH動畫、高仿真鼻飼模擬人、實時攝像錄播系統等資源，為學生創建多功能信息化實訓教學環境，引導學生“做中學，做中教”。培養學生專業能力及職業素養。

2.2 學法

為了迎合學生學習特點采用翻轉課堂模式，由傳統的“課堂講解—課后作業”到“課前學習—課中研討—課后拓展”充分發揮學生主動性。利用小組合作學習、學生演示、分組練習再結合臨床實踐來進行自學、自講、自評。

3 教學設計

筆者將整個教學過程分為課前準備、課中實施、和課后拓展三個階段。

3.1 課前準備階段

3.1.1 學生課前任務

課前首先將本次課的學材、操作評分標準、操作視頻等教學資源上傳致學習通軟件平臺，學生在課前自行通過手機APP進行學習。要求完成任務一：通過學習視頻課件，熟悉鼻飼法的操作流程。其次組織小組討論學習后完成任務二：用XMind軟件繪制鼻飼法操作的流程圖。最后利用該班實訓晚自習時間對小教員進行培訓，完成任務三：小教員熟練掌握鼻飼法操作相關內容，能正確、完整進行操作指導。

3.1.2 學生反饋

通過微信、qq等交流軟件實時進行師生互動，生生互動。教師通過APP數據反饋了解學生課前自學情況，針對學生反饋及時調整課堂教學策略。

3.2 課中實施階段

在課堂教學過程中，我注重互動、交流，最大限度的調動學生參與課堂的積極性、主動性。

3.2.1 引出任務

課中我通過播放學生感興趣的視頻，讓學生了解古代喂食的方法，再引出現代臨床案例，拋出問題，使學生能直觀體會鼻飼法的發展和鼻飼法的目的。引出本次課學習任務：通過學習，要求學生熟練掌握鼻飼法操作流程和相關注意事項。要求學生將愛傷觀念及人文關懷融入練習當中。

3.2.1 小組討論

學生按小組交換批改課前繪制的鼻飼法流程圖，并再次討論完善流程圖和操作中的注意事項，評選出完成情況最好的小組，進行平時成績加分。

3.2.3 小教員操作示范

通過課中再次討論完善流程圖，讓學生對鼻飼法操作更加熟悉，緊接著讓最佳流程圖制作小組的小教員為同學們帶來完整操作演示，要求同學們認真觀看操作演示，并通過實時錄像播放系統將操作投屏，讓每位同學都能清晰看到操作方法。小教員操作演示完成后，由各小組同學對演示過程中存在的問題或演示不清楚的地方進行提問，先由小教員自行補充，若補充不全，再由其他同學補充，為調動學生積極行，對積極提問和補充回答的同學予以加分。

3.2.4 教師點評

提問環節結束后，教師從技能操作、與患者溝通交流、人文關懷等方面進行點評，對同學們這種自學、自講、自評的學習方式給予高度評價，鼓勵同學們繼續發揚主動學習精神。最后通過羅列重點知識，用圖文結合的方式，幫助同學們加深對于重點知識的理解。結合Flash動畫的播放和講解，幫助同學們突破本次課的難點。

3.2.5 小組練習

最后讓同學們利用實訓室高仿真鼻飼模擬人進行分組練習，各組小教員督促指導以提高練習效果。要求同學們重點模擬練習胃管插入長度的測量、胃管通過咽喉部的技巧和確認胃管是否在胃內的方法。真實的操作體驗讓同學們對重點、難點的掌握更加清晰。在操作過程中，通過教師巡視指導和大屏幕滾動播放操作演示視頻，學生有疑問時，不僅可以詢問教師，還可以觀摩視頻，糾正錯誤，動作處處有指導，效果時時有反饋，教師由知識的講授者轉換為答疑者，實現“做中學，做中教”。

通過討論學習、小教員演示、分組練習幾個步驟完成本次課要求學生熟練掌握鼻飼法操作的學習任務。

3.3 課后拓展階段

課堂教學已經結束，但學生學習及考核還在延伸。

3.3.1 完成作業

課后，學生完成鞏固練習題，利用晚間自習時間到實訓室進行操作練習，小教員實時指導糾錯。

3.3.2 臨床實踐

利用崗位體驗時間教師帶領學生到醫療機構進行臨床見習，讓學生觀摩臨床鼻飼法操作、為插管病人進行健康宣教，并讓學生親自動手為有需要的病人進行灌食，讓其真正把理論轉化為實踐，把實踐靈活運用到臨床工作中。

4 教學效果及反思

在本次課的教學過程中我利用信息技術與實訓教學有機融合，充分利用手機app軟件，將知識碎片化，為學生提供PPT課件、Flash動畫、操作視頻等數字化資源，提高了學生的學習興趣。讓學生在課堂以外靈活安排學習的時間，并根據自己的學習能力和程度決定學習的進度和深度，學習的狀況能通過移動終端及時反饋，以第一時間了解學生的學習狀態。充分利用實訓室開放的時間培養“小教員”，小教員起到輔助教學的作用，推動了學生學習的積極性和榮譽感。信息技術的教學我們還要不斷更新，作為一名年輕的實訓教師應該無懼挑戰，不斷探索適合職業教育的實訓教學方法。