臨床藥學專業本科生培養方案的思考與探索

孫華 方東 謝松強 高傳平

摘要：隨著國家醫療政策的改革，臨床藥師已成為醫院急需的藥學服務型人才。本文結合我國國內臨床藥學專業人才培養的現狀，對河南大學藥學院臨床藥學專業本科教育的培養方案進行了思考，期望能促進本學科的發展。

關鍵詞：臨床藥師；臨床藥學教育；培養方案；課程設置；醫院實踐

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）24-0117-02

隨著國家社會經濟的發展，人民對生活質量的要求和關注度不斷提高，同時也促進了我國衛生醫療事業的不斷發展和改革。尤其是醫院中的藥學服務，已然不是傳統的抓藥配藥等模式，而是逐漸轉變為指導臨床合理用藥、進行藥物不良反應監測和設計個體化給藥方案等臨床藥學服務[1]。然而，我國現有從事臨床藥學工作（即臨床藥師）的數量，遠遠不能滿足各級醫院發展的需求。因此，臨床藥學專業人才的培養是高等院校的重要任務之一。目前，雖然國內已有很多院校陸續開設了臨床藥學專業，但對臨床藥學專業人才的培養仍處于探索和發展階段。本文結合河南大學藥學院臨床藥學專業的發展現狀，對本專業人才培養方案進行了思考和探討，以期能促進臨床藥學學科的進一步發展。

一、培養目標與要求

本專業秉承河南大學“明德新民、止于至善”的校訓，堅持以人才培養為第一要務的開放式辦學理念，堅持“以人為本，德育為先，注重質量”的價值導向，著力構建與“教學研究型”高校相適應的人才培養新體系，創建“高素質、多樣化、重實踐、爭創新”的人才培養格局。河南大學臨床藥學專業按照國家教育部頒布的“本科臨床藥學類專業教學質量國家標準”要求和河南大學辦學思想，建構適應時代發展的人才培養模式和教學體系，為臨床藥學類專業、學科培養高層次人才提供基礎生源，服務地方經濟建設和社會發展。臨床藥學專業學生應掌握與臨床藥學相關的藥學、醫學、化學、生物學和人文社會科學等基礎知識[2]；熟悉疾病的發生機制、診斷標準與臨床處置方法的基本知識和理論；掌握藥物在人體正常狀態及疾病狀態下的藥動學、藥效學規律和藥物的作用機制等方面的基本知識和理論；掌握臨床藥物安全性評價的基本知識和理論；掌握臨床藥物治療學的基本知識和理論；掌握藥物經濟學的基本知識和理論及藥事管理學的相關法規、政策。臨床藥學專業學生將來要參與臨床藥物治療工作，故需要具備完整而扎實的理論知識和豐富的臨床實踐。

二、課程建設

臨床藥學專業實行五年制培養方式，第一至第四學年為在校課程學習及專業實習，第五學年主要在醫院進行實踐學習。畢業總學分為201，課程總學分為166（占畢業總學分的82.6%），實踐性教學環節35學分（其中包括醫院見習3學分、臨床實習16學分、專業實習8學分、畢業論文3學分及專項學分5學分）。必修課程為103學分（公共基礎平臺課38學分，學科基礎平臺課24學分，專業必修41學分）；選修課為63學分（其中專業限選課47學分，專業任選課8學分，公共選修課8學分）。學生修滿全部學分，并通過畢業綜合考試，方可畢業。

以往的藥學類專業人才培養偏重于化學、藥物合成及理論知識的掌握，臨床基礎理論知識及實踐相對匱乏。并且，我國的臨床藥學專業開設較晚，因此課程設置上還不夠成熟和完善，造成現有在職臨床藥師的知識結構不完整，尚存在理論課程不能跟實踐緊密結合等問題。為了培養高素質的臨床藥學專業人才，我們借鑒了北京大學、中國藥科大學等較早開設臨床藥學專業高等院校的經驗，建立了更加全面的課程體系。課程結構包括政治、社科與體育、數理化基礎、計算機科學技術、外語、基礎醫學、臨床醫學、藥學。主要專業課程包括：（1）基礎醫學：人體解剖學、組織胚胎學、生物化學、醫學遺傳學、微生物學及免疫學、生理學、病理學、病理生理學；（2）臨床醫學：臨床檢驗、診斷學、外科學、內科學、婦科學、兒科學、藥物治療學、臨床藥學案例分析、治療藥物監測導論；（3）藥學：藥理學、藥劑學、藥物分析、臨床藥理學、藥物不良反應及藥物毒理學、生物藥劑學與藥物動力學、藥事管理與法規。其中骨干專業課程包括藥理學、藥劑學、臨床藥理學、診斷學、藥物不良反應與藥物毒理學、藥物治療學、生物藥劑學與藥物動力學、藥物分析、藥事管理與法規。經優化后，本專業課程體系結構更加合理，可以充分支撐培養目標。

在教材選擇上，每學期所用教材集中申報，按照選優和選新的原則，優先選擇國家“十二五”、“十三五”規劃教材等優秀教材，選新近五年內出版的新教材，提高優秀教材的選用率。首先由任課教師根據教學研討會和師生見面會提出教材選用意見，然后提交專業委員會進行論證，經主管教學院長批準后報送校教務處教材科，履行教材變更手續；同時學院配合本校教務處連續多年對使用教材進行評價，該評價由教師和學生分別完成，以保證選用教材的專業性和規范性，保證優質教材在教學中的應用。在課程教學過程中，要求專業教師積極引入科研內容和新技術方法，重視對學生創新精神、實踐能力和創新能力的培養。鼓勵學生積極參與大學生創新創業項目，提高實踐和創新能力。高度重視教育教學工作，注重因材施教，綜合運用講授、討論、實踐和自學等多種途徑大力推進教學方法優化。深化教學改革，倡導“以學生為主體、以教師為主導”的教育理念，激發學生學習主動性。

三、醫院實踐

醫院實踐是臨床藥學專業學生培養過程中的一個重要環節，充足的實習機會和良好的平臺是保證臨床藥學專業實踐教學質量和水平的關鍵因素。除了河南大學人民醫院、淮河醫院、河南大學第一附屬醫院等校內機構，學校還與鄭州大學第五附屬醫院、鄭州大學第五附屬醫院、解放軍第一五五中心醫院、上海市楊浦區中心醫院等14家醫院，以及華蘭生物工程股份有限公司等8家醫藥公司及相關機構達成合作協議，為學生提供了充足的實習機會和就業機會，能保證高質量實踐教學的順利進行，避免理論學習與臨床實踐的脫節。

臨床藥學專業學生于入學后第五學年開展為期一年的臨床實習，臨床實習實施導師組負責制，由具有豐富教學經驗的中級及以上職稱的臨床藥師、醫師組成。臨床藥師負責統一協調導師組的工作，按學校規定指導學生參加臨床藥學實踐活動，完成學校規定的臨床藥學能力培養目標。學生2—3人為一組，按照安排進行科室輪轉實習。包括藥房實習14周，呼吸內科實習8周、心血管科實習8周，內分泌科實習8周；此外根據實習基地情況學生可以從血液科、腎內科、消化內科、ICU中選擇兩個科室進行實習，每個科室6周，共計實習50周。實習要求學生能深入臨床了解藥物使用情況，直接參與臨床藥物治療工作。并參加日常性查房、會診和病例討論，為醫生和患者提供藥學信息和用藥咨詢，主要通過管床和查房等方式完成用藥指導。實習結束后，要求學生掌握藥例書寫要求，熟悉100種常用藥品的用藥知識，熟悉常見病的診斷及治療原則。

總之，臨床藥學工作是醫院藥學服務轉變的方向，臨床藥師也是目前國內緊缺的人才。為醫院培養和輸送更多優秀的臨床藥學人才，是高等院校責無旁貸的任務。而明確的培養目標、合理的課程結構及完善的醫院實踐體系，是培養合格臨床藥學人才所必需的。而專業的臨床藥師隊伍的不斷壯大，將進一步促進我國醫療水平的提高，并將進一步促進藥物臨床合理使用、減少醫療事故的發生。

參考文獻：

[1]平貫芳，鄧智建.臨床藥學專業學生臨床藥學思維能力培養的探究[J].科技視界，2017，（36）：58.

[2]甄宇紅，彭金詠，姚繼紅，張厚利，刁云鵬，馬驍馳，等.臨床藥學人文素質教育的問題與思考[J].教育教學論壇，2018，（28）：43-44.