基于網(wǎng)絡平臺的綜合案例教學在法醫(yī)毒理學教學中的應用

曾曉鋒 李楨 李娟 王尚文 趙永和 張桓 楊根夢

摘要：法醫(yī)毒理學是一門應用性很強的學科，基于網(wǎng)絡的法醫(yī)毒理學而開展的綜合案例教學，能有效地提高法醫(yī)毒理學的教學效果和學生的綜合分析能力。依據(jù)網(wǎng)絡平臺，結(jié)合法醫(yī)毒理學教學案例，讓學生帶著問題去學習，使學生通過網(wǎng)絡解決問題，能有效地激發(fā)學生的求知欲和積極性。因此本文從綜合性案例出發(fā)，充分利用法醫(yī)毒理學課程網(wǎng)絡平臺，來探討基于網(wǎng)絡的案例教學在法醫(yī)毒理學教學中的應用。

關鍵詞：網(wǎng)絡教學；案例教學；法醫(yī)毒理學；案例庫

中圖分類號：R89 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）26-0161-02

法醫(yī)毒理學（forensic toxicology）是一門主要應用毒理學及有關學科的理論和技術(shù)，研究與法律有關的自殺、他殺和意外或災害事故引起中毒的學科[1]。本課程要求學生掌握本學科的基礎理論、基本知識和基本技能，熟悉常見毒物的性狀、中毒原因、毒理作用、中毒量和致死量、中毒血濃度和致死血濃度、中毒性病變、毒物化驗檢材采取、保存、送檢，中毒或中毒死亡方式的法醫(yī)學鑒定等，能應用所學的知識對疑難案例做出正確的初步處理，并具有初步的法醫(yī)毒理學科研能力[1]。案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，以培養(yǎng)學生獨立思考能力、自主學習能力、分析實踐能力、雙向交流能力，讓學生在分析具體問題中獨立地做出判斷和決策，培養(yǎng)學生運用所學理論解決實際問題能力的一種教學方法[2]。

法醫(yī)毒理學是一門交叉學科，與《藥理學》、《內(nèi)科學》、《毒物分析》及《法醫(yī)病理學》等學科有密切的聯(lián)系[3，4]，也是一門應用性很強的學科。目前，案例教學在法醫(yī)毒理學教學中并未得到很好的應用，而且法醫(yī)毒理學課程存在課時少、毒物種類多、內(nèi)容抽象難懂等問題，教師在教學中難免出現(xiàn)照本宣讀的現(xiàn)象，使學生的學習效率下降和興趣降低。大多有關案例教學的探討，仍然止步于課堂教學，更多屬于舉例式教學，一個案例只為一個知識點或一次課堂服務，沒有統(tǒng)一的框架和體系，不能融會貫通，缺乏案例教學真正的仿真性及實踐性，也很難讓學生和科研有機地聯(lián)系起來。

一、建設典型的法醫(yī)毒理學綜合性教學案例

我們收集昆明醫(yī)科大學司法鑒定中心和公安鑒定機構(gòu)在最近幾年處理過的典型法醫(yī)毒理學綜合性教學案例，形成具有代表性的法醫(yī)毒理學案例庫。本案例庫主要按人民衛(wèi)生出版社《法醫(yī)毒理學》第5版教材的章節(jié)分類來構(gòu)建。案例庫中每個案例均包括以下幾個部分：①案例名稱。②案例案情、現(xiàn)場勘驗。③綜合性案例，包括體表、解剖、病理和毒化檢驗等幾部分。④綜合性案例具有一定的迷惑性，具有法醫(yī)病理的內(nèi)容，也可能有幾種毒藥物中毒的可能性。綜合性案例要求簡潔、明確，能夠準確反映案例的內(nèi)容和特色。教學案例是案例庫的主體，因此要遵循關聯(lián)性、廣泛性、真實性、實用性原則。

二、網(wǎng)絡的綜合案例教學的過程

在建設的案例庫中，選擇典型的法醫(yī)毒理學綜合性教學案例，采用網(wǎng)絡案例教學，即在課后精心整理資料并設計相關問題，在網(wǎng)絡課程平臺上上傳綜合性案例。教師對學生進行分組，指導學生在網(wǎng)絡上進行案例學習。學生通過網(wǎng)絡可以直接獲得案例信息，在網(wǎng)上進行討論，在教師的指導下對綜合性案例進行分析，最后形成討論報告，并制作成PPT提交到網(wǎng)絡平臺。教師在網(wǎng)絡平臺上進行評閱，評出優(yōu)秀報告并由該小組學生代表進行匯報分享，教師在學生發(fā)言后進行教學難點、重點內(nèi)容的詳解，并解答學生存在的分歧內(nèi)容和概念模糊等問題。

三、網(wǎng)絡的綜合案例教學的效果評價

1.對網(wǎng)絡案例教學組學生開展問卷調(diào)查，要求學生不記名填寫問卷。從學生的學習興趣和主動性、獲取和運輸信息、案件分析能力和師生溝通情況等方面綜合評價，以評價基于網(wǎng)絡的案例教學對學生分析問題能力、解決問題能力以及批判性思維能力等的效果。收集學生的反饋意見及建議，并提出改進措施。

2.在課程結(jié)束后，學生以小組為單位形成報告，以答辯的形式，對分析過程、結(jié)果和結(jié)論進行闡述，教師和學生一起進行評價和總結(jié)，并在此基礎上進行修改，提交修改后的報告，并將其作為課程學習考核的一個重要方面。

3.在課程結(jié)束時，進行專門的法醫(yī)毒理學案例考試，以考核學生的學習效果。

四、討論

法醫(yī)毒理學涉及面廣，內(nèi)容繁多，相對課程學時較少，課堂理論教學和實驗教學遠遠滿足不了學生的學習興趣及需求。解決這一問題較好的方法是開辟網(wǎng)絡課堂。基于網(wǎng)絡課程平臺進行小組案例討論式教學是從綜合性案例出發(fā)，利用網(wǎng)絡平臺和網(wǎng)絡輔助教學的手段，將一個實際案例從設計、資料收集整理、問題提出，到最后分析討論貫穿始終，根據(jù)教師提示和網(wǎng)絡在線答疑，促使學生進行反復思考、學習、討論，使學生始終在案例背景下進行理論學習，最終形成一個比較成熟的案例討論報告[6，7]。基于網(wǎng)絡的案例教學沒有時間、空間的限制，任何時候?qū)W生都可以通過網(wǎng)絡進行學習和交流，大大提高了學生的參與度和學習效率，有效地解決了法醫(yī)毒理學課程學時較少的矛盾。

由于法醫(yī)毒理學教學被安排在學生已經(jīng)在公安局實習完時進行，學生已能應用所學的知識對常見案例做出正確的處理能力，所以充分利用網(wǎng)絡教學平臺，開展綜合案例教學，以學生為本，發(fā)揮學生的主動性，提高學生分析問題和解決問題的能力。學生在網(wǎng)絡課程平臺上討論，并通過教師的引導及交流，使學生有更多的機會展示自己，并提高學生的合作能力、交流能力，分析和發(fā)現(xiàn)問題的能力，有判斷性思維能力。通過上述的教學方式，為學生課外學習提供一個良好的平臺，以較好地輔助課堂教學，使教與學相互促進。

在法醫(yī)實踐中，中毒和中毒死亡的案例十分常見，作為法醫(yī)學的一門重要分支學科的法醫(yī)毒理學，同法醫(yī)病理學、法醫(yī)物證學和臨床法醫(yī)學等學科一樣，具有不可替代的地位，是法醫(yī)學專業(yè)學生和鑒定人必須掌握的一門專業(yè)學科。通過基于網(wǎng)絡平臺的案例教學，提高學生工作實踐的能力，培養(yǎng)學生的團隊精神，為日后公安的法醫(yī)工作奠定良好的基礎。因此，開展基于網(wǎng)絡的案例教學，對學生和教師來說，是互利和雙贏的。

參考文獻：

[1]劉良.法醫(yī)毒理學[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.

[2]曾曉鋒，李楨，瞿勇強，趙永和，雷普平，張桓，王尚文.案例教學法在法醫(yī)病理學國家精品課程教學中的應用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2014，14（5）：969-971.

[3]周亦武，張琳，段祎杰，等.拓展法醫(yī)毒理學教學的幾點建議[J].西北醫(yī)學教育，2014，22（2）：295-298.

[4]韓少平，邢景軍，朱少華，等.法醫(yī)毒理學教學改革與探索[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2012，11（9）：934-936.

[5]倪志宇，董玫，馬春玲，等.以案例為基礎的PBL教學法在法醫(yī)毒理學中應用[J].醫(yī)學教育探索，2010，9（1）：56-58.

[6]陳衛(wèi)中，魏敏.基于網(wǎng)絡、面向案例的醫(yī)學統(tǒng)計學教學模式的構(gòu)建[J].西北醫(yī)學教育，2009，17（5）：985-986.

[7]王文姬，朱虹，頂峰.基于網(wǎng)絡的案例教學在內(nèi)科臨床實習教學中的實踐與評價[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2015，14（8）：816-819.