高壓氧聯合預見性護理模式對急性腦出血患者術后康復及護理滿意度的影響

段雪嬌 伍小敏 魯娜

【摘要】目的：探討臨床收治急性腦出血病例應用高壓氧聯合預見性護理模式對其術后康復及護理滿意度的影響。方法：82例研究對象自2018年1月～2019年1月我院接收并施行微創清除術的急性腦出血患者中選取，隨機分組，就對照組（常規干預，41例）和觀察組（高壓氧聯合預見性護理，41例）術后并發癥、住院時間以及護理滿意度展開對比。結果：觀察組住院時間及并發癥均少于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P<005）。結論：在臨床予以急性腦出血患者微創清除術的同時予以高壓氧聯合預見性護理，可最大程度降低并發癥率、縮短住院時間，于康復進程縮短及護理滿意度提高有積極作用。

【關鍵詞】急性腦出血；術后康復；護理滿意度；高壓氧；預見性護理

【中圖分類號】R840.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-161-02

因中老年人群大多合并高血壓、高血脂等慢性病史，在情緒激動或過度疲累時易誘發急性腦出血，有極高的致死與致殘風險。當前臨床對急性腦出血患者多采用手術治療，以及時緩解腦組織受壓。為進一步促進患者康復，優化手術效果，我院將高壓氧這一有效輔助手段聯合先進的預見性護理應用至臨床，效果令人滿意。本文即對此展開研究，并詳述經過。

1資料與方法

11臨床資料82例研究對象自2018年1月～2019年1月我院診治急性腦出血病例中選取，均給予顱腦CT、MRI檢查結合臨床體征判斷予以確診，發病至就診<36h，出血量>30ml；排除其他重要臟器功能不全、癡呆、顱內動脈瘤、動靜脈畸形以及高壓氧禁忌。所有患者均符合微創清除術指征。在患者及家屬簽署手術同意書后予以顱內血腫清除術，手術均獲成功。后予隨機分組，觀察組（高壓氧聯合預見性護理，41例）男女比23：18，年齡42～75（589±42）歲；對照組（常規干預，41例）男女比24：17，年齡41～76（576±51）歲。兩組基線資料經統計處理無較大差異，可比（P>005）。

12方法兩組均于術后行抗感染、控制血壓、糾正水電解質平衡以及腦保護劑合理應用等常規神經內科對癥治療，同時遵醫囑予以相應護理，進行相關健康宣教及心理護理、飲食指導、病情監測等。觀察組于此之上應用高壓氧及預見性護理：（1）高壓氧：術后1周，患者病情穩定后開始治療。設置艙內治療壓力02MPa，加壓20min后，吸氧30min，休息5min，再予30min吸氧，減壓20min后出艙。1次/d，10d1個療程，共2個療程。（2）預見性護理：①預見性評估危險因素與并發癥，做好預防準備工作；②術后逐步由流食過渡至坐位進食普食；③督促、鼓勵家屬多與患者交談，宣教基本知識與治療有效性，緩解患者恐懼與焦慮情緒，規避應激性潰瘍；④監測生命體征變化，評估腦損傷程度，予以針對性語言訓練；⑤及時清理患者口鼻分泌物，幫助其排痰，必要時采取霧化吸入或氣管切開術；⑥在為患者提供防褥瘡床墊的同時每1h為其翻身1次，指導其多食水果、蔬菜，輔助腹部按摩，規避便秘；⑦加強會陰與膀胱護理，及時拔除導尿管，并對尿液有無感染予以評估，并采取針對新措施。

13觀察指標比較兩組住院時間、并發癥率以及護理滿意度，其中護理滿意度以我院自制調查問卷進行，在出院當日由患者與家屬一同填寫，問卷滿分為100分，分值愈高則護理滿意度愈高。

14統計分析所有研究相關數據均錄入SPSS220軟件予以統計分析，并發癥率等計數資料表達采用n和%，χ2用于數據檢驗；住院時間及滿意度分值等計量資料表述采用（x±s），t檢驗。P<005有統計學意義。

2結果

21住院時間相較據統計，觀察組住院時間為（1635±471）d，對照組則為（2068±516）d，相較差異有統計學意義（P<005）。

22術后并發癥相較如表1示，觀察組并發癥率976%，對照組2927%，差異有顯著統計學意義（P<005）。

23滿意度相較經問卷調查統計，觀察組滿意度分值（9125±342）分，對照組（7506±244）分，差異有統計學意義（P<005）。

3討論

高壓氧在急性腦出血輔助治療中有積極作用，其可有效提高患者血液中所含物理溶解氧，增加腦干系統氧分壓，促進側支循環，使血管病變得到最大程度的降低；并對腦組織周圍神經功能予以有效保護，增加Na+、K+酶活性，使組織水腫或受壓所引起的供氧障礙得以緩解。預見性護理能夠對可能存在的危險因素予以預先防范，以針對性和全面性的護理措施降低并發癥率，提高患者康復與治療效果，并改善日益緊張的醫患關系[1]。本文結果示，觀察組住院時間及并發癥均少于對照組，護理滿意度高于對照組。可見，通過高壓氧輔助及風險預估、病情監測、飲食指導、呼吸道分泌物清理以及褥瘡預防等預見性護理措施，患者住院時間得以縮短、并發癥率明顯降低，且護理滿意度大有提升。

綜上，在臨床予以急性腦出血患者微創清除術的同時予以高壓氧聯合預見性護理，可最大程度降低并發癥率、縮短住院時間，于康復進程縮短及護理滿意度提高有積極作用。

參考文獻

[1]侯芳.預見性護理對高血壓腦出血患者術后并發癥的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）：170-171